Сфинктер желудка: функциональные особенности, значение и методы укрепления. Обследование жкт Пищеводный сфинктер

Пищевод выполняет функцию продвижения пищи из ротовой полости в желудок. Это достигается благодаря координированному сокращению продольных и поперечных волокон мышечной стенки пищевода.

Поперечные волокна гладкой мускулатуры образуют сфинктер пищевода. Сокращение поперечных мышц вызывает смыкание (уменьшение диаметра) просвета в области сфинктера. В пищеводе различают 2 сфинктера:

- Верхний сфинктер пищевода (глоточный сфинктер). Отграничивает глотку от пищевода, располагается на уровне 7 шейного позвонка. Основной функцией этого сфинктера является препятствие обратному переходу пищи из пищевода в глотку и ее попаданию в верхние дыхательные пути (гортань).

- Нижний сфинктер пищевода (кардиальный сфинктер). Локализуется в месте вхождения пищевода в желудок. В момент продвижения пищевых масс кардиальный сфинктер пищевода открывается, все остальное время он находится в сомкнутом состоянии, благодаря тонусу гладких мышц. Это препятствует попаданию желудочного содержимого в нижние отделы пищевода.

Процесс сокращения гладких мышц сфинктера со смыканием просвета пищевода является динамическим. В зависимости от наличия пищи в пищеводе, его сфинктеры находятся в различном состоянии. Во время прохождения пищевых масс они раскрываются, как только просвет пищевода освобождается, сфинктеры снова сжимаются.

Регуляция работы сфинктеров осуществляется с помощью нервной системы.

Гладкие мышцы иннервируются волокнами симпатической и парасимпатической части вегетативной нервной системы. При повышении активности симпатических нервных волокон, происходит сокращение сфинктера и ослабление перистальтических движений стенок пищевода (период отсутствия пищи в нем). В свою очередь парасимпатическая часть вегетативной нервной системы оказывает обратное действие – расслабление гладких мышц сфинктеров и усиление перистальтических движений стенок пищевода, способствующих передвижению пищевых масс в желудок.

Нарушения функции сфинктеров пищевода

Существует 2 основных вида нарушения функциональной активности сфинктеров пищевода:

- Повышение тонуса с неполным открытием сфинктеров во время прохождения пищи – при этом развивается нарушение глотания (дисфагия).

- Снижение тонуса пищеводных сфинктеров с обратным забросом пищевых масс или желудочного содержимого в верхние отделы пищевода, вплоть до глотки.

Такие функциональные нарушения могут развиваться изолированно в одном из сфинктеров пищевода или сразу в обоих.

Повышение тонуса сфинктеров пищевода

Повышенный тонус сфинктеров пищевода развивается под действием повышенной импульсации симпатического отдела вегетативной нервной системы. В зависимости от локализации, существует два варианта этого состояния:

Повышенный тонус глоточного сфинктера пищевода – приводит к нарушению начального этапа глотания, который сопровождается , поперхыванием, развитием кашля при попадании пищевых масс в гортань.
В случае, если сфинктер между пищеводом и желудком имеет повышенный тонус, то пищевые массы могут скапливаться в нижних отделах пищевода, приводя к его расширению. В свою очередь это может вызвать развитие рвоты.

Повышенный тонус сфинктеров пищевода может в последствие привести к развитию органической патологии с развитием структурных изменений в стенках пищевода.

Снижение тонуса сфинктеров пищевода

Снижение тонуса гладких мышц приводит к тому, что сфинктер пищевода не закрывается. При этом происходит обратное перемещение пищевых масс в верхние отделы, которое может иметь различный характер и проявления, в зависимости от локализации снижения тонуса мышц в верхнем или нижнем пищеводе:

- Снижение тонуса глоточного сфинктера пищевода зачастую приводит к забрасыванию пищевых масс в глотку и гортань, что сопровождается поперхыванием во время после глотания пищи, развитием кашля или удушья (результат попадания пищевых масс в гортань и трахею), срыгивание пищей или воздухом.

- Недостаточность нижнего сфинктера пищевода может привести к серьезным последствиям – развитие эрозивного эзофагита в результате систематического заброса желудочного содержимого в нижние отделы пищевода. Снижение тонуса кардиального сфинктера является одним из патогенетических механизмов развития рефлюксной (рефлюкс – обратный заброс) болезни приводящей к эрозиям и язвам слизистой пищевода.

Развитие снижения тонуса сфинктеров пищевода является результатом повышенного влияния на них парасимпатического отдела вегетативной нервной системы или снижения импульсации в нервных волокнах в симпатической части.

Органические причины изменения тонуса сфинктеров пищевода

Изменения в структуре или анатомическом строении в стенках различных отделов пищевода могут приводить к нарушению в сфинктерах. Стриктуры, рубцовые изменения в пищеводе в области сфинктера приводят к его сужению, которое не исчезает даже при расслаблении гладких мышц.

Увеличение диаметра сфинктеров может развиваться вследствие дивертикула пищевода (формирование выпячивания). Также к органическому расширению сфинктера может приводить растяжение стенок нижней трети пищевода вследствие изначального повышения тонуса кардиального сфинктера.

Симптомы

Изменения в тонусе сфинктеров в пищеводе влияют на его функциональную активность. Это приводит к развитию ряда симптомов – неприятный запах изо рта, боль в области пищевода, нарушение процесса глотания.

Запах изо рта

Изменения в тонусе или диаметре сфинктеров пищевода могут приводить к появлению неприятного запаха изо рта. Его появление связано с реализацией таких патогенетических факторов:

- Скопление пищи в средней и нижней трети пищевода вследствие повышения тонуса кардиального сфинктера – при длительном таком скоплении в пищевых массах начинают развиваться гнилостные процессы, с формированием неприятного запаха.

- Постоянное снижение тонуса верхнего и нижнего сфинктера пищевода приводят к развитию воспаления слизистой, эрозий в ней (эрозивный эзофагит). Присоединение бактериальной инфекции к воспалительному процессу приводит к появлению неприятного запаха.

Появление неприятного запаха изо рта является медицинским симптомом, указывающим на нарушение процессов пищеварения на любом этапе, в том числе и патологическое состояние в пищеводе.

Боль

Болевые ощущения могут развиваться как при повышении, так и при снижении тонуса сфинктеров пищевода. В случае повышенного тонуса гладких мышц сфинктеров или при их органическом сужении, боль развивается во время глотания, имеет спастический характер, в покое она может отсутствовать. При снижении тонуса нижнего сфинктера пищевода, развитие боли связано с раздражением и повреждением клеток слизистой оболочки в результате систематического заброса желудочного содержимого.

Нарушение глотания

Нарушение глотания (дисфагия) является частым проявлением нарушения функциональной активности пищевода и его тонуса. Обычно оно сопровождается такими проявлениями:

- Поперхивание и кашель во время глотания – результат заброса пищевых масс в верхние дыхательные пути при недостаточном сокращении верхнего сфинктера пищевода.

- Срыгивание пищей и воздухом – развивается при увеличении тонуса нижнего сфинктера пищевода.

- Появление дискомфорта и ощущения удушья после проглатывания пищи – результат ее скопления при повышенном тонусе кардиального сфинктера.

Дисфагия в оновном развивается при проглатывании твердой пищи. Жидкость или блюда мягкой, полужидкой консистенции обычно проблем с их глотанием не вызывают.

Лечение

Терапевтические мероприятия при нарушении функциональной активности направлены на восстановление процесса нормального прохождения пищи. Для этого используются различные медикаментозные средства и манипуляции, в зависимости от вида нарушения в сфинктерах.

Медикаментозное лечение

В лечении нарушения деятельности сфинктеров пищевода используются следующие препараты:

- Спазмолитики – снижают тонус гладкой мускулатуры сфинктеров (но-шпа).

- Прокинетики – способствуют увеличению тонуса гладких мышц за счет воздействия на вегетативную нервную систему (метоклопрамид), хорошо помогают укрепить сфинктер пищевода.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения, либо в случае необходимости достижения постоянного, а не временного терапевтического эффекта, используется хирургическое лечение. Оно предполагает:

- Бужирование пищевода – процедура используется в случае органического сужения сфинктеров.

- Пластика пищевода . Для того, чтобы укрепить сфинктер между желудком и пищеводом проводится пластическая хирургическая операция с ушиванием гладких мышц и уменьшением просвета. Такая операция особенно показана при развитии эрозивного эзофагита.

Выбор лекарственных средств и подходов к лечению осуществляет врач, в зависимости от причины, из-за которой правильно не работает сфинктер пищевода.

Лечение народными средствами

Для нормализации тонуса и функциональной активности сфинктеров пищевода, в народной медицине применяются отвары и настои из шелухи грецкого ореха, травы зверобоя, душицы обыкновенной. Такими методами укрепляем сфинктер пищевода только после консультации с врачом гастроэнтерологом с определением основного механизма развития нарушений.

Очень многие люди, столкнувшись с затрудненным дыханием и назойливым удушающим кашлем, связывают подобные симптомы с ринитом, ОРВИ или же приступами астмы.

Только не всегда подобные признаки говорят о том, что человек пострадал именно от данных патологий.

Порой, симптомы указывают на наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Ярким проявлением того, что сфинктер пищевода не выполняет возложенных на него функций, будет наличие частой отрыжки, приступы тошноты, жжение в полости глотки, нарушение возможности глотания.

Дополняется ряд симптомов патологии жгучими болевыми ощущениями, дискомфортом в области нижней третьей грудины или же подложечки.

Сложность в том, что дифференцировать недуг от сердечнососудистого заболевания не всегда возможно.

Немного цифр

На территории Европы больше 40 процентов населения страдает от нарушений работы клапана пищевода. Заболеваемость патологией в государствах Азии с каждым годом также растет.

За последние годы на территории нашей страны все больше фиксируется случаев обращения к доктору с жалобами на участившуюся отрыжку, боль.

Только не все больные осмеливаются прийти в больницу. Это чревато серьезными осложнениями.

Лишь те, кто больше не способны терпеть жгучую боль, обращаются к доктору.

Но мало кто понимает, что хронический сбой в работе сфинктера пищевода приводит к тому, что орган сужается, покрывается язвами, а также переживает перерождение ткани в раковые клетки.

Несвоевременное лечение патологии заставляет человека испытывать дискомфорт в виде изжоги, отрыжки, мешающей спать в ночи, спазмирования, воспаления в органе. Все это изрядно ударяет по качеству жизни человека.

В группу риска можно отнести 6 категорий населения:

Люди с ожирением. Это чаще всего те, кто переедает жирные блюда.
Люди, страдающие от переутомления ввиду своей работы, а также сталкивающиеся со стрессами на регулярной основе.
Люди с зависимостью от спиртного и табака.
Население среднего возраста и старики.
Те, кто злоупотребляет едой ночью.
Вынужденные принимать на постоянной основе разнообразные лекарства.

Пусковой механизм

Перед рассказом о том, как укрепить сфинктер пищевода, стоит заметить основной механизм развития патологии.

Если нижний сфинктер пищевода перестал закрываться, то ставится диагноз — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Выходит, что двигательная активность пищевой трубки и желудка нарушена. Обусловлено это тем, что сам сфинктер между пищеводом и желудком расположен.

Он состоит из мышечных волокон кругового типа. Если у здорового человека клапан пищевода закрывается достаточно плотно, не давая кислоте из желудка проникать снова в пищеводную трубку, то в случае его выхода из строя, содержимое может быстро эвакуироваться обратно.

Клапан между органами ослабевает, его тонус становится меньше.

В итоге, сок желудка оказывается в пищеводной трубке, а он, в свою очередь, провоцирует воспалительный процесс слизистой оболочки органа. Ниже пойдет речь о том, как укрепить сфинктер пищевода.

Методы

В этих целях принято использовать хирургическое вмешательство и физиотерапию. Есть и иные способы, но официальная медицина не приветствует их распространение.

Говоря об альтернативных способах можно отметить, что упражнения для укрепления сфинктера пищевода смогли зарекомендовать себя с лучшей стороны.

Лечебная гимнастика позволяет устранить проблему, когда клапан больше не закрывается. Именно о дыхательных процедурах и пойдет речь ниже.

Дыхательные комплексы

Нетрадиционные методы лечения сфинктера пищевода заключаются в том, что они не имеют прямого доступа к мышечной системе органов пищеварения.

В свою очередь, пищевод находится во внутренней части грудной клетки. Воздействие на него оказывается весьма не просто.

Упростить достижение нужного эффекта можно, если использовать особые дыхательные комплексы.

Для начала стоит заметить, что существуют особые правила проведения упражнений. Делать их нужно только натощак.

Все дыхательные занятия не проводятся на полный желудок. В обратном случае, ослабевает нижний сфинктер пищевода, он не закрывается, а потому ситуация еще больше может усложниться.

Управлять органом можно, если задействовать легкие. Потому нужно делать несложные движения, поочередно вдыхая и выдыхая.

Особенность комплекса заключается еще и в том, что делать дыхание пациент должен не грудиной, а брюшной полостью.

Т.е. грудная клетка будет оставаться на месте, а в процессе участвует брюшной пресс. С первого раза не у всех получается выполнить данный прием, но с практикой постичь данный навык вполне реально.

Придется постараться, так как сфинктер между желудком и пищеводом иначе простимулировать не получиться, а нужно повысить его тонус.

С каждой тренировкой к процессу будут подключаться и иные системы организма пациента. Это пищеварительная, дыхательная, сердечнососудистая системы.

Что же касается скорости дыхания, то нужно менять ее постоянно. То делать все быстро, то снова замедляться, переходить на медленные дыхания и резко ускоряться.

Когда же между желудком и пищеводом находится очень ослабленный клапан, то упражнения могут не принести желаемого результата. Используется дыхательная гимнастика исключительно на ранней стадии патологии.

Дыхательный комплекс нужно выполнять по 2-3 подхода по 3 раза в сутки. На это уходит от 10 до 15 минут, но польза от упражнений действительно есть, что еще раз подтверждают положительные отзывы тех людей, которые прошли подобный курс лечения.

Хирургический метод

Данный способ относят к последним. Все дело в том, что показан он исключительно тем людям, которые столкнулись с серьезным сбоем в работе сфинктера пищеводной трубки.

Если медикаменты и другие способы не принесли должного результата, назначается операция.

Хирургу проведет вмешательство также в тех случаях, когда на фоне патологии сфинктера развивается недуг иной системы или же органа, сбой в работе ЦНС и появление всяческих осложнений.

Операция будет заключаться в том, чтобы сделать нижний пищеводный клапан сильнее. Используют в этих целях стенки органа желудка.

Обшивают ним нижний участок пищеводной трубки, создавая искусственный манжет.

Выходит, что на орган создается дополнительное давление. Все это заставляет сфинктер активнее выполнять возложенную на него функцию.

Физиотерапия

Еще один способ укрепить работу клапана заключается в физиотерапии. Отечественные специалисты постарались на славу, разработав особый подход к лечению сфинктера пищеводной трубки.

Подобные воздействия не способны оказать прямое влияние на сфинктер. Все дело в том, что добраться до него сложно.

Тем не менее, они способны простимулировать работу диафрагмального нерва, который затрагивает и полость пищевода. Процедура проводится каждый день или же через сутки. Курс – 7-10 сеансов.

Благодаря данным методам удается наладить активный процесс заживления пораженных участков, улучшить в них кровоснабжение, как и в органах ЖКТ, обезболить патологию.

Выходит, что даже без вмешательства хирурга в целостность органов системы пищеварения, можно сделать так, что будет укреплен тонус нижнего клапана пищеводной трубки.

Симптоматика

Специалисты отмечают, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь не сопровождается рядом конкретных для патологии симптомов.

Потому, врач на первичном осмотре пациента с начальной стадией развития патологии уделяет особое внимание опросу.

Больной должен лично следить за тем, как развивается его болезнь. Все дело в том, что на практике были установлены случаи, когда у многих больных отсутствовали типичные недугу симптомы.

Они не сталкивались с отрыжкой или же жжением в глотке. Эти люди сетовали лишь на появление тяжести в полости грудной клетки, боли в горле, кашля.

Организм каждого человека имеет свои индивидуальные черты. Нарушение даже самых на первый взгляд незначительных структур провоцирует полноценный сбой, который чреват серьезными осложнениями.

Сфинктер пищеводной трубки в данном случае не относится к исключениям. Если он перестал плотно закрываться, то это приведет к опасной болезни, провоцирующей массу проблем в жизни человека.

Даже малейший признак сбоя в функциональных обязанностях органа, стоит обращаться к доктору.

Нельзя допускать, чтобы содержимое желудка вновь оказывалось в пищеводе. Это чревато изжогой.

Если же для грудничков состояние рефлюкса с отрыгиванием – норма, то взрослых человек может изрядно пострадать.

В первом случае, срыгивание происходит в виду того, что клапан между желудком и пищеводной трубкой еще слаб. По мере взросления ребенка он укрепляется.

К клиническим симптомам стоит отнести изжогу. Пусть данное понятие можно частенько услышать в обыденности, не все знают, что же на самом деле оно подразумевает под собой.

Как правило, это ощущение тепла или жжения в полости грудной клетки или же в эпигастральной области. 80 процентов людей со сбоями в работе сфинктера сетуют на этот симптом в первую очередь.

Также к частым проявлениям сбоев в работе клапана стоит отнести боль в области эпигастрии, отрыжку, срыгивания, дисфагию.

Причины явления

Основная причина связана с тем, что в организме человека наблюдается сбой в работе моторных функций пищевода и желудка.

Когда наблюдается снижение тонуса сфинктера, его анатомические и структурные участки будут изменены.

В итоге, может быть поставлен и такой диагноз, как грыжа пищеводного отдела диафрагмы.

К факторам риска также относят не только ожирение, вредные привычки, прием спазмолитиков, но и ряд патологий, беременность, необходимость на регулярной основе наклонять тело вперед.

Сегодня ходят споры в научных кругах на счет того, способны ли микроорганизмы спровоцировать сбой в работе желудочно-пищеварительного клапана.

Некоторые ученые приходят к выводу, что это невозможно. Но есть и те, кто считают, что спровоцировать патологию могут инфекционные недуги, к примеру, дифтерия или же грипп.

Чтобы вылечиться, необходимо вести здоровый образ жизни. Сделать это непросто, но результат того действительно стоит.

Лечение

В первую очередь стоит заметить, что так как сфинктер относится к пищеварительной системе, то без диетотерапии в лечении не обойдется.

Нужно стараться исключать факт переедания. Лучше установить график приема еды, чтобы трапезничать в одно и тоже время.

Немаловажную роль в лечении несет позитивное настроение. Не стоит воспринимать диагноз, как приговор.

Позитивные мысли помогут быстрее излечить недуг, а потому не стоит придавать слишком много внимания стрессам, проблемам на работе и прочим заботам.

В соответствии с проведенными исследованиями, негативное воздействие на работу сфинктера пищевода оказывают напитки с газами.

Они влияют на работу желудка, провоцируя отрыжку. Если пить данные напитки в большом количестве, то очень скоро человек столкнется на собственном опыте с ухудшением работы клапана нижней части пищеводной трубки.

Специалисты подчеркивают, что кушать перед тем, как ложиться спать не нужно. Это очень вредно для здоровья, ведь будет оказана большая нагрузка на желудок.

Орган опуститься, мышцы пищевода ослабнут. В итоге, содержимое желудочной полости легко окажется в пищеводной трубке, чего допускать ни в коем случае нельзя.

Рекомендуется налегать на баранину. Мясо позволяет укрепить сфинктер. Можно кушать бульон, который также полезно отразиться на стимулировании функций желудка. Специалисты советуют пить по пиале бульона перед тем, как кушать.

Лучше всего организовать себе правильный сон. В этих целях нужно спать на высокой подушке, чтобы верх тела был на высоте.

Конечно же, тут же стоит заметить, что принимать лекарства стоит исключительно по назначению лечащего врача.

Не нужно заниматься самолечением, ни к чему хорошему это не приведет, а лишь способно спровоцировать ряд серьезных осложнений патологии.

Диагностические меры

На первом приеме гастроэнтеролог проведет опрос пациента и полный осмотр. Если будет необходимость, может быть назначено дальнейшее обследование с применением особых диагностических мер. А именно: рентгенография; гастрофиброскопия; эзофаготонокимография.

Прогнозы специалистов

Если состояние патологии запущено, то не исключено, что оно способно спровоцировать онкологию, язвенные наросты, эрозии.

Еда должна идти по путям ЖКТ исключительно вперед. Когда же она забрасывается в пищевод, то наблюдается воспаление, а это чревато неприятными последствиями.

Профилактические меры

Нужно приучить себя кушать дробно. Т.е. порции не должны быть больше 250 гр. Важно исключить переедание.
Не рекомендуется пить кофе, есть лук и чеснок. Исключить стоит жирное, жареное, газировку и спиртное. Также до минимума стоит свести мятный чай, шоколад и цитрусовые фрукты.
Кушать перед сном нельзя. Избегать стоит нагрузок сразу же после трапезы.
Нужно исключить зависимость от табака.
Важно отказаться от обтягивающих нарядов. Исключите тесные джинсы, ремни и прочую одежду, которая сдавливает органы.
Необходимо всегда проходить врачебные обследования.
Если проявились признаки патологии, тут же стоит прийти на прием к доктору.

Народная медицина

Дабы наладить работу сфинктера, нужно подключить к методам официальной медицины полезные народные средства.

Рецепт 1

Подорожник помогает наладить работу ЖКТ в целом. Нужно нарвать свежие листья растения и выдавлить из него сок.

Нужно пить по 1 ст.л. с утра на голодный желудок средство до полного излечения.

Рецепт 2

Нужно составить травяной сбор. Возьмите по 2 ст.л. перечной мяты, аптечной ромашки, подорожника и по 1 ст.л. тысячелетника и зверобоя, 500 мл кипятка.

Смешайте все компоненты и дайте постоять 30 минут. процедите. Принимать средство нужно по 50 гр. каждый час.

Курс – 3 суток. На 4 день нужно выпить 3 раза средство по 100 гр. за 15 минут до начала еды.

Рецепт 3

Корень аира в количестве 1 ст.л. нужно смешать с 200 мл кипятка. Дать постоять 15 минут. Процедить. Пить средство нужно по ¼ ст. за 25 минут до начала еды по 3 раза в сутки.

Спорт и болезнь

Во время лечения сфинктера желудка и пищевода очень многие люди задаются вопросом: «можно ли заниматься спортом?»

На самом деле при данной патологии выполнение физических упражнений – важная мера лечебной терапии.

Конечно же, полагаться исключительно на спорт не стоит, но если совместить его с диетой, медикаментами и народной медициной, то и сфинктер вскоре придет в тонус, организм в целом укрепится.

Что же касается нюансов, то нужно действовать в соответствии с особым планом тренировок, которые будут учитывать степень тяжести патологии и физическую подготовку пациента.

На самом деле ученые смогли доказать в исследованиях, что люди, которые регулярно занимаются спортом, страдают от сбоев в работе клапана пищевода гораздо реже, нежели те, кто ведет сидячий образ жизни и имеет лишний вес.

Если индекс массы тела выше 30, то такие люди чаще всего становятся пациентами врачей гастроэнтерологов, нежели те, кто имеет ИМТ – 18,5-25.

При протекании патологии умеренные занятия спортом помогут убрать симптоматику или же снизить интенсивность ее проявления.

Регулярная лечебно-профилактическая гимнастика не должна быть в чрезмерных количествах. Заниматься нельзя, если недавно поел.

Пищеварение нуждается в определенном времени. Желудок с едой уже оказывает давление на сфинктер, а если дополнить это состояние встряской, то состояние клапана станет еще более плачевным. Лучше проводить гимнастические комплексы на пустой желудок.

Составлять график нужно с учетом рациона питания. Некоторые продукты лучше не кушать перед занятиями.

Лучше отдать предпочтение легкоперевариваемой углеводной пище, которая имеет минимальное содержание белков или жиров.

Не стоит налегать на продукты, которые могут вызвать отрыжку или же изжогу, а уж тем более перед тем, как начинать тренировку.

Во время лечения интенсивные упражнения не рекомендуются. Это аэробика, кроссфит, скоростной бег.

Все дело в том, что желудок будет трястись, собственно, как и содержимое в нем, что способно спровоцировать дискомфортное ощущение.

Нужно отдать предпочтение тем комплексам, которые помогут оставаться телу в «ровном» положении.

К таким нагрузкам можно отнести велотренажер или же катание на велосипеде, коньки, пробежка трусцой, занятия йогой, степпом.

Лучше отказаться от упражнений в положении лежа, к примеру, пилатеса или же тренировкам в тренажерном зале – жим лежа. Это способствует забросу содержимого желудка в полость пищеводной трубки.

Во время выполнения тренировочной сессии, нужно пить воду. Она простимулирует работу ЖКТ, поможет прийти органам в тонус.

К упражнениям, которые попали под запрет, также стоит отнести комплексы на пресс. Все дело в том, что они оказывают большое давление на брюшную полость, а это негативно отражается на состоянии пищеводно-желудочного клапана.

Обобщая вышесказанное, стоит заметить, что нет тех видов спорта, которые были бы запрещены при патологии, когда клапан желудка и пищевода перестал плотно закрываться.

Полезное видео

Верхний и нижний сфинктер желудка ограничивают его полость и способствуют правильному продвижению пищи далее по органам пищеварения. В случае спазма или гипотонии нарушается пассаж еды и происходит раздражение слизистой соляной кислотой с последующим воспалением, изъязвлением и рубцеванием. Лечение патологии на ранних стадиях симптоматическое и направлено на устранение причины патологии.

В тяжелых случаях пациентам показана операция.

Анатомия и строение

В желудке существуют 2 клапана, которые регулируют и обеспечивают нормальную работу органа. Благодаря им обеспечивается поступательное движение пищевого комка по органам и предотвращается обратный заброс еды. Сфинктеры желудка имеют выраженный мышечный слой, который способствует открытию и плотному закрытию отверстий. Они работают как слаженный механизм, обеспечивая продвижение пищи по кишечной трубке. Механизмы работы сфинктеров регулируются центральной нервной системой посредством специальных чувствительных рецепторов.

Виды желудочных клапанов

Верхний или кардиальный сфинктер расположен между пищеводом и желудком. В норме он постоянно закрыт и открывается, только когда человек глотает пищу. имеет внешний вид розетки и ее ослабление приводит к эзофагеальной рефлюксной болезни. Нижний сфинктер расположен в месте соединения двенадцатиперстной кишки. Его открытие происходит при раздражении рецепторов на слизистой оболочке желудка возле выхода в кишечник соляной кислотой. А закрывается он, когда повышается кислотность в тонком кишечнике, на что реагируют такие же рецепторы. Когда мышца, образующая его ослабевает, то это приводит к язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Кардиальный сфинктер

Кардинальный клапан служит для отделения содержимого желудка от пищевода.

Отделяет содержимое желудка от пищевода. Благодаря ему происходит продвижение пищи и предотвращается ее обратный заброс в ротовую полость. Клапан открыт только во время глотания, а все остальное время его мышцы плотно сомкнуты. Недостаточность этого образования связана с повышением внутрибрюшного давления или развитием диафрагмальных грыж и вызывает эзофагиальную рефлюксную болезнь. Без необходимого лечения патология может вызвать изъязвление пищевода, нарушает его проходимость.

Пилорический клапан

Желудочный сфинктер расположен в месте соединения с тонким кишечником. Предотвращает заброс содержимого из кишки в желудок посредством перистальтических волн. Не менее важным является своевременное его закрытие для предотвращения попадание соляной кислоты в двенадцатиперстную кишку. Если перегородка не закрывается или она гипотонична, то это может вызвать раздражение слизистой желудка пилорического отдела и тонкого кишечника с последующим развитием в них язв и эрозий. Пилорический сфинктер закрывается в ответ на импульс из центральной нервной системы.

Болезни сфинктера желудка, их причины и симптоматика

Спровоцировать патологию кардии желудка может воздействие на организм человека таких факторов:

Постоянный кашель может спровоцировать патологию клапана органа пищеварения.

вредные привычки;
тяжелые физические нагрузки;
малоподвижный образ жизни;
постоянный и изнуряющий кашель;
частые запоры;
диафрагмальная грыжа.

При этом больного беспокоит постоянная изжога и чувство жжения за грудиной. Возникают периодические боли в эпигастрии и тяжесть после еды. Язык покрыт белым налетом, а изо рта исходит кислый запах. При отсутствии необходимого лечения рефлюксная болезнь может привести к массивным кровотечениям с пищевода, его изъязвлению с последующим рубцеванием и сужением прохода.

Возникновению нарушений в функционировании привратника способствуют такие факторы:

высокое внутрибрюшное давление;
значительные физические нагрузки;
частое натуживание;
кашель;
избыточная масса тела;
беременность;
неправильный режим питания.

Нарушение работы привратника вызывает у человека расстройство пищеварения и постоянные ноющие боли в эпигастрии. Начинает плохо усваиваться пища и возникает расстройство питания. При длительном течении патологии может возникать с образованием клеток слизистой кишечника. Такие условия являются предраковым состоянием и провоцируют язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Чрезмерная активность привратника приводит к и застою пищи. Это вызывает тошноту рвоту и интоксикацию организма.

Пилороспазм

Пилороспазм возникает из-за повышенного тонуса клапана в нижней части органа пищеварения.

Возникает в результате повышенного тонуса нижнего желудочного сфинктера. Вследствие этого нарушается нормальный пассаж пищи по органам ЖКТ. Наличие патологии на протяжении длительного периода времени может привести к голоданию и истощению пациента. Нарушение продвижения химуса по кишечнику вызывает гниение пищи в желудке, тошноту и рвоту у пациента, а также попадание в кровь токсических продуктов. Незначительная задержка продвижения пищи вызывает боли в эпигастрии, ощущение переполнения желудка и метеоризм.

Почему так происходит? - все дело в недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Как укрепить эту мышцу, и вообще, возможно ли это? Давайте разбираться.

Методы укрепления нижнего пищеводного сфинктера

В нашей стране, традиционная медицина для этих целей активно применяет:

хирургические методы укрепления нижнего пищеводного сфинктера;
стимулирование его работы с помощью физиотерапии.

Другие методы у нас не распространены. Но если рассматривать опыт всей мировой практики, то альтернативная методика уже существует.

Как укрепить пищеводный сфинктер? - существует несколько методик, о которых сейчас и пойдет речь.

Дыхательные упражнения

К нетрадиционным методам лечения нижнего пищеводного сфинктера можно отнести лечебную гимнастику. Сложность данного метода заключается в отсутствии прямого доступа к мышцам пищеварительной системы на этом уровне. Пищевод, а следовательно и все его отделы, находятся внутри грудной клетки. Это не область спины или мышцы бедер, которые можно легко накачать. Даже на желудок и кишечник легче воздействовать с помощью сокращения мышц пресса, или массажа путем пассивных движений.

Труднее дело обстоит с пищеводом, стимулировать его стоит больших усилий. Но небольшую помощь могут оказать обычные дыхательные упражнения.

Проводить всю процедуру необходимо на голодный желудок (ведь любые активные движения на полный желудок приводят к ослаблению нижнего пищеводного сфинктера).
Практически единственный орган в области грудной клетки, которым можно управлять - легкие. Поэтому начинаем вполне привычные и несложные дыхательные движения. Поочередно делаем вдох и выдох.
Есть одна небольшая особенность - упражнения делают не только грудным, но и брюшным дыханием. Это когда в процессе вдоха и выдоха не одна грудная клетка поднимается и опускается, но и плечи, плюс ко всему участвуют мышцы брюшного пресса.
Только так можно добиться повышения тонуса пищеводного сфинктера. В процессе тренировок участвуют многие внутренние органы: пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, органы дыхания, рядом находящиеся мышцы и сосуды.
Необходимо производить вдохи и выдохи с разной скоростью: быстро, медленно, очень медленно, постепенно ускоряясь.

На последних стадиях ослабления сфинктера упражнения не помогут. Но на начальных степенях утраты сфинктером способности к полноценным сокращениям, с помощью дыхательных упражнений можно восстановить. Достаточно совершать такие активные дыхательные движения ежедневно поминут. И не поленитесь их делать по 2-3 подхода как минимум 3 раза в день.

Физиотерапия

Одна из попыток укрепления сфинктера принадлежит нашим физиологам. Именно они попробовали подойти к лечению недостаточности этой мышцы комплексно - в процессе обычного консервативного лечения (это касается и острого периода развития болезни) на пищевод и органы, расположенные рядом воздействуют токами. Эффективно применяется:

ДДТ (диадинамические токи);
электрофорез с препаратами;
посредством введенного внутрь зонда.

Как с помощью данных воздействий укрепить сфинктер желудка? Эти методы тоже не воздействуют напрямую на пораженный участок пищевода, так как до него трудно добраться. Стимулируют диафрагмальный нерв, который инервирует и пищевод. Электроды, через которые подают ток, накладывают на область шейно-грудного отдела позвоночника сзади, а второй - немного позади от угла нижней челюсти. Так делают от 7 до 10 процедур ежедневно или через день.

Электрофорез с лекарствами проводят аналогично, но на манжету с электродом дополнительно накладывают лекарственные вещества, которые могут угнетать излишнее стимулирование выработки соляной кислоты, что приведет непосредственно к спокойной работе пищевода. Что при этом происходит?

Улучшается кровоснабжение тканей и органов.
Процессы заживления происходят намного быстрее.
Человек отмечает легкий обезболивающий эффект.

Так можно без вмешательства в целостность органов пищеварения укрепить тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Хирургическая помощь

Следующий метод можно назвать крайним случаем. Применяется он, когда все остальные бессильны, медикаментозное лечение не помогает, а соблюдать режим питания и отдыха, уже бессмысленно.

Еще критерии, при которых за вас возьмутся хирурги - ухудшение работы других органов и систем, угнетение работы нервной системы и появление осложнений, связанных с недостаточностью сфинктера.

Суть данной операции заключается в укреплении нижнего пищеводного сфинктера. Это осуществляетсяблагодаря стенкам желудка, которыми обшивают нижнюю часть пищевода, создавая манжету. Таким образом создается дополнительное давление на нижний пищеводный сфинктер, из-за чего он начинает лучше работать.

Безуспешно пройдя все возможные медикаментозные способы избавления от изжоги, при проблемах пищевода стоит задуматься об альтернативных методах борьбы с ней. Как повысить тонус пищеводного сфинктера самостоятельно? Займитесь дыхательной зарядкой, пусть такое лечение вызывает некоторые сомнения, зато это еще один шанс на спокойную жизнь.

Можно ли вылечить рефлюкс пищевода упражнениями

Обычно рефлюкс пищевода, или гастроэзофагеальный рефлюкс, обнаруживается поздно, когда уже развивается воспаление внутренней стенки пищевода - эзофагит. Связано это с тем, что до появление воспалительного процесса, который можно увидеть при фиброгастродуоденоскопии, обнаружить рефлюкс достаточно трудно. Доступные методы: рентгенодиагностика с контрастными веществами, хромэндоскопия, гистологической исследование - недостаточно точны на ранней стадии заболевания. Конечно, есть достоверные методы диагностики: многочасовое измерение кислотности желудочного сока, измерение давления в пищеводе, импендансометрия пищевода, - но далеко не в каждой больнице есть возможность их проведения, да и не каждый пациент соглашается на многочасовое исследование с использованием назального зонда.

Основные симптомы рефлюса пищевода:- изжога;

Отрыжка воздухом или съеденной пищей;

Чувство жжения за грудиной;- чувство дискомфорта в верхнем отделе живота.

При появлении этих симптомов на ФГДС уже можно обнаружить участки воспаления, эрозии и язвы.

Поскольку сама по себе болезнь не проходить, ее надо обязательно лечить. Но зачастую пациенты боятся принимать лекарства, ведь именно пищевод и желудок для них больная тема. И они пытаются ограничить химическое воздействие на них. В этом случае их интересует лечение с помощью ЛФК, а также народные методы лечения полынью, одуванчиком и сельдереем. Так можно ли вылечить рефлюкс упражнениями?

Сам по себе рефлюкс вылечить одними только упражнениями невозможно. Все потому, что причины рефлюса совсем другие. К ним относятся:

Анатомические особенности верхнего отдела желудка;- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;- повышенная кислотность желудочного сока;- слабость нижнего сфинктера пищевода;- неврозы;- стрессы;- нарушения диеты (жирные, острые блюда, пища, способствующая газообразованию);

Гастродуоденальный рефлюкс, когда в желудок, а потом и в пищевод попадают желчь и пепсин, который вырабатывает поджелудочная железа;

Другие заболевания желудочно-кишечного тракта.Ликвидировать эти причины упражнениями невозможно. Поэтому медикаментозное лечение направлено зачастую на лечение заболевания, спровоцировавшего рефлюкс. И если неврозы и стрессы вылечиваются консервативными методами, то вылечить грыжу можно только хирургически.Но это не значит, что ЛФК не нужно. Лечебная гимнастика помогает укрепить диафрагму, что благотворно влияет на нижний пищеводный сфинктер и способствует удержанию желудочного содержимого в желудке.

Поскольку упражнения призваны уменьшить частоту рефлюкса, нужно выполнять их правильно и следить, чтобы в процессе не появились изжога, отрыжка или заметный дискомфорт.

В упражнениях главное - правильное дыхание, именно оно способствует укреплению диафрагмы. Поэтому нужно научиться грудному дыханию, в котором активно участвует диафрагма. В первые пару недель дыхательные упражнения выполняются лежа, по 5-7 минут такое количество подходов, сколько получится. Затем к ним добавляются упражнения на изометрическое напряжение.

Подбирать упражнения должен специалист по лечебной физкультуре. Но ни в коем случае они не должны проходить с увеличением внутрибрюшного давления. Поэтому если вы чувствуете, что во время ЛФК у вас сильно напрягаются мышцы пресса, то это упражнение не для вас.

Только упражнениями вылечить рефлюкс нельзя. Но ЛФК - это прекрасное подспорье, которое поможет укрепить диафрагму и снизить частоту появления рефлюкса.

Правила занятия спортом при рефлюкс-эзофагите

В процессе лечения многих заболеваний ЖКТ пациенты часто интересуются, показаны ли им занятия спортом, и если да – то каким именно и с какой интенсивностью. Физические упражнения – важная часть терапии при рефлюкс-эзофагите.

Конечно, сами по себе они не вылечат больной орган, но в тандеме с лечебной диетой и медикаментозной поддержкой, они способны многократно ускорить выздоровление и способствовать общему укреплению организма.

Нюансы тренировки при ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вынуждает составлять особый план тренировок, учитывающий степень тяжести заболевания и общую физическую подготовку пациента.

Научно доказанный факт – люди, регулярно занимавшиеся физическими упражнениями, в гораздо меньшей степени страдали от специфических симптомов рефлюксной болезни, нежели физически неактивные люди с сидячим образом жизни и тем более с лишним весом.

Лишний вес многократно повышает шансы стать обладателем ГЭРБ. Люди с индексом массы тела свыше 30 более чем в 2 раза чаще становятся пациентами гастроэнтеролога, чем люди с нормальным ИМТ в пределах 18,5–25.

Умеренные занятия спортом, в особенности регулярная лечебно-профилактическая гимнастика, значительно облегчают протекание заболевания, смягчают симптомы, а иногда и вовсе сводят их на нет.

Вместе с тем пациент не должен забывать о том, что чрезмерная нагрузка ему противопоказана. Кроме того, чтобы не усугубить свое состояние, нужно следовать рекомендациям врача и тренера, а также не забывать о следующих правилах:

Пищеварение занимает определенное время. Сам по себе, заполненный пищей желудок – нагрузка на сфинктер пищевода, а когда к этому добавляется встряска и физическое напряжение – ухудшение неминуемо. Чтобы не допускать этого, тренироваться нужно только на пустой желудок.
При составлении рациона питания нужно ориентироваться на свой тренировочный график. Отдельные продукты, в особенности жирные и бобовые (кстати, диета при рефлюкс-эзофагите запрещает подобную пищу) перевариваются крайне долго. Если тренировка должна состояться спустя 2-3 часа после приема пищи, предпочтение нужно отдать легкоперевариваемой углеводной пище, с минимальным содержанием жиров и белков. Перед тренировкой нужно исключить потребление продуктов, провоцирующих изжогу и отрыжку.
Стоит избегать чрезмерно интенсивных упражнений, таких как быстрый бег, кроссфит, аэробика. При такой нагрузке содержимое желудка сотрясается, в результате чего появляется дискомфорт. Стоит отдать предпочтение упражнениям, сохраняющим тело в «ровном» положении: йога, умеренная пробежка, коньки, велосипедная езда (можно велотренажер или степпер).
Не нужно увлекаться упражнениями в положении лежа (жим лежа, пилатес), провоцирующем заброс содержимого желудка в пищевод.
На протяжении всей тренировочной сессии стоит следить за балансом жидкости в организме. Помимо утоления жажды, воды стимулирует пищеварение и стабилизирует функциональное состояние всех органов.

Преимущества физических нагрузок при ГЭРБ

К числу достоинств ЛФК при рефлюкс-эзофагите относятся:

укрепление нижнего пищеводного сфинктера;
снижение интенсивности заброса в пищевод содержимого желудка и смягчение протекания ночных рефлюксов;
повышение иммунной защиты организма;
стимуляция обменных процессов.

Дыхательная гимнастика при ГЭРБ

Залог результативной тренировки при рефлюкс эзофагите – правильное, ровное дыхание. Перед тем как давать себе активную нагрузку, нужно принять удобное положение (главное, не лежа). После этого пациенту предстоит поочередно выполнить следующие задания:

Глубоко вдохнуть и медленно выпустить воздух. Повторить упражнение минимум 5 раз. При выдохе нужно максимально вовлекать в работу органы брюшной полости, сильно напрягая и «выдувая» живот.
Медленно вдохнуть воздух и выпустить его в несколько коротких выдохов.
Следующее задание: сделать медленный, глубокий вдох и резкий, стремительный выдох, активно задействуя брюшину. Повторить упражнение 8–12 раз.
Глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 5–7 секунд. Медленно выпустить воздух, максимально напрягая мышцы пресса. Сделать несколько подходов, постепенно увеличивая срок задержки дыхания до 17 секунд.
Нельзя забывать о полноценном отдыхе между подходами. Такие дыхательные упражнения могут вызывать головокружение, а неподготовленный, физически слабый человек вовсе может упасть в обморок.

Дыхательная гимнастика при рефлюкс-эзофагите снижает болезненность симптомов, снижает внутрибрюшное давление и стимулирует работу желудка. Любое упражнение стоит делать, максимально напрягая брюшные мышцы и как бы выдыхая животом.

Запрещенные при ГЭРБ упражнения:

любые упражнения на пресс, в особенности те, что связаны с подъёмом ног в положении лежа;
наклоны туловища вперед и все схожие упражнения;
поднимание спортивных снарядов весом свыше 10–12 килограмм.

План лечебной тренировки при ГЭРБ исключает упражнения в горизонтальном положении, так как они интенсифицируют заброс содержимого желудка в пищевод и усиливают неприятные ощущения: изжогу, жжение, боль.

Любое упражнение лучше исполнять в положении сидя и стоя. Упражнения средней интенсивности отлично стимулируют пищеварительную функцию, а достаточное потребление воды дополнительно способствует этому.

Кроме среднеинтенсивной аэробики, при рефлюкс эзофагите можно делать упражнения на укрепление ног, рук и мышц кора:

махи ногами и руками;
любые тренировочные комбинации в коленно-локтевом положении;
разнообразные подъемы гантелей (суммарный вес не должен превышать 15 килограммов) и бодибара в положении сидя и стоя.

Выполняя все вышеперечисленные рекомендации, набравшись выдержки и терпения, а также заручившись поддержкой тренера, специализирующегося на ЛФК, можно не просто уменьшить неприятную симптоматику ГЭРБ, но и укрепить, оздоровить организм. В тандеме с правильным питанием и медикаментозной поддержкой (исключительно по рекомендации лечащего врача), выздоровление идет семимильными шагами.

Спорт и ГЭРБ

На пути к излечению ГЭРБ поможет спорт. Физические упражнения не только ускорят выздоровление, но и окажут благотворное влияние на организм. Принимаясь за тот или иной физкомплекс, нужно понимать, что от нагрузок не стоит ожидать лечебного эффекта, они не способны устранить изжогу - главный симптом болезни. А вот приблизить время выздоровления вполне могут. Но гимнастические упражнения не принесут никакого эффекта, если не соблюдать диету и не принимать лекарства.

Физические упражнения способны укрепить состояние всей пищеварительной системы.

Внимательно со спортом при ГЭРБ

Физическая активность при функциональных отклонениях работы органов пищеварения часто запрещена. При рефлюксах нет строгого ограничения, но нужно запомнить основные правила, что помогут сделать спорт полностью безопасным для здоровья и принести максимум пользы.

Запрещается тренироваться сразу после приема пищи. Это обусловлено тем, что нижний пищеводный сфинктер слабый, а, значит, активность после еды вызовет извержение содержимого желудка вверх в пищевод. Это приведет к сильной изжоге. Ввиду этих обстоятельств, нужно выждать минимум час после еды и приступать к спортивным занятиям. Не стоит есть час после активности. Не стоить говорить о запрете перекусов во время упражнений.

В процессе приема пища не следует наклоняться и скручиваться вперед, не стоит поднимать тяжелые предметы. Это вызовет такую же реакцию, как занятия спортом после еды. Кроме того, при наклоне желудок сжимается, что усиливает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Нужно внимательно следить за перерывами между едой и спортом и тогда вреда он не принесет. Кроме того, нужно придерживаться здорового образа жизни.

Какие нагрузки противопоказаны?

Есть определенные запреты на занятия спортом при рефлюкс-эзофагите. Некоторые врачи рекомендуют отказаться только от упражнений на пресс, так как от них повышается давление внутри брюшной полости, что может усугубить заболевание.

Рекомендуется ограничить вес, с какими работаете во время тренировки. Это правило подходим тем, кто ранее работал с большим весом. Тем пациентам с ГЭРБ, что не тренировались с поднятием тяжестей, запрещается это делать.

В целом, никакие виды спорта не запрещаются. Нужно выполнять рекомендации лечащего врача и не сильно нагружать себя. Тогда вреда здоровью не будет. Спорт пойдет только на пользу, так как он позволяет освободить негативную энергию, что уменьшит вероятность рецидива рефлюкс-эзофагита из-за стресса.

Занятия йогой: польза или вред?

Занятие йогой, как и любой вид спорта, может принести как пользу, так и вред. Врачи не рекомендуют асаны, при которых происходит давление или нагрузка на брюшные мышцы, так как это вызовет увеличение внутреннего давления. Поэтому такие йога асаны, как бхуджансана, шалабхасана и другие, запрещаются. Упражнения йоги, что не нагружают пресс (например, наули, удийяна), наоборот, показаны для пациентов с ГЭРБ.

Йога богата на дыхательные асаны, что полезны для больных.

Можно ли вылечить болезнь ЛФК?

При рефлюкс-эзофагитах вылечиться только упражнениями невозможно, так как на корень проблемы никакой спорт не повлияет. Для того, чтоб купировать симптомы и избавиться от причин, необходимо лечение фармацевтическими препаратами. Иногда терапия при рефлюксе не может обойтись без хирургического вмешательства.

Лечебная физкультура пойдет на пользу больному, так как она способствует укреплению диафрагмы. Благодаря этому сфинктер пищевода лучше удерживает содержимое желудка в нем, не пропуская вверх.

Гимнастика и ЛФК

Преимущества лечебной физкультуры

ЛФК должен назначить врач, так как такая активность дифференцируется относительно степени заболевания и физических возможностей каждого отдельного пациента. Если у больного осложненный или запущенный рефлюкс-эзофагит, физические нагрузки ему полностью противопоказаны. Преимуществами лечебной физкультуры являются следующие факторы:

такие занятия улучшают тонус мышц, что улучшает обменные процессы, способствует регенерации тканей;
ЛФК улучает работу иммунной системы человека;
правильная активность помогает укрепить диафрагму, что улучшает работу сфинктера пищевода;
ЛФК применяют, как профилактические меры от ГЭРБ;
правильные упражнения могут помочь избавиться от ночных болей и жжения.

ЛФК относится к физиотерапевтическому лечению, поэтому комплекс для каждого пациента свой. Он направлен на исполнение конкретных целей:

укрепить иммунитет;
развивать мышечный слой, что улучшит обменные процессы;
профилактика изжоги;
улучшение всасывания медикаментов.

Дыхательная гимнастика

Чтоб лечебная физкультура при рефлюкс-эзофагите принесла максимум пользы, нужно научиться правильно дышать. Для этого нужно делать дыхательную гимнастику. Перед занятием необходимо найти максимально удобное положение тела, лучше всего стоять или сидеть. Вдыхать нужно глубоко, а выдыхать медленно. Повторить 4 раза. Тренироваться необходимо натощак. Если у пациента тяжелая степень болезни, от процедур ему следует отказаться.

Такие тренировки нужно делать с перерывами для отдыха, так как физкультура может вызвать обморок или слабость. Тренироваться нужно в профилактических целях трижды в неделю. Кроме этого, нужно заниматься другой активностью. Полезны при рефлюкс-эзофагите плаванье и кардионагрузки.

Дыхательные упражнения

В начале курса все нужно делать лежа на спине или на правом боку на немного приподнятой к голове плоскости. Сначала нужно вдохнуть, выпучив живот вперед и продержаться так несколько секунд. На выдохе брюшная стенка расслабляется, не нужно втягивать живот. Длительность тренировки 10 минут с перерывами на 20 сек ежеминутно.

Далее через пару тренировок можно начинать втягивать живот на выдохе. Спустя еще несколько занятий к дыханию добавляется движение ногами. После чего можно перейти на упражнения в положении сидя или стоя. Курс лечебной физкультуры, каким лечат ГЭРБ, занимает примерно 3 месяца.

Запреты и предостережения

Каждый вид спорта имеет определенные предостережения, особенно если человек, какой им занимается, болеет. Не исключение ЛФК и дыхательная гимнастика. При эзофагите нужно помнить о таких требованиях:

нельзя проводить тренировку после приема пищи, даже если это перекус (нельзя заниматься спортом после глотка воды);
гимнастику лучше не делать при обострении ГЭРБ;
все нужно делать спокойно, в умеренном темпе, не нагружая сильно организм.

Эзофагит обычно рецидивирует 2 раза в 12 месяцев, поэтому курсы лечебной физкультуры и гимнастики направлены на профилактику. Минимальное количество тренировок в неделю - 2 раза. Упражнения должен подобрать лечащий врач, что компетентен в таких вопросах.

Гимнастика не является единственным лечением. Больному необходим курс медикаментозной терапии. Кроме того, пациенту нужно заниматься другим спортом, вести здоровый образ жизни.

Важно не только заниматься физкультурой, но изменить образ жизни на тот, что будет благоприятно влиять на организм. Это поможет предотвратить рецидивы заболевания, улучшить самочувствие, ведь спорт, правильное питание и отсутствие губительных привычек - основа здоровья.

Сфинктер желудка: функциональные особенности, значение и методы укрепления

Сфинктер желудка (иначе, кардия) является границей между органами брюшины и пищеводом, не дает пище обратно забрасываться в пищевод. В норме сфинктер закрыт и открывается только после проглатывания пищи. Сфинктер нижнего отдела пищевода закрывается в процессе переваривания пищи. При кардиальной недостаточности формируются серьезные заболевания, которые могут привести пациента к язвенной или эрозийной болезни. Своевременное лечение и профилактика сфинктральной недостаточности желудка при наличии предрасполагающих факторов позволит избежать многих неприятных осложнений со стороны органов эпигастрии.

Анатомические аспекты

Анатомически желудок расположен сразу под диафрагмой, составляет границу с поджелудочной железой, селезенкой, левым верхним краем печени, одним из отделов двенадцатиперстной кишки. С желудком граничит левая почка и надпочечник. Желудок представляется важным органом, участвующим во всех пищеварительных процессах, стенки полости имеют трехслойную структуру (мышечный, серозный, слизистый). В полости желудка измельчается пища, расщепляются и смешиваются ее частицы. Измельченная пища в желудке обеззараживается, после чего поступает в кишечный тракт. Там обработанная пища проходит второй этап обработки: через стенки кишечника в кровь всасываются все полезные витамины, микроэлементы, другие важные для нормального метаболизма соединения. Остаточная масса отправляется в нижний отдел кишечника, формируясь в каловые массы.

Важно! Структурно желудок имеет узкую продолговатую форму, верхнюю часть, тело (полость), дно, сфинктеры. Все части желудка составляют малую и большую кривизну.

Структурные особенности

Сфинктер пищевода (другое название кардия) выполняют дифференцирующую роль, отделяя полость желудка от пищевода. Строение сфинктера повторяет структуру желудочной полости, кроме строения мышечного слоя. Мускулатура сфинктера лучше развита из-за физиологического предназначения, которое выражается в открытии и закрытии сфинктрального клапана. После попадания пищи в желудок, после некоторых процессов она попадает в желудок для дальнейшего продвижения в кишечник. Сфинктер не позволяет осуществлять пищевому комку обратное движение в пищевод. При обратном забросе пищи имеет место кардиальная недостаточность. Желудочный сок при сформированной патологии буквально прожигает нежную слизистую пищевода, способствуя образованию язвенных или эрозийных очагов. При кардиальной недостаточности клапан не замыкается, содержимое желудка обратно попадает в пищевод.

Важно! Другими словами, сфинктер представляет собой клапан с мощной мускулатурой, закрывающийся после прохождения пищи из пищевода в желудок. Мышечный слой сфинктера формируется после рождения ребенка, завершается после достижения им 6-9 месяцев. Этим обусловлены рекомендации педиатров держать младенца «столбиком» после каждого кормления, чтобы предотвращать частые срыгивания.

Виды желудочных сфинктеров

Желудок состоит из двух сфинктеров, расположенных с замыкающих частей полости. Структурно сфинктеры желудка составляют мышечные волока кольцевого расположения, которые при сокращении образуют слизистые складки. Кольца сфинктера имеют развитую мышечную мускулатуру, которые открывают верхний клапан после поступления пищи в желудок и закрывают нижний, когда переваренный пищевой комок поступает в кишечник.

Кардиальный сфинктер

Кардиальный сфинктер локализуется в верхнем отделе желудочной полости, имеет кольцевидные мышцы диаметром до 1 см. Складочные структуры из слизистой ткани выполняют роль своеобразного барьера. Сфинктральное верхнее кольцо предотвращает заброс пищи из желудка с соляной кислотой, находящейся в составе желудочного сока, в просвет пищевода. Одностороннее продвижение пищи обеспечивает впадина между пищеводом и желудком под острым углом. При наполнении желудка угол впадины уменьшается, что приводит к усилению сфинктрального тонуса. Мышечный тонус кардиального сфинктера может снижаться по ряду причин:

давление внутри живота;
агрессивная пища (кислые, острые, соленые, мучные продукты и спирты);
степень растяжения желудочной полости;
эндокринные нарушения;
длительное медикаментозное лечение;
хронический кашель, натуживание.

Недостаточность кардиального клапана часто приводит к ахалазии пищевода. Заболевание выражается в неспособности прохождения пищи через сфинктер. Это обусловлено слишком узким просветом при сокращении из-за повышенного тонуса. Среди других заболеваний выделяют изжога или гастроэзафагеально-рефлюксная болезнь, воспаление пищевода. Специфическими патологиями на фоне рефлюкса могут выступать бронхиальная астма и ларингиты.

Пилорический (нижний) клапан

Пилорический сфинктер представляет небольшую локацию, расположенную между тонкой кишкой и полостью органа. Пилорический кардий - заключительный этап прохождения пищи из полости желудка, представляет собой нижний пищеводный сфинктер. К основным функциям относят:

отделение кишечного и желудочного пространства;
контроль желудочной кислоты и объем ее поступления для пищеварительных процессов;
стимуляция перистальтических ритмов кишечника.

Открытие и смыкание пилорического сфинктера происходит по нервным импульсам и рецепторам желудка. К основным заболеваниям при повышении или снижении тонуса сфинктрального отверстия относят пилороспазм, пилоростенозы, развитие гастродуоденального рефлюкса, метаплазии. Метапластические изменения в тканях органа являются предраковой стадией.

Предрасполагающие факторы

Этиологическими факторами формирования недостаточности кардия становятся нарушения мышечных сокращений и состояния мышечных структур любого генеза. Функциональные и органические нарушения вызваны целым рядом факторов, которые провоцируют двигательные нарушения и спазмирование пилорического клапана. Другой важной причиной развития патологии является лишний вес пациента или осложненный гастроэнтерологический анамнез. Среди прочих факторов развития недостаточности относят:

систематическое вздутие живота;
малоподвижный образ жизни;
заболевания органов ЖКТ (например, язвенный колит, эрозии, гастриты):
переедания, плотный ужин;
грыжа диафрагмальной области в зоне нижнего клапана;
повышенное давление внутри брюшины.

Патологические расстройства сократительной способности нижнего сфинктера пищевода не всегда связаны с серьезными функциональными расстройствами организма.

Важно! В группу риска входят пациенты старше 35 лет, что обусловлено естественными процессами старения организма, снижением уровня коллагена и гиалуроновой кислоты в соединительной ткани. Все эти процессы приводят к снижению эластичности мышечных структур, чрезмерному сокращению или расслаблению мускулатуры. Чем старше человек, тем выше риски формирования рефлюксной болезни.

Клинические проявления и стадии развития

Пищеводный сфинктер при любых нарушениях дает немедленную реакцию, проявляется моментально в виде различных проявлений. Признаки патологии пропорциональны степени развития заболевания. Для выявления симптоматического комплекса существуют и другие, общие признаки для рефлюксной болезни:

общая слабость и недомогание;
головокружения при физических нагрузках;
регулярная изжога вне зависимости от приема пищи;
подкатывающая тошнота;
примеси желчи в рвотных массах.

Еще одних характерным симптомом развития болезни считаются боли. Часто болезненность локализуется за грудиной, в эпигастральном пространстве, сопровождается урчанием в кишечнике. Признаки усиливаются во время приема пищи.

Степени формирования

Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера условно классифицируется на три основных стадии:

I стадия (сфинктер смыкается неполностью, появляется частая отрыжка воздухом);
II стадия (пространство кольца составляет половину пищевода, частая отрыжка воздухом, дискомфорт в эпигастральной области, пролапс слизистой);
III стадия (полное открытие клапана, воспаление слизистой пищевода).

Следует отметить, что на всех стадиях развития болезни не нарушается функционирование толстого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Некоторые симптомы недостаточности могут напоминать развитие других патологий со стороны гастроэнтерологии. Для постановки точного диагноза используют методы дифференциальной диагностики.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия заключаются в проведении методов исследования, направленных на дифференциацию других заболеваний органов или систем со схожими проявлениями. К основным мерам относят:

изучение клинического анамнеза;
осмотр и пальпация эпигастрального пространства;
сцинтиграфия пищевода с контрастным веществом;
проведение ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия);
суточное измерение кислотности желудка;
рентген.

Постоянная отрыжка воздухом - характерный симптом неполадок в желудке. Отрыжка может возникать и у здоровых людей, но часто носит эпизодических характер, связана с обильным приемом пищи.

Лечение и укрепление

Лечение рефлюкса желудка традиционно подразделяется на медикаментозное и хирургическое. При кардиальном рефлюксе применяется ряд препаратов, уменьшающих кислотность в полости желудка. Основными группами лекарственных средств являются пенообразующие и антацидные препараты, но их нужно принимать только по факту образования изжоги или кислой отрыжки. Ингибиторы протонной помпы принимают каждый день. Курс медикаментозной терапии проводится только по рекомендации врача. При наличии отягощенного клинического анамнеза лечение прочих заболеваний осуществляют согласно оптимальной схеме.

Оперативное лечение показано при органической недостаточности, при снижении функциональности органов ЖКТ, сильному ухудшению состояния пациента. Решение об операции принимается коллегиально с другими специалистами по различным профилям.

Методы укрепления

Как укрепить сфинктер пищевода и снизить риски развития недостаточности? Укрепление мышечных структур сфинктера сводится к соблюдению ряда профилактических мероприятий против рефлюксной болезни:

частое потребление пищи маленькими порциями;
отсутствие переедание;
исключение из рациона агрессивную пищу, алкоголь;
отказ от табака;
контроль веса;
ношение удобной одежды без лишнего стягивания.

Для улучшения мышечной трофики рекомендуется вести активный образ жизни, делать упражнения на укрепление мускулатуры, не злоупотреблять алкоголем, табаком и другими токсическими средствами. Идеальным вариантом станет соблюдение специальной лечебной диеты, которая обычно назначается врачом. При соблюдении всех рекомендаций можно снизить риски возникновения рефлюкса, остановить развитие сфинктральной недостаточности и повысить качество жизни.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Основная функция пищеварительной системы – обеспечение организма питательными веществами и минералами для поддержания жизнедеятельности. Ротовая полость является начальным этапом переработки продуктов. Чтобы пища проходила дальше и не возвращалась обратно, в структуре пищевода присутствуют сфинктеры.

Особенности строения

Пищеводный клапан образуется гладкой мускулатурой. Он имеет особенности в анатомической структуре. Поперечные, продольные, циркулярные и спиральные волокна мышц образуют указанный орган. Существует верхний сфинктер пищевода и нижний. Основной целью становится обеспечение прохода комка пищи по тракту в одном направлении и препятствие его возвращению в верхние отделы системы пищеварения.

Сокращаясь, мышцы в нужный момент способствуют закрытию просвета пищевого канала или раскрывают его. Когда сфинктер закрыт, пища не имеет возможности продвигаться в обратном направлении.

При попадании в ротовую полость и после первичной обработки еда попадает в пищеводную трубку. Болюс перемещается в желудок. Перистальтика органа способствует процессу. Ответной реакцией на глотание глоточный клапан приходит в расслабленное состояние. Таким образом, еда проникает в пищевод. Затем проходит в открытый кардиальный клапан, впоследствии в область желудка.

Верхний пищеводный сфинктер представляет собой полость глотки от полости пищевода. Расположен на высоте седьмого шейного позвонка. Основополагающая функция – препятствие попаданию механически переработанной пищи обратно в глотку и дыхательные пути.

Низкий пищеводный клапан находится в области . Границей является перемена эпителиальных клеток в слизистую оболочку. Когда пищевая масса проходит этот путь, то клапан размыкается. Состояние является нормой. В остальное время указанный клапан закрыт. Это препятствует забросу содержимого желудка обратно в пищевод.

Особенность перистальтики состоит в том, что предыдущий глоток пищи гасится волной следующего глотка. При условии того, что первый глоток не смог по какой-то причине пройти весь предназначенный путь, то в процессе возникают нарушения. Нижний кардиальный клапан приходит в расслабленное состояние. Поэтому быстрое потребление пищи приводит к дисфункциям пищеварительной системы.

Контроль деятельности сфинктеров располагается в вегетативной нервной системе. Нервные сплетения расслабляют или приводят в тонус кардиальный участок. При сигнале об отсутствии комка пищи нижний пищеводный сфинктер сжат. Он открывается для прохода пищевых масс в область желудка.

Нарушения в работе

Дисфункция может наступать в одном из сфинктеров или обоих сразу. К таким нарушениям относят:

Повышенный тонус. Процесс нарушения глотания, при котором клапан раскрывается не полностью. Это затрудняет проход пищи. Возникает дисфагия.
Снижение тонуса клапанов. В случае дисфункции возникает обратный ход переработанных механически продуктов. Содержимое выходит в глотку, полость рта.

Неприятной патологией является нарушение деятельности всего желудочно-кишечного тракта в результате недостаточности . Купирование заболевания проводится строго под наблюдением специалиста. Причиной является нарушение работы глоточного сфинктера.

Спастические нервы, имеющие повышенную импульсивность, приводят к развитию усиленного тонуса. Патология может быть локализована в двух формах:

Увеличение активности. Нарушается процесс глотания с первого этапа. Возникает кашель, першение в горле, болевой синдром, чувство жжения. Куски пищи, не переработанные до конечного состояния, забрасываются обратно в глотку.
Повышенный тонус нижнего клапана. В этом случае комки пищи скапливаются в области кардиального отдела пищевода. Под их давлением орган расширяется. Возникает тошнота, чувство тяжести и переполненности, в некоторых случаях рвота.

При дисфункции клапанов происходят патологические нарушения на слизистых. Клапан, имеющий пониженный тонус, не может правильно работать. Комки пищи возвращаются назад в пищеварительный канал.

При пониженном тонусе верхнего клапана частицы продуктов попадают обратно в глотку. Может двигаться в обратном направлении пища, обработанная желудочным соком. Доставляет неприятные ощущения человеку в виде жжения. При переработке продуктов в ротовой полости возникает кашель или першение. При попадании большого куска продукта в трахею образуется удушье. Появляется отрыжка воздухом или небольшими частицами переваренных продуктов.

Эрозивный становится результатом слабой активности нижнего сфинктера. При постоянном забросе непереваренной пищи развивается рефлюксная болезнь. При хроническом воздействии кислоты желудочного сока развивается язва или эрозия.

Парасимпатическая нервная система регулирует активность клапанов, снижение импульса, который подают нервные волокна симпатической системы.

Признаки

Дисфункция в работе пищевых клапанов обуславливается патологическими изменениями анатомии пищеварительной трубки. Рубцовые наросты, новообразования различного характера приводят к сбою в работе сфинктеров.

Присутствие дополнительных наростов приводит к . Места для беспрепятственного прохождения кусочков еды становится недостаточно.

Обратное явление приводит к выпячиванию стенок пищевода. Растяжению способствует постоянный тонус кардиального клапана. Нижний отдел пищевода теряет свою эластичность. Заподозрить неполадки в пищеварительной системе можно при констатации:

Неприятного запаха из ротовой полости. Свидетельствует о начале процесса гниения в пищеводе. Человек способен длительное время пытаться скрыть дискомфорт, но запах является тревожным симптомом. Наличие его становится признаком неполадок в одном из отделов пищеварительной системы.
Болевые синдромы. Присутствуют при дисфункции нижнего и верхнего сфинктеров. Боль имеет спастический характер. Человек, не принимающий пищу, может ее не чувствовать. Болезненные ощущения могут являться результатом раздражения и повреждения клеток слизистой оболочки органа.
Дисфункция при проглатывании (дисфагия). Во время трапезы человек начинает кашлять, ощущает першение в области горла. После проглатывания остается дискомфорт. Появляется сильная отрыжка воздухом или небольшими кусочками еды. Констатируется при попытке проглотить твердые куски пищи. При пюреобразной консистенции или жидкой проблемы возникают реже.

Лечение

Задачей терапии органов пищеварительного тракта становится нормализация процесса поступления пищи в желудок. Лечение состоит из применения специальных препаратов и использования медицинских манипуляций. Назначения основываются на жалобах пациента и диагностических данных в зависимости от выраженной дисфункции сфинктера. Применение спазмолитиков позволит снизить тонус гладкой мускулатуры клапана. Прокинетические препараты способствуют увеличению активности мышц и позволяют держать закрытыми створки клапана в нужный момент. Оказывает действие в большинстве своем на сфинктер между пищеводом и желудком, а также на глоточный клапан.

Оперативное вмешательство целесообразно при отсутствии эффективности консервативной терапии и желании достичь постоянный результат.

Состоит в увеличении просвета стенозного пищеводного канала. Используют зонд, который имеет освещение и увеличение. Патологически узкие участки становятся шире при прохождении зонда по каналу. Особенность позволяет подобрать верный размер бужа, учитывая его гибкость.

Пластика пищеводных отделов применяется для ушивания гладких мышц. Так, просвет становится меньшего размера. Применяется при диагностике эрозивного эзофагита. Лечение носит комплексный характер. Применение медикаментов позволяет предотвратить развитие осложнений.

Оперативное вмешательство выступает крайней мерой. Чтобы мышцы пищевода стали крепче, возможно применение физиотерапевтических процедур. Ток различной частотности оказывает действие на органы, находящиеся поблизости, и сам пищеводный канал. Доказана эффективность диадинамических токов, электрофореза с применением лекарственных средств.

Наличие внутри пищевода зонда не выступает противопоказанием при назначении указанных процедур. При воздействии током увеличивается циркуляция крови. Результатом является увеличение скорости обмена веществ в органе и регенерация клеток. Тонус кардиального клапана становится выше. Орган ставится целостным после операции без дополнительных вмешательств. Проведение физиопроцедур курсами способствует улучшению общего состояния организма.

Альтернативной выступает лечебная гимнастика. Труднодоступность органов пищеварительной системы состоит в расположении. Грудная клетка выступает надежным щитом, для укрепления мышц используется дыхательная гимнастика, чередование грудного и брюшного дыхания при вдохе и выдохе тренирует гладкие мышцы. Изменение скорости при дыхании увеличивает поступление кислорода. Кровь движется быстрее.

Применять гимнастику целесообразно на ранней стадии развития болезни. Занятия три раза в день по 20 минут способны принести результат. Если заболевание было выявлено поздно или запущено, то результатов от дыхательной гимнастики не будет. Необходимый способ разрешения подберет доктор. Если больной обратился вовремя и проведены верные манипуляции, то дыхательная гимнастика может быть назначена в комплексе с основной терапией. В дальнейшем она не позволит мышцам растянуться.

Самостоятельное лечение народными средствами может не принести желаемого результата. В некоторых случаях возможно развитие осложнений. Врач-гастроэнтеролог может прописать отвары из различных трав, но в качестве дополнительного лечения. Нарушать график приема и дозировку самостоятельно не рекомендуется. Отсутствие симптомов не может свидетельствовать о полном избавлении от недуга. Если заболевание не долечено, то оно перетекает в скрытую стадию и приводит к возникновению хронического состояния.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.