Безплодие при жените: причини, симптоми, лечение. Признаци на безплодие при жените Фактори на безплодие при жените

По време на нормалния процес на оплождане възниква взаимодействие между мъжките и женските репродуктивни клетки. По време на периода на овулация, който може да продължи няколко дни, яйцеклетка се освобождава от яйчника на жената и започва своето пътуване през фалопиевите тръби. Тук тя "среща" спермата на мъжа, в резултат на което настъпва оплождане. Ембрионът се спуска в маточната кухина и се прикрепя там. В някои случаи на някакъв етап възниква неуспех и се развива безплодие.

Статистиката показва, че безплодието възниква поради следните причини:

нарушение на овулацията (около 36%);
запушени фалопиеви тръби (30%);
ендометриоза (около 18%).

Заслужава да се отбележи, че 10% от всички пациенти с безплодие не могат да определят истинската причина за възникването му.

Безплодието както при мъжете, така и при жените може да възникне по различни причини. Нека да разгледаме най-основните от тях:

Синдром на поликистозни яйчници. Това състояние се формира поради висока концентрация на мъжки хормони или прекомерно производство на инсулин. Тъй като овулацията не настъпва, яйчниците могат да се увеличат по размер 6 пъти и менструацията не настъпва и такива пациенти имат главно проблеми с наднорменото тегло.

Инсулинова резистентност. Панкреасът произвежда инсулин. Когато клетките не го приемат, нивата на кръвната захар се повишават. Това води до допълнително производство на инсулин.

Висока концентрация на мъжки хормони. Ако менструалният цикъл е нередовен или напълно липсва, това може да показва наличието на хиперандрогенизъм. Високата концентрация на андрогени провокира спиране на узряването на фоликулите, спира овулацията и е причина за безплодие. Тази патология също е придружена от прекомерно окосмяване, акне и груб глас.

Хиперпролактинемия (прекомерна секреция на пролактин). Проблеми с жлезата могат да се развият поради проблеми с кръвоснабдяването, генетични аномалии, нараняване или употреба на лекарства. Признак на патология е нарушението на МС и появата на кърмата, защото всеки знае, че пролактинът е хормон на майките, които хранят бебетата си. Увеличаването на пролактина много често се комбинира с нарушение на щитовидната жлеза.

Ранна менопауза. Обикновено менопаузата започва при жени, които са навършили петдесет години. Има ситуации, при които възниква автоимунен срив, генетични патологии или други състояния, при които менопаузата може да започне много по-рано.

Недостатъчност на жълтото тяло, което е временна жлеза, която е отговорна за процеса на подготовка на матката за имплантиране на яйцеклетка. Ако липсва, не може да се получи консолидация. Дори при имплантиране съществува висок риск от спонтанен аборт.

Физиологичен

Невъзможността за зачеване и раждане на дете може да бъде причинена не само от хормонален дисбаланс, но и от физиология и анатомия:

Фалопиевите тръби са запушени или напълно липсват. От курса по анатомия знаем, че оплождането става във фалопиевите тръби. Поради тази причина, при наличието на някаква патология, този процес не може да се случи. Фалопиевите тръби могат да се повредят поради възпаление, бактериална инфекция, сраствания или белези.

Ендометриоза. Лигавицата на матката, под въздействието на различни патологични процеси, може да расте на места, където не трябва. Ендометриозата има тенденция да блокира фалопиевите тръби и да попречи на нормалната овулация. Основните симптоми на това заболяване са силна болка по време на менструация и нейното изобилие.

Миомата е доброкачествено новообразувание в матката. Причината за това е повишаването на концентрацията на естроген. Можете да подозирате фиброиди, като обърнете внимание на естеството на менструацията: силно кървене, цикълът е нарушен, силна болка. В зависимост от местоположението си може да провокира развитието на безплодие.

Адхезии или патологии в структурата на матката. Тези ситуации възникват след различни възпаления, наранявания, ендометриоза или генетични патологии, а резултатът е невъзможността на яйцеклетката да се прикрепи към маточната кухина и спонтанен аборт.

Белези на шийката на матката и нейната анатомична аномалия. Те могат да се появят след операция или инфекциозно заболяване. Поради тази причина сперматозоидите не могат да проникнат във фалопиевите тръби и да оплодят яйцеклетката там.

Възпалителни процеси на органи, разположени в малкия таз. Това патологично състояние може да бъде предизвикано от бактерии, които се предават от един сексуален партньор на друг по време на незащитен полов акт. Бактериите също могат да проникнат в тялото на жената по време на гинекологични процедури. Напреднал инфекциозен процес засяга не само шийката на матката, но и самите тръби и яйчниците. Основни симптоми: болка в долната част на корема, секрет, сърбеж по гениталиите, петна и язви.

други

В хода на различни проучвания и изучаване на причините, поради които се развива безплодието, беше възможно да се установи, че в допълнение към изброените по-горе причини, това състояние може да провокира:

Възраст на пациента. Преди жената да достигне пубертета, в яйчниците й вече има около 300 000 яйцеклетки. С напредване на възрастта на пациента способността им за оплождане значително намалява. Това става много забележимо, когато жената прекрачи границата на 30, а след 40 ситуацията става критична и стареенето само се ускорява.

Наднормено или поднормено тегло. Пациентите с диагноза затлъстяване от всякаква степен често имат хормонални проблеми (високи нива на тестостерон и естроген), които могат да доведат до гинекологични заболявания и дори безплодие. Пълните жени могат да използват лекарства, за да забременеят, но процесът на бременност също създава трудности. Твърде слабите пациенти не трябва да са доволни. Ако индексът на телесна маса не достигне 18, тогава могат да се развият и нарушения във функционирането на ендокринната система, което води до липса на необходимите хормони. Заключение: теглото трябва да бъде в нормални граници.

Стресови ситуации, синдром на хроничната умора. Установено е, че стресът причинява прекомерно производство на пролактин и ниски нива на естроген, което не може да не повлияе на узряването на яйцеклетката.

Вродени аномалии в развитието. Има вродени заболявания, които причиняват спонтанни аборти. Те включват: синдром на Stein-Leventhal, синдром на Shereshevsky-Turner, проблеми с процеса на кръвосъсирване и други състояния.

Патология на имунната система. Тялото на жената може да съдържа антиспермални антитела, които пречат на спермата да проникне през цервикалния канал в маточната кухина. Също така, имунната система на майката може да разпознае плода като чуждо тяло, няма да позволи на ембриона да се закрепи в маточната лигавица и да причини спонтанен аборт.

Най-странното е, че някои жени могат да възприемат бременността като най-лошото нещо, което може да им се случи. Това състояние може да бъде провокирано преди процеса на раждане (не е тайна, че жените обичат да разкрасяват тежестта на болката), морална травма, страх от наднормено тегло и др. Всеки знае, че всичко в човешкото тяло се контролира от мозъка и мозъкът е този, който може да даде психологическата настройка, която причинява безплодие.

Форми

Безплодието може да се класифицира според условията, при които възниква и какво го предхожда.

Въз основа на това как може да се елиминира това патологично състояние, се разграничават следните видове безплодие:

относителна (може да бъде излекувана чрез използване на лекарства, физически процедури, операция);
абсолютна (естествена бременност не може да възникне поради наличието на вродени аномалии на гениталните органи и съпрузите трябва да се обърнат към сурогатна майка или да осиновят дете).

Има ситуации, при които след първото зачеване, завършило с раждането на дете или не, жената не може да забременее отново. Първата бременност също може да отсъства. Според тези признаци безплодието се разделя:

първичен;
втори.

Липсата на бременност може да се различава в механизма на нейното развитие:

придобита (възниква след нараняване или заболяване);
вродена (възниква поради аномалии във вътрематочното развитие на гениталните органи).

Диагностика

Женското безплодие може да възникне по много причини и за да разберете, ще трябва да вземете много тестове и да се подложите на продължителни изследвания.

Първата стъпка е да се свържете с гинеколог и репродуктолог. Те изследват пациента и провеждат проучване, изясняват оплакванията, събират пълна картина, за да разберат истинските причини за развитието на безплодие.

Лекарите са разработили няколко специални теста, които помагат да се направи правилната диагноза:

цервикален индекс, който помага да се оцени качеството на слузта от шийката на матката;
редовно измерване на базалната температура, което показва времето на овулация;
посткоитален тест (определя наличието на антитела в тялото на жената срещу спермата на нейния сексуален партньор).

Анализи

За да разберете основните причини, поради които жената не може да зачене, износи и роди дете, се препоръчва да се подложи на следните тестове:

Първо се определят хормоналните нива на пациента. Жена дарява кръв, за да определи количественото съдържание на вещества като тестостерон, пролактин, кортизол, прогестерон.
Задължително е да се установи наличието или липсата на полово предавани болести.
Определяне на наличието на антиспермални антитела, провеждане на тест за съвместимост.
Тестване за хромозомни аномалии, които могат да причинят безплодие.

Проучване

В допълнение към тестовете, пациентът ще бъде подложен на допълнителни изследвания:

Ултразвук. С негова помощ можете да определите патологиите на органите, които се намират в малкия таз, възможните неоплазми, да оцените процеса на овулация и узряване на фоликулите.
Хистеросалпингография - определяне на състоянието на матката, яйчниците и фалопиевите тръби с помощта на рентгенови лъчи. За провеждане на изследването се използва контрастно вещество, което се прилага от гинеколог.
Рентгенова снимка на черепа. Това изследване се провежда, за да се изключи патологията на хипофизната жлеза и туморния процес.
Колпоскопията може да изследва вагината и шийката на матката. Той ще покаже възможни възпалителни процеси, които включват ерозия и цервицит.
Хистероскопията се извършва с обща анестезия. По време на процедурата хистероскопът се вкарва през вагината в матката. Това ви позволява да видите матката, тръбите и цервикалния канал. В някои случаи може да се вземе лигавична тъкан за изследване.
Лапароскопията е хирургична процедура, по време на която чрез малък разрез в корема, използвайки оптично оборудване, лекарят може да оцени състоянието на гениталните органи и да извърши някои коригиращи мерки.

Лечение

Само лекуващият лекар, след провеждане на всички необходими видове изследвания, може да реши да предпише необходимата терапия. В случай на относително безплодие могат да се използват лекарства и хирургическа интервенция, а при наличие на абсолютно безплодие си струва да се обърнете към използването на ин витро оплождане или сурогатно майчинство.

лекарства

Най-често лекарствата се използват за коригиране на овулацията, ако пациентът има хормонален дисбаланс. Този метод се препоръчва за използване в режими на първично лечение, след операция или в протоколи за ин витро оплождане.

Най-широко използваните лекарства са:

Серофен или Кломид. Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки и се използват за стимулиране на овулацията и производството на хормони, които са необходими за узряването на яйцеклетката.
Лекарства на хормонална основа. Те включват hCG, FSH, HMG, агонисти на гонадотропин. Инжекциите трябва да се извършват редовно в точно определеното време. Според тяхната ценова политика те са по-скъпи от лекарствата от първата група.
Лекарства, чиято основна активна съставка е прогестерон. Основни представители: Утрожестан, Лутеин, Прогестерон. Те помагат да се подготви матката за процеса на имплантиране на оплодена яйцеклетка. Duphaston (дидрогестерон) също може да бъде включен в тази група.
Бромокриптин - помага за инхибиране на производството на пролактин.
Wobenzym помага в борбата с възпаленията и инфекциите, като повишава устойчивостта на организма.
Трибестан. Това лекарство се използва за нормализиране на количественото съдържание на естроген и FLH в кръвта.

Оперативен

С помощта на хирургично лечение можете да се отървете от много проблеми, особено ефективно е при лечение на безплодие, ако пациентът се приложи в началото на развитието на патологията.

Има следните видове оперативно въздействие:

Изрязване на фиброиди, кисти или полипи. Това ще подобри процеса на овулация и ще създаде достъп на спермата до яйцеклетката. Тъканите, които са изрязани, винаги се изпращат за изследване и за определяне на липсата на туморен процес.
Хирургия за ендометриоза. Интервенцията се препоръчва, когато стандартното лечение не дава резултати и патологичният процес причинява силна болка.
Възстановяване на фалопиевите тръби, които преди това са били лигирани. Някои жени решават да превържат тръбите, за да предотвратят бременност. Случва се, че по някаква причина има нужда да се възстанови тяхната проходимост. За да направят това, те прибягват до хирургическа интервенция, чиято ефективност зависи от състоянието на останалите парчета тръба и колко отдавна е извършена първата операция.
Отстраняване на сраствания, които са се образували по фалопиевите тръби. Хирургическата процедура се нарича салпинголиза.
Решение на проблема с тубарната обструкция. За да направите това, областта с патологията се отстранява и хирургът се присъединява към останките.
При извършване на тези операции се използва хистероскопия или лапароскопия. В случай на кисти с голям диаметър или ендометриоза е необходимо да се прибегне до лапаротомия, по време на която се прави голям разрез на корема.

Има ситуации, когато за раждането на дете е необходимо да се използват различни асистирани репродуктивни технологии. В този случай оплождането се извършва не във фалопиевите тръби, а в лаборатория. Много често се използват не само зародишни клетки от пациенти, но и от донори. Статистиката казва, че след прилагането на първия IVF протокол, 40% от всички пациентки, които са участвали в него, са успели да забременеят. Това се отнася за жени под 35-годишна възраст. Всяка година този брой намалява и до 44-годишна възраст пада до 2%.

Видове ИЗКУСТВО

За да може жената да забременее и да роди дете, са разработени следните видове помощни технологии:

IVF (ин витро оплождане) е най-ефективната и най-разпространената процедура. Когато се използват лекарства, жената се предизвиква суперовулация. Яйцеклетките се събират чрез операция. В лаборатория те се комбинират със сперматозоидите на мъжа, а вече оплодените се пренасят в маточната кухина, като могат да се използват не само половите клетки на съпруга, но при необходимост и на донора.
Интроцитоплазменото инжектиране на сперматозоиди или ICSI най-често се използва при наличие на безплодие, причината за което се крие в здравето на мъжете. Този метод се различава от IVF по метода на оплождане. Тук яйцето и сперматозоидите се поставят в петриево блюдо и оплождането става независимо.
GIFT и ZIFT са метод за прехвърляне на оплодена яйцеклетка във фалопиевите тръби, а не в кухината.
Осеменяване. Този метод се препоръчва, ако е невъзможно еякулатът да навлезе сам в матката или ако качеството на мъжките полови клетки е лошо. Методът включва прехвърляне на сперма от сексуален партньор или донор в маточната кухина или вагината.
Ако една жена не може да роди и роди дете поради здравословни причини, лекарят препоръчва да се използват услугите на сурогатна майка. Струва си да се отбележи, че целият генетичен материал се взема от родителите и жената ще бъде просто „инкубатор“ и ще може да носи и да роди бебе.

По време на АРТ могат да възникнат усложнения под формата на алергични реакции към лекарства, многоплодна бременност, възпалителни процеси, кървене и синдром на хиперстимулация на яйчниците.

Има трудни ситуации, когато нито едно от горните не може да помогне на съпрузите да станат родители. В този случай си струва да обсъдим въпроса за възможното осиновяване на бебето.

Този процес е много сложен, изисква много време и дълъг списък от необходими документи. Към осиновяването трябва да се подходи внимателно, тъй като съпрузите носят отговорност за жив човек, чиито генетични характеристики и характер не могат да бъдат предвидени.

За да зачене и роди дете, жената не трябва да има проблеми с яйчниците или ендокринната система. Също така състоянието на фалопиевите тръби и самата матка трябва да бъде близо до идеалното. Ако има патологии в някой орган, може да има риск от безплодие. Това е особено улеснено от такива фактори като:

липса на редовен менструален цикъл;
ендометриоза;
синдром на поликистозни яйчници;
бременност, която се формира извън матката;
възпалителни патологични състояния в тазовите органи.

За да се установи диагнозата безплодие, съпрузите трябва да преминат голям брой изследвания, които включват също хормонални и генетични изследвания. Струва си да се отбележи, че благодарение на нивото на съвременната медицина е възможно да се постигне желаната цел с помощта на лекарства, а при наличие на аномалии в развитието на гениталните органи хирурзите идват на помощ, давайки на много съпрузи шанс да станат родители без използването на помощни технологии.

1) Инфекции, предавани по полов път

2) гинекологични заболявания (хронични възпалителни процеси на придатъците и матката, кисти на яйчниците, маточни фиброиди, ендометриоза),

3) Последици от аборти и спонтанни аборти,

4) Лоши навици.

5) Хроничният стрес провокира ендокринно безплодие.

6) Късно планиране на бременността. Все по-често жените се стремят да имат деца след 30-годишна възраст, като с възрастта кумулативният ефект на факторите за безплодие се увеличава.

Видове безплодие

1) Мъжко безплодие, ако мъжът има значително намаляване на оплождащата способност на спермата и жената е напълно здрава.

2) Женско безплодие, когато причината за липсата на бременност са заболявания на жената и техните последствия.

3) Комбиниран. При комбиниране на мъжко и женско безплодие.

Безплодие също възниква:

●първично безплодие - жената няма нито една бременност. Причините могат да бъдат инфекции, предавани по полов път, аномалии в развитието на матката и фалопиевите тръби, както и вродени и придобити (преди началото на сексуалната активност) нарушения на ендокринната система.

●вторично безплодие – установява се при наличие на бременност в миналото; ако вече е имало поне една единствена бременност и няма значение как е завършила, дали е аборт, раждане, извънматочна бременност или дори спонтанен аборт - безплодието може да се счита за вторично.За вторично безплодие,

най-често водят до аборти и спонтанни аборти, както и сраствания, които се появяват след операции на миоми, кисти на яйчниците, извънматочна бременност и др. или на фона

хронично възпаление на придатъците и фалопиевите тръби.

●абсолютно безплодие - напълно се изключва възможността за настъпване на бременност по естествен път (ако

липса на матка, яйчници, фалопиеви тръби, ненормално развитие на гениталните органи);

●относително безплодие - възможно е възстановяване на репродуктивната функция.

Освен това възниква женско безплодие

1) вродени (дефекти в развитието, наследствени нарушения

хормонален контрол на репродуктивната функция)

2) придобити (следствие от неблагоприятните ефекти на различни външни и вътрешни причинни фактори върху репродуктивната система).

За да забременеете трябва:

1-Овулация (узряване и разкъсване на фоликула).

2-Проникване и безпрепятствено преминаване на зряла яйцеклетка през фалопиевата тръба в матката.

3-Яйцеклетката трябва да бъде приета от матката и да се осигури пълното й развитие.

4-Сперматозоиди, способни да оплодят яйцеклетка.

Прекъсването на една от тези връзки предотвратява бременността. ендокринно безплодиенаблюдава се отклонение в процесите на овулация.

В случай, че няма овулация (фоликулът не се разкъсва) или има дефицит на хормони на жълтото тяло, бременността не настъпва.

При липса на едно от двете запушване на фалопиевите тръби, съответно бременността е невъзможна. Яйцето не може да навлезе в маточната кухина. За да се движи яйцето по тръбата, в него има голям брой реснички, с които тръбата е облицована отвътре. При множество възпалителни процеси в тръбите възникват необратими процеси с ресничките. В крайна сметка те спират да функционират и фалопиевата тръба не може да изпълни предназначението си да транспортира яйцеклетката.

Шиповеиграят важна роля за невъзможността на яйцеклетката да премине в матката, образуват се между тръбите и яйчниците. Често се образуват сраствания не само в самия яйчник, но и във фалопиевата тръба и се развива обструкция.

Ендометриални заболявания(маточна лигавица) (хиперплазия, полипи, синехии, аденомиоза), фиброиди, нарушават прикрепването на оплодената яйцеклетка и нейното по-нататъшно развитие.

Малформации на матката(липса на матка или дефекти в нейното развитие) също е причина за безплодие.

Инфекциите като причина за безплодие

Инфекциите, водещи до безплодие, включват:

1) Хламидийна инфекция. Хламидиите водят до възпаление на фалопиевите тръби (салпингит).При хламидийния салпингит се засяга предимно тяхната лигавица. Тръбните гънки набъбват, нарушава се целостта на епитела, появява се ригидност на тръбите, нарушава се правилната им перисталтика, стените се уплътняват, краищата на тръбните гънки се слепват и тръбата става непроходима, което води до безплодие. Честотата на безплодието е в пряка зависимост от продължителността на възпалението. Възпалителният процес, причинен от хламидия, протича леко, а промените са изразени.

2) Гонореен салпингит. В около 15-20% от случаите прекарана гонорея причинява безплодие, особено при жените, тъй като води до сраствания.Тръбите не са проходими по цялата си дължина.

3) Генитална туберкулоза. Увреждат се маточните, лигавичните и мускулните слоеве на тръбите, което завършва с тяхното запушване. Чревните бримки участват в туберкулозния процес с образуването на сраствания

За съжаление не всички жени могат да изпитат щастието на майчинството. Някои семейни двойки са изправени пред ужасна диагноза безплодие, която звучи като смъртна присъда от лекар. Какво причинява безплодие при жените? Наистина ли заради него нежният пол никога няма да има деца? Възможно ли е лечение? Нека намерим отговори на тези въпроси.

Терминът "безплодие" се отнася до невъзможността на представител на нежния пол да има деца. Лекарите поставят тази диагноза в случаите, когато една жена е имала редовен полов акт в продължение на една година, не използва контрацепция и опитите за зачеване на дете са неуспешни.

В зависимост от наличието на бременност в миналото безплодието при жените се разделя на два вида: първичен(1-ва степен на безплодие) и втори(безплодие 2-ра степен). Диагнозата "първично безплодие" се поставя на тези хора, които никога преди не са имали бременност. Причината може да бъде наследственост, наличие на вродени заболявания (например необичайна форма на матката). Вторичното безплодие е придобит проблем. Възниква поради появата на всякакви патологични процеси в женското тяло.

Безплодието също може да бъде абсолютно или относително. При първия тип бременността е невъзможна поради факта, че жената няма яйчници и матка. При относително безплодие може да възникне зачеване, при условие че се извършат необходимите медицински процедури.

Има и друга класификация. Разграничават се следните основни видове безплодие:

ендокринни (хормонални);
генетични;
тубо-перитонеална;
имунологични;
след аборт.

Ендокринна (хормонално) безплодие при жените се диагностицира в случаите, когато има аномалии във функционирането на щитовидната жлеза и половите жлези. Неправилното им функциониране води до нарушаване на хормоналните механизми, които регулират менструалния цикъл. Ендокринното безплодие може да има различни форми, но всички те са обединени от един симптом - нередовна овулация или пълното й отсъствие.

Безплодието може да бъде причинени от генетични причини . Най-често хромозомните аномалии се проявяват като спонтанни аборти. Ако една жена има спонтанен аборт няколко пъти подред в ранните етапи, тогава е необходимо да се подложи на генетичен преглед.

Тубарно-перитонеална Безплодието е доста често срещан проблем. Невъзможността да имате деца може да възникне поради образуването на сраствания, възпалителен процес във фалопиевите тръби, причинен от инфекция.

Имунологични Безплодието при жените е особена реакция на тялото им. Той възприема мъжката сперма, влизаща в матката, като чуждо тяло. Тялото на нежния пол започва да произвежда антитела, поради което мъжките репродуктивни клетки умират и оплождането не настъпва.

Една от честите причини за безплодие е аборти . Те нарушават хормоналните процеси, протичащи в женското тяло, и провокират образуването на сраствания. Защо може да възникне безплодие след аборт? Факт е, че по време на тази медицинска процедура ендометриалният слой може да бъде непоправимо повреден. Поради това оплодената яйцеклетка няма да може да се прикрепи към стената на матката и няма да настъпи бременност.

причини

Невъзможността за зачеване на дете може да се дължи на различни причини. Ето основните от тях:

неправилно функциониране на яйчниците или тяхното отсъствие;
запушване или липса на фалопиеви тръби;
състояние на матката;
състояние на шийката на матката.

Нека разгледаме всяка от горните причини.

Много често признаците на безплодие при жените възникват поради аномалии във функционирането на яйчниците или поради липсата им. Тези сдвоени гонади играят много важна роля. Яйчниците произвеждат прогестерон и естроген - два полови хормона, от които зависи репродуктивното здраве на нежния пол. Ако балансът на прогестерона и естрогена е нарушен, ще възникнат проблеми със зачеването. В допълнение, безплодието може да бъде причинено от липса на овулация.

В 25% от случаите безплодието се дължи на липса на фалопиеви тръби или поради тяхното запушване. Запушванията в тръбите предотвратяват преминаването на яйцеклетки и сперма. Запушването възниква поради различни заболявания (например хламидия, трихомониаза, салпингоофорит, гонорея, ендометриоза).

В приблизително 5% от случаите симптомите на безплодие при жените са причинени от състояние на матката . Този орган е предназначен да носи дете. Поради неправилната форма на матката може да не настъпи бременност. Различни заболявания на кухината на този орган също могат да доведат до безплодие.

Способността да имате деца също се влияе от състояние на шийката на матката . При здрава жена този канал е покрит с цервикална слуз, която помага за придвижването на спермата в маточната кухина. Болестите и инфекциите влияят негативно върху физикохимичните свойства на слузта. Движението на сперматозоидите става трудно.

Също така си струва да се отбележи, че лошият навик може да доведе до безплодие - пушене . Никотинът влияе негативно на женското тяло и унищожава яйцата. Пушенето и безплодието при жените са взаимосвързани понятия. Съвременните учени проведоха проучване, резултатите от което показаха, че колкото повече една жена пуши, толкова по-малка е вероятността да зачене дете. Под въздействието на никотина репродуктивната функция се влошава.

Списъкът с причините, причиняващи безплодие, не свършва тук. Има и други проблеми, които пречат на развитието на интересна ситуация.

Признаци на безплодие при жената

Основният му симптом е, че бременността не настъпва дълго време. В същото време представител на нежния пол трябва да води пълноценен сексуален живот и да не прибягва до контрацепция. Ако оплождането не настъпи, тогава и двамата партньори трябва да посетят лекар и да се подложат на преглед не по-рано от 1 година след началото на опитите за зачеване на бебе.

Можете да се свържете със специалист много по-рано, ако жената забележи странни симптоми:

вагинално течение с неприятна миризма;
сърбеж на интимно място;
болка в долната част на корема;
дискомфорт, който възниква по време и след полов акт;
липса на менструация;
нередовен менструален цикъл;
дълги (повече от 7 дни) или твърде кратки (1-2 дни) периоди.

Горните симптоми могат да бъдат свързани със сериозни заболявания, които възпрепятстват оплождането на яйцеклетката от спермата. Например, менструацията може да липсва поради дисфункция на яйчниците или хормонален дисбаланс. Много често менструалният цикъл е нарушен поради продължителна употреба на контрацептиви или спешна контрацепция. Невъзможно е да се направи без помощта на специалист.

Диагностика на безплодие

Ако не е настъпила бременност в рамките на една година след редовни опити за зачеване на дете и точната причина за безплодието е неизвестна, тогава трябва да посетите гинеколог или да отидете в център за семейно планиране и да се подложите на преглед за безплодие при жените. Като цяло различни лекари могат да се справят с проблеми със зачеването: гинеколози, ендокринолози, секс терапевти. Зависи от причините за безплодието.

Лекарите диагностицират невъзможността да имат деца само след пълна оценка на здравословното състояние на жената. Не се тревожете, ако експертите не могат да открият точната причина. Може да отнеме доста време, за да го разберете.

Процесът на диагностициране на патологията се състои от следните етапи:

Снемане на анамнеза.
Гинекологичен преглед.
Лабораторни изследвания.
Първична оценка на способността за овулация.
Ендоскопска диагностика.

Нека ги разгледаме по-отблизо.

1. Снемане на анамнеза при поставяне на диагнозата

Тестът за безплодие при жените не е една процедура, а комбинация от различни тестове и изследвания. Първият етап от диагнозата е събиране на анамнеза. Лекарят разговаря с пациента, открива информация, която е важна за поставяне на диагнозата.

Специалистът задава следните въпроси:

кога дойде първата ви менструация;
колко дни е менструалният цикъл, редовен ли е;
има ли закъснения;
каква е продължителността на менструацията;
какъв е характерът на месечните разпределения;
Има ли междуменструално кървене?

Специалистът ще зададе и няколко въпроса относно вашия сексуален живот. Той ще ви попита кога сте имали първи секс, редовни ли са половите контакти, каква контрацепция е използвана, диагностицирани ли са полово предавани инфекции в миналото, има ли бременност преди, правени ли са аборти, имали ли са спонтанни аборти.

Няма нужда да се страхувате от лекаря, да се притеснявате да отговаряте на зададени въпроси или да криете някаква информация. Само той може да разбере проблема, да открие причините за безплодието и да помогне за осъществяването на мечтата за зачеване на дете.

2. Гинекологичен преглед

След събиране на анамнеза се извършва гинекологичен преглед. На първо място се оценява състоянието на външните полови органи. След това се изследват вътрешните полови органи. Спекулумите позволяват на лекаря да изследва лигавицата на влагалището, шийката на матката и да подозира патологични промени, поради които бременността може да не настъпи.

Също така по време на гинекологичен преглед се оценява състоянието на млечните жлези и се измерват антропометричните данни (ръст, тегло). Освен това се определя съответствието на вторичните полови белези с възрастта.

3. Лабораторни изследвания

Важен етап от диагностицирането на безплодието е вземането на лабораторни изследвания за безплодие при жените. Резултатите позволяват да се установи причината за невъзможността за зачеване на дете. Жените се подлагат на общи изследвания на кръвта и урината. Специалисти, изследващи биологични течности, определят нивата на половите хормони.

Особено внимание се обръща на естрадиола, който е един от естрогените. Този хормон влияе върху функционирането на яйчниците и процеса на овулация. Оценява се и количеството прогестерон, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон. Те засягат функционирането на жълтото тяло, узряването на яйцеклетката и нейното функционално състояние.

В процеса на диагностициране на безплодието се предписват тестове за полово предавани инфекции (хламидия, микоплазма, кандидоза, стрептококи, стафилококи и др.). Те трябва да бъдат изследвани, тъй като тези заболявания засягат плодовитостта и възпрепятстват оплождането на яйцеклетка от сперматозоиди.

4. Първоначална оценка на способността за овулация

Изследванията на женското безплодие се извършват не само от специалисти. В тях участва и пациентът. Жената се насърчава ежедневно да измерва базалната си температура и да прави тестове за овулация.

Благодарение на тези прости мерки можете да разберете дали представител на нежния пол отделя зряла яйцеклетка от яйчника във всеки менструален цикъл. Някои жени нямат овулация. В някои случаи този процес се случва много рядко.

5. Ендоскопска диагностика

За потвърждаване на безплодието се извършва ендоскопска диагностика. Предписани са процедури като лапароскопия и хистероскопия. Благодарение на тях можете да разберете истинските причини за безплодието.

Лапароскопията е модерен хирургичен метод, благодарение на който е възможно да се открият патологии, които пречат на зачеването и незабавно да се отстранят откритите тумори, т.е. да се лекува безплодието при жените. Основният инструмент е телескопична тръба. Нарича се лапароскоп. Този инструмент е оборудван с видеокамера. Лапароскопът се вкарва вътре през пробиви в перитонеалната стена.

Хистероскопията е диагностична процедура, която позволява на лекаря да изследва стените на маточната кухина с помощта на хистероскоп и да извърши диагностични или хирургични процедури. Благодарение на хистероскопията е възможно да се открият различни патологии на матката, да се елиминират и да се премахнат полипи на ендометриума и чужди тела.

Лечение на безплодие

Ако по време на прегледа специалистите установят, че жената, както и нейният съпруг, имат нормални репродуктивни функции, тогава на двойката се препоръчва „планиран полов акт“. Може би бременността не настъпва поради неправилно изчислена овулация или поради липса на благоприятни дни за зачеване. Лекарят ще ви каже кой ден е най-подходящ за планиране на полов акт.

За лечение на първично или вторично безплодие при жените се използват различни лекарства. Те могат да бъдат предписани само от лекар, в зависимост от причината, поради която жената не може да има деца. Ако безплодието е причинено от хормонален дисбаланс, тогава се предписват хормонални лекарства за нормализиране на функционирането на яйчниците и стимулиране на производството на женски зародишни клетки. Този метод на лечение е много популярен, тъй като много жени имат хормонален дисбаланс (имат заболявания на щитовидната жлеза и менструални нередности). Хормоналните лекарства имат добър ефект. След курса на лечение бременността настъпва бързо. Недостатъците на продуктите са, че имат странични ефекти (може да се увеличи теглото, сухота на влагалището и др.).

Съвременни методи за преодоляване на проблема с безплодието

Съвременната медицина върши чудеса. Проблемът с безплодието може да бъде преодолян чрез прибягване до методи за изкуствено осеменяване:

IVF – ин витро оплождане;
ICSI – интрацитоплазмено инжектиране на сперма;
осеменяване.

Представители на нежния пол, чиято яйцеклетка по някаква причина не може да се срещне със спермата (например при липса на фалопиеви тръби или тяхната патологична структура), могат да използват услугите на IVF.

Същността на процедурата е, че яйцеклетки се вземат от жена и сперма от мъж. Женските репродуктивни клетки се осеменяват със сперма и се поставят в специален инкубатор. След това готовият ембрион се доставя в матката, където се прикрепя към стената и започва да расте. IVF може да помогне при първично безплодие при жените. Също така този метод на изкуствено осеменяване сбъдва мечтите за дете на много представителки на нежния пол, страдащи от вторично безплодие.

Следващият метод за изкуствено осеменяване е ИКСИ . Интрацитоплазмено инжектиране на сперма може да се извърши за недиагностицирани патологии на яйцеклетката. Същността на процедурата е да се въведе мъжка репродуктивна клетка в женска с помощта на специален микроинструмент. Така полученият ембрион се поставя в матката.

Ако бременността не настъпи поради специалния състав на цервикалната слуз, поради вагинизъм или други проблеми, тогава в такива случаи можете да изберете осеменяване - друг метод за изкуствено осеменяване. При тази процедура спермата се събира от мъж, която след това се вкарва в матката от лекар с помощта на катетър.

Според статистиката приблизително една трета от жените забременяват в рамките на три месеца след началото на редовните семейни интимни отношения, две трети - през следващите 7 месеца, 10% - след около 12 месеца.

Следователно в медицината една година се счита за достатъчен период за оценка на плодовитостта на двойка и подозрение за безплодие. Не във всички случаи проблемите с плодовитостта са свързани с патология на репродуктивната система на жената. Това може да е несъвместимост на партньорите, безплодие при мъж.

Видове безплодие

Има 2 основни вида безплодие при момичетата:

Първична (абсолютна) - рядка форма, причината за която в повечето случаи е недоразвитие на гениталните органи, структурни аномалии, липса на матка и / или придатъци, ендокринни нарушения (60%). Тази диагноза се поставя на жени, които никога не са били бременни.
Вторична (относителна) – имало е една или повече бременности, дори да не са завършили с раждане, но в определен момент не е настъпила бременност при нормален фертилитет на партньора. Причината в 90% от случаите са заболявания на репродуктивната система, от които 65% се дължат на запушване на фалопиевите тръби.

В зависимост от етиологията безплодието се разграничава:

Имунологични.
Трубное.
Маточна.
Ендокринна.
Психологически.
Генетичен.

Всяка форма се характеризира със собствени признаци на безплодие, характеристики на процеса и методи на лечение.

причини

Безплодието при жените възниква поради следните причини:

Хормонален дисбаланс– най-честата причина за проблеми със зачеването при момичетата. Следните симптоми могат да показват ендокринни промени: стабилна базална температура показва липса на овулация, проблеми с менструалния цикъл. Също така си струва да се обърне внимание на повишеното омазняване на кожата, прекомерното окосмяване на необичайни за жената места.
Инфекциозен фактор– инфекциите на гениталния тракт и органите могат да протичат дълго време латентно, като същевременно имат разрушителен ефект върху репродукцията. HPV, уреаплазма, цитомегаловирус и хламидия са особено опасни. Възпалението води до тъканни белези и сраствания, причинявайки запушване на тръбите, което прави невъзможно зачеването.
Гинекологични заболявания– честа причина за безплодие при жените. Вътрематочни полипи, разрастване на ендометриума (ендометриоза), доброкачествени образувания, кисти. За проблеми с гениталиите може да се подозира значително засилване на болката по време на менструация, отделяне извън цикъла, зацапване или кървене след интимен контакт.
Дисфункция на половите жлези,което може да се случи по различни причини.
Постоянни стресови ситуацииможе да доведе до така нареченото психологическо безплодие. Тялото на жената не може да роди дете под стрес, така че зачеването не се случва. Но дори и оплождането да е успешно, едва ли ще можете да износите и да родите бебе без здравословни проблеми. Друга стресова реакция най-вероятно ще доведе до спонтанен аборт.
Чести диети и слабост– както излишното телесно тегло, така и неговият дефицит могат да причинят безплодие. Ако сте изключително слаба (под 50 кг, в зависимост от височината), менструалната функция обикновено е нарушена или имате цикъл, но няма овулация. Причината за това е метаболитен и хормонален дисбаланс, причинен от неправилно хранене.
Генетичен факторможе да играе роля в развитието на безплодие. Изтощителната диета, тютюнопушенето, приемането на алкохол и определени лекарства и радиацията могат да инициират и задействат механизмите на генна мутация. Генетичните причини могат да се подозират след няколко спонтанни аборта.
Тумори и аномалии в развитието на хипоталамо-хипофизната система. Аденохипофизата (преден лоб) произвежда хормонални вещества, които влияят върху синтеза на полови хормони.

Във всички случаи са необходими консултации с високоспециализирани специалисти и цялостен преглед.

Клинични проявления

Признаците на безплодие при жените са много разнообразни, най-често това е комплекс от симптоми:

Нарушенията на менструалния цикъл най-често се изразяват в нередовен цикъл, обилна или оскъдна менструация, спиране на отделянето и засилване на болката. Някои момичета грешат спирането на менструацията за бременност, но аменореята е характерна за много заболявания, както гинекологични, така и ендокринни.
Болка в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба и ануса, неприятна миризма и необичаен цвят на секрета може да означава възпалителен процес.
История на заболяване на щитовидната жлеза.
Внезапна загуба на тегло до критични нива или бързо наддаване на тегло, което води до затлъстяване.
Акне, прекомерно производство на себум.
Неразвити млечни жлези.
Окосмяване по лицето, гърдите, корема, раменете.
Хронични патологии, които не са свързани с гинекологичната сфера.
Епизоди на безплодие при близки кръвни роднини.

Най-основният признак на безплодие е неуспешното забременяване в рамките на една година при редовен незащитен секс, ако спермограмата на партньора е в нормалните граници.

Характерна проява на безплодие е ановулация, която може да се определи не само чрез специални тестове и нивото на базалната температура, но и чрез редица признаци. Липсата на овулация може да бъде показана от болка в проекцията на яйчниците, промени в количествените и качествени характеристики на менструалния поток, повишена сексуална възбудимост и напрежение в млечните жлези.

Нестабилният психо-емоционален фон не допринася за зачеването. Стресът води до хормонална дисфункция, която причинява безплодие. Това кара жената да се чувства силно за невъзможността си да забременее, което води до още повече стрес и порочен кръг.

Според статистиката приблизително 30% от двойките не могат да имат дете поради психогенен фактор.

Не трябва да се притеснявате, че не можете да имате нов член на семейството по естествен път, а отидете при специалисти и разберете проблема с тяхна помощ. Основното нещо е да внимавате за здравето си, да обръщате внимание на промените в състоянието на физиологията и психиката, да не пропускате признаци на възможно безплодие и незабавно да се свържете с професионалисти, които могат да помогнат.

Получете експертно мнение

Оставете своя имейл и ние ще ви кажем как да се прегледате правилно и да започнете лечение

Изследване

Ако се открият признаци на безплодие, първо се свързват с гинеколог, който провежда първоначален гинекологичен преглед, събира анамнеза, изяснява оплакванията и предписва диагностика.По време на физическия преглед лекарят оценява развитието на млечните жлези, индекса на телесна маса, състоянието на кожата и косата. Установява дали има окосмяване по мъжки модел, бучки в гърдите или тежко акне. При преглед на стола гинекологът може да подозира възпаление на гениталните органи, наличие на образувания, полипи, кисти и да види промени в ендометриума.

При първото посещение в предродилната клиника лекарят, според показанията, може да извърши колпоскопия - изследване на вътрешните репродуктивни органи с помощта на оптично устройство. Проучването ви позволява да идентифицирате ендоцервицит, ерозия, локализация на възпалителния фокус, да вземете цитонамазка и фрагмент от биопсия за хистологичен анализ. Въз основа на резултатите от микроскопско изследване на намазка може да се прецени наличието на инфекция, включително скрита. Някои инфекциозни заболявания, включително ППБ, могат да бъдат асимптоматични, което води до безплодие. В този случай ранната диагностика ще ви позволи да изберете адекватно лечение, да се отървете от причината за безплодието и да забременеете след периода на възстановяване.

Ултразвуковата диагностика ви позволява да оцените здравето на гениталните органи на жената,параметри на матката, състоянието на ендометриума, функционирането на половите жлези, идентифициране на мускулни възли, възпаление, сраствания, белези, деформация на органи, кистозни промени, папиломатозни или заемащи пространство образувания и други патологични фактори, които потенциално са причина за безплодие.

Ако първоначалният преглед и ултразвукът не предоставиха информация за причините за безплодието, тогава се предписва задълбочен преглед според показанията.

Опции за диагностика:

Хормонален панел– ви позволява да идентифицирате неуспехите във функционирането на ендокринните органи и да оцените яйчниковия резерв.
Контрастно рентгеново изследване– оценява се състоянието на фалопиевите тръби за непроходимост. За същата цел може да се предпише лапароскопия.
Хистероскопията е терапевтична и диагностична процедура, по време на която можете не само да изследвате подробно вътрешните органи, но и, ако е необходимо, да премахнете полип или сраствания.
Генетичен скрининг– извършва се при съмнение за генетична етиология на безплодието. Генетикът трябва да консултира и двамата партньори.
MRI, PET/CT – извършват се при съмнение за тумори на хипофизата или други проблеми с хипофизната жлеза и хипоталамуса.

Преминаването през целия набор от диагностични процедури не винаги дава информация за причините за безплодието.

Ако партньорът е здрав и спермограмата е нормална, тогава е показан имунологичен тест за съвместимост.Това се прави чрез индиректен метод чрез кръвен тест или директен метод при мъж чрез анализ на семенна течност. В случай на несъвместимост в биоматериалите ще бъдат открити специфични антитела.

Ако имате симптоми на безплодие, можете да се свържете със специализирания център AltraVita, да се подложите на пълен преглед, да получите информация за резултатите от диагностиката възможно най-скоро и да обсъдите ситуацията с гинеколог и други високоспециализирани специалисти, които ви приемат в клиниката. Лекарите на AltraVita имат богат практически опит в подпомагането на двойки с безплодие, те ще могат да изберат най-ефективната програма за лечение.

Ако безплодието не се повлиява от консервативна терапия, може да се предложи един от методите за изкуствено осеменяване. Всички процедури за диагностициране на безплодие и използване на репродуктивни технологии се извършват в AltraVita от висококвалифицирани специалисти, които не смятат безплодието за окончателна „присъда“.

Почти всички жени в някакъв момент от живота си започват да мислят за деца. Но пътят от решението да станете майка до осъществяването на тази мечта може да бъде дълъг и труден. Приблизително 10-15% от двойките срещат трудности при зачеването, а всяка година десетки хиляди жени биват диагностицирани с безплодие. Безплодието при жените обаче не е смъртна присъда.

В повечето случаи безплодието може да бъде успешно лекувано. А съвременните репродуктивни технологии позволяват да „излъжем“ природата и въпреки всичко да постигнем зачеване и успешна бременност.

Признаци на женско безплодие

При жените може да се подозира безплодие, ако не настъпи бременност в рамките на 12 месеца от редовна сексуална активност без използване на контрацепция. За жени над 35 години този период се намалява на 6 месеца.

Няма очевидни признаци на безплодие, освен невъзможността за забременяване, но има някои фактори, които повишават риска - те включват твърде висок или твърде нисък индекс на телесна маса, анамнеза за тежки възпалителни и инфекциозни заболявания на репродуктивната система, нередовни менструални цикли или аменорея - пълна липса на менструация.

Трябва да се има предвид, че причината за невъзможността за зачеване може да бъде както женско, така и мъжко безплодие или дори проблеми и при двамата партньори, поради което при съмнение за безплодие и мъжът, и жената трябва да преминат подробен преглед. В тази статия ще се спрем само на женското безплодие, неговите причини, диагностика и лечение.

Причини за безплодие при женитеизключително разнообразен. Често възпалителните заболявания на тазовите органи са виновни за невъзможността за зачеване и раждане на дете, както в остри състояния, така и в хронични, и дори тези, претърпени преди много години. Много често възпалението на органите на репродуктивната система води до сраствания във фалопиевите тръби и тяхното запушване.

Причините за безплодие при жените също включват вродени или придобити патологии и деформации на матката, често в резултат на множество аборти, ендометриоза на тялото на матката, вътрематочна преграда, сраствания и миоматозни възли.

Безплодието при жените може да има и генетични причини: зачеването е възможно, но рискът от спонтанен аборт е изключително висок. Генетичните причини включват различни аномалии на хромозомния състав.

По-рядко безплодието се причинява от психо-емоционални причини, но това също е възможно - някои психични разстройства, депресия и постоянен силен стрес намаляват женската плодовитост.

Напредналата ендометриоза често се диагностицира при жени, които се консултират с лекари относно невъзможността си да заченат дете. В приблизително 35% от случаите причината за женското безплодие са проблеми с узряването на фоликулите в яйчниците и овулацията, след което яйцеклетката навлиза във фалопиевата тръба. 45% от пациентите с безплодие имат възпалителни процеси в тазовите органи и патологии на фалопиевите тръби, причинени от тях (сраствания вътре или около фалопиевите тръби, дисфункция на фалопиевите тръби). Често причината за безплодието не е един фактор, а няколко.

Диагностика

За диагностициране на безплодие, в допълнение към снемане на анамнеза и визуален гинекологичен преглед, са необходими редица тестове и изследвания:

Тестове за полово предавани инфекции , трябва да преминат и двамата партньори.
Кръвен тест за хормони . Тези изследвания позволяват да се потвърди ендокринната природа на безплодието. Кръв за изследване на различни хормони се взема в различни фази на цикъла: анализ на FSH, LH, пролактин, TSH, T3, T4 се взема на 2-5-ия ден от цикъла, а за прогестерон - на 18-22-ия.
Рентгеново и ултразвуково изследване на тазовите органи . Контрастната рентгенография позволява да се определи дали безплодието е причинено от деформация или патология на матката, фалопиевите тръби или дали има сраствания или неоплазми. Ултразвукът също се използва широко за изясняване на състоянието на фалопиевите тръби.
Хистология . Изследването на тъканна проба от маточната лигавица дава информация за клетъчната структура на ендометриума.
Хистероскопия . Метод за визуално изследване, при който в матката се вкарва миниатюрна видеокамера. Позволява ви да видите полипи, неоплазми, промени в структурата на лигавицата, както и да вземете тъканни проби. Информативността на метода е изключително висока, а точността е близо до 100%.

Методи за лечение на безплодие при жените

Пълната диагноза на безплодието обикновено отнема не повече от 2-3 месеца. След това лекарят поставя диагноза и избира тактика на лечение. В по-голямата част от случаите безплодието е лечимо. Методите за лечение на безплодие при жените до голяма степен зависят от причините за него.

Медикаментозно лечение

Използват се хормонални лекарства, които стабилизират хормоналните нива и правят възможно узряването на фоликула и овулацията (разкъсване на фоликула с освобождаване на яйцеклетката във фалопиевата тръба), както и последващото имплантиране на ембриона. Медикаментозното лечение на безплодието при жените дава добър ефект, ако невъзможността за зачеване е свързана с ендокринни нарушения. Ефективността му зависи от възрастта на жената, продължителността на безплодието и жизнеспособността на яйчниците.

хирургия

Този вид лечение е показан, ако причината за безплодието е патология на матката или фалопиевите тръби. С помощта на лапароскопия - минимално инвазивна операция - можете да се опитате да възстановите проходимостта на фалопиевите тръби чрез елиминиране на срастванията, извършване на коагулация, ако проблемът е ендометриоза, и премахване на миоматозни възли. Такива операции са сравнително прости и не изискват дълъг период на рехабилитация. Въпреки това, възобновяването на опитите за зачеване на дете ще трябва да изчака: за да се консолидира ефектът след операцията, се провежда курс на лекарствена терапия. Трябва също да се отбележи, че операцията не винаги може да помогне при патология на матката или фалопиевите тръби. Понякога, ако анатомичните дефекти са твърде сериозни, сурогатното майчинство е единственият вариант. Ефективността на хирургичното лечение на безплодие до голяма степен зависи от вида на патологията и в някои случаи може да достигне 90%, а средно е 30-40%.

Психологическа помощ

Според статистиката около 30% от случаите на безплодие се дължат частично на психологически причини. Страх от отговорност, неизбежни промени в живота или раждането, липса на самочувствие или в партньора, лични драми и стрес на работното място - всяко психологическо претоварване може да повлияе на репродуктивното здраве. Понякога невъзможността за забременяване се дължи на неподготвеност за тази стъпка: жената все още не е готова да роди, но семейството или партньорът й оказват натиск върху нея. Често коренът на проблема, колкото и да е парадоксално, се крие в манията по майчинството, концентрацията на всички умствени сили върху тази мечта и пълното изоставяне на други интереси в живота. Вероятно всички сме чували истории за двойки, които след години на безплодие са се отказали и са осиновили чуждо дете, само за да накарат жената да разбере само няколко месеца по-късно, че очаква своето. В този случай може да помогне психотерапията, като е препоръчително да се подложите на нея заедно с партньор.

С напредване на възрастта плодовитостта на жената намалява – това е естествен процес. Трудно е да се дадат точни цифри, тъй като здравословното състояние на всяка жена е индивидуално, но средно шансовете за бременност започват да намаляват от около 35 години - с приблизително 3-5% годишно. След 40 години вероятността от бременност става още по-ниска, но рискът от спонтанен аборт и патологии на плода, напротив, се увеличава. На тази възраст е по-безопасно да се прибегне до IVF и колкото по-рано, толкова по-добре, тъй като колкото по-възрастна е жената, толкова по-малко вероятно е да се получат (дори с IVF) висококачествени яйцеклетки и съответно висококачествени ембриони .

Асистирани репродуктивни технологии

Ако всички горепосочени методи за лечение на безплодие при жените са неуспешни, има смисъл да се мисли за асистирани репродуктивни технологии. Те включват ин витро оплождане, вътрематочно осеменяване със сперма на съпруг или донор, използване на донорски яйцеклетки в програма за IVF и сурогатно майчинство. Те се различават както по сложност (вътрематочната инсеминация е просто въвеждане на предварително почистени и концентрирани сперматозоиди директно в маточната кухина, а IVF е сложен набор от мерки за стимулиране на овулацията, ин витро оплождане на яйцеклетката и нейното имплантиране), така и в ефикасност.

Профилактика на безплодието при жените

Тъй като безплодието много често е резултат от възпалителни и инфекциозни заболявания на репродуктивните органи, е необходимо редовно да се проверява тяхното състояние и да се посещава гинеколог поне веднъж годишно. Извънплановите прегледи са необходими при смяна на партньор или метод на контрацепция, както и при поява на промени или симптоми. В допълнение към гинеколога, жената трябва да посети ендокринолог и мамолог.

Също така е важно да наблюдавате диетата си, като избягвате недостиг на витамини и минерали и поддържате теглото си, без да стигате до крайности - както тънкостта, така и допълнителните 20-30 килограма могат да се превърнат в пречка за майчинството. Колкото и тривиално да звучи, пушенето и пиенето на алкохолни напитки също са вредни за здравето на жените и значително намаляват шансовете за бременност, така че трябва да се откажете от лошите навици дори преди да планирате бременност.

Да имаш деца е една от най-важните задачи в живота. Трябва да се подхожда с пълно съзнание и отговорност. Подготовката за зачеване не само ви позволява бързо да забременеете, но също така ви позволява да избегнете много проблеми по време на бременност, раждане и възстановяване след тях. Това е ключът към здравето на детето и майка му.