In quale giorno del ciclo viene eseguita l'ecografia ginecologica? Quando fare un'ecografia pelvica nelle donne Ecografia degli organi femminili e in quale giorno

Nell'esame ecografico, le onde ultrasoniche riflesse vengono utilizzate per ottenere immagini di organi situati nella cavità addominale sul monitor di un computer. In alcuni casi, per vedere la struttura di un organo separato, ad esempio un rene, vengono selezionate frequenze d'onda speciali.


Per diagnosticare le malattie degli organi interni, viene spesso eseguita un'ecografia pelvica. Il tempo della sua attuazione deve essere confrontato con il giorno del ciclo, poiché in giorni diversi lo stato fisiologico di una donna non ha lo stesso livello di ormoni nel sangue, e quindi lo stato degli organi riproduttivi. Il primo studio può essere effettuato in qualsiasi momento, tranne nei giorni critici.


Quando si esegue un'ecografia degli organi pelvici in qualsiasi giorno del ciclo, vengono determinati i seguenti parametri degli organi riproduttivi femminili:

  • L'utero è a forma di pera, la sua lunghezza varia da 4,5 a 6,7 ​​cm e lo spessore delle pareti è di circa tre centimetri e mezzo. La larghezza varia da 4,6 a 6,4 cm e le sue dimensioni diminuiscono dopo la menopausa. Lo spessore dell'endometrio varia nelle diverse fasi del ciclo. La sua struttura è normalmente uniforme durante l'intero ciclo.

  • Le ovaie non hanno le stesse dimensioni nei diversi periodi della vita di una donna. Nelle donne in età fertile, le loro dimensioni medie sono le seguenti: lunghezza 3,6 cm, larghezza 2,6 cm e spessore 1,9 cm Se si esegue un'ecografia degli organi pelvici con un sensore vaginale, nell'ovaio vengono rilevati follicoli di diverse dimensioni parenchima. Nei giorni di metà ciclo, durante un'ecografia pelvica, è possibile vedere un follicolo dominante, il cui diametro può variare da 1,8 cm a 2,4 cm Nel caso in cui venga eseguita un'ecografia degli organi pelvici dopo l'ovulazione, il giallo si trova nel corpo del parenchima ovarico, che è una formazione di forma rotonda con struttura anecoica o eterogenea e pareti spesse. Il suo diametro è di circa due centimetri.

Nella prima fase del ciclo mestruale è meglio eseguire un'ecografia degli organi riproduttivi perché oggigiorno la mucosa uterina è piuttosto sottile e facile da esaminare. Nella seconda fase del ciclo, l'endometrio diventa più spesso ed è molto più difficile identificare i cambiamenti patologici. Nei primi giorni del ciclo, subito dopo le mestruazioni, nelle ovaie sono presenti vescicole funzionali che non rappresentano un pericolo per la donna. A volte i medici possono scambiarli per cisti patologiche. A questo proposito, quando si esaminano le ovaie, si consiglia di eseguire l'ecografia degli organi pelvici più volte in diversi giorni del ciclo.

Ultrasuoni. Piccolo bacino. In quale giorno del ciclo è meglio farlo?

La prima ecografia degli organi pelvici può essere eseguita in qualsiasi giorno del ciclo mestruale, ad eccezione dei giorni critici. Nel caso in cui durante il primo esame non sia stato possibile identificare alcuna patologia, ma il medico ha ancora domande senza risposta, in determinati giorni del ciclo viene prescritta una successiva ecografia pelvica. Ciò consente di valutare meglio le condizioni degli organi interni.


È particolarmente necessario eseguire un'ecografia degli organi pelvici in giorni specifici del ciclo se è necessario diagnosticare le seguenti patologie:

  • fibromi uterini;
  • endometriosi;
  • malattie infiammatorie del sistema genito-urinario;
  • disfunzione ovarica;
  • neoplasie maligne e benigne;
  • iperplasia endometriale;
  • sospetto di gravidanza;
  • condizione dopo l'aborto.

È meglio eseguire un'ecografia pelvica nei primi cinque giorni dopo la fine delle mestruazioni di una donna. Il momento ottimale per eseguire lo studio termina l'undicesimo giorno del ciclo mestruale. Il medico esegue un esame ecografico degli organi pelvici come ovaie, tube di Falloppio e utero lo stesso giorno del ciclo. Nei casi in cui è necessario valutare la funzione delle ovaie, per vedere come avviene la crescita dei follicoli o lo sviluppo del corpo luteo, l'ecografia degli organi pelvici viene eseguita più volte durante il ciclo mestruale. L'opzione migliore sarebbe quella di eseguire uno studio diagnostico dal quattordicesimo al sedicesimo e dal ventunesimo al ventiquattresimo giorno del ciclo mestruale.


Le donne spesso si trovano ad affrontare il dilemma su cosa fare se sperimentano un ritardo nelle mestruazioni. Nel caso in cui siano trascorsi più di quattordici giorni dalle mestruazioni, possono recarsi autonomamente al centro diagnostico e sottoporsi a un'ecografia degli organi pelvici. Questo studio scoprirà se il ritardo è causato da una cisti o da una gravidanza.

Metodi di esame ecografico degli organi pelvici nelle donne

Per eseguire un'ecografia degli organi pelvici, i medici utilizzano dispositivi con sensori settoriali transaddominali e vaginali. Se per lo studio viene utilizzato un sensore transaddominale, un'ecografia degli organi pelvici viene eseguita con la vescica piena. Prima di utilizzare il sensore vaginale, viene trattato con antisettici, dopo di che la superficie di scansione viene lubrificata con gel conduttore del suono e viene indossato un preservativo. Nelle donne in età fertile, è meglio eseguire questo test diagnostico tre giorni prima dell'inizio delle mestruazioni o immediatamente dopo la loro fine.


I risultati degli ecogrammi vengono forniti dopo aver analizzato la struttura interna della formazione in studio, valutandone il contorno, l'ecogenicità e la conduttività del suono. L'ecografia degli organi pelvici in diversi giorni del ciclo consente la diagnosi differenziale dei tumori maligni e benigni dell'utero e delle ovaie. Questo metodo di ricerca è completato dall'ecografia Doppler.

Malattie che possono essere rilevate in diversi giorni del ciclo mediante ecografia degli organi pelvici

Un medico di diagnostica funzionale specializzato nell'esecuzione di ultrasuoni degli organi pelvici consiglierà in quali giorni del ciclo è meglio condurre uno studio, durante il quale possono essere rilevate le seguenti malattie in una donna:


Fibromi uterini, che si verifica in una donna su quattro che ha raggiunto i quarant'anni. Viene rilevato durante un'ecografia degli organi pelvici. Durante l'esame si può notare una neoplasia simil-tumorale che presenta ridotta ecogenicità, contorno uniforme e non sempre chiaro. Il tumore è caratterizzato da stratificazione, che si manifesta dal fatto che il suo contorno distante è meno ecogeno di quello vicino. Anche nella neoplasia sono visibili rare strisce iperecogene e ipoecogene alternate, orientate perpendicolarmente al piano di scansione. Per identificare i fibromi sottomucosi, durante la seconda fase del ciclo è necessario eseguire un'ecografia degli organi pelvici. Quindi puoi vedere un segno diagnostico come la deformità di Maho.


Con il gonfiore del nodo miomato sull'ecografia pelvica nelle donne, puoi vedere formazione di maggiore ecogenicità, in cui il contorno lontano è rafforzato. Quando il sensore lo preme, il paziente avverte dolore. Se le cisti compaiono nel nodo miomato, saranno anecoiche. A volte, quando si decide di eseguire un'ecografia degli organi pelvici, viene rilevata la degenerazione grassa del nodo miomato. Abbastanza spesso, si osserva deposizione di sali di calcio nei nodi fibromi.


Nelle donne tra i quaranta e i cinquanta anni viene spesso rilevato lipoma uterino. Si tratta di una forma rotonda e di una struttura omogenea, che si trova nel miometrio e presenta iperecogenicità. Una malattia rara è il sarcoma uterino. La sua presenza è evidenziata dalla rapida crescita del tumore, così come dalla comparsa di inclusioni cistiche nei tumori nelle donne in postmenopausa. Nel tumore viene registrato il flusso sanguigno a mosaico.


Carcinoma corionico formatosi dopo una mola idatiforme, un aborto o un parto. Dà metastasi rapide, quindi se si sospetta questo tumore, è necessario eseguire non solo un'ecografia degli organi pelvici, ma anche del fegato, delle ossa e dei polmoni. La neoplasia ha una struttura omogenea se il suo diametro non supera i due centimetri e mezzo. Nelle neoplasie che misurano circa tre centimetri e mezzo sono visibili aree di aumentata ecogenicità di varie dimensioni. Se il tumore raggiunge grandi dimensioni, si possono trovare inclusioni fluide.


Endometriosi– una malattia la cui diagnosi dipende da quali giorni del ciclo è stata eseguita l’ecografia degli organi pelvici. Nella prima fase della malattia vengono rivelati i seguenti segni ecoscopici di endometriosi:

  • strutture tubolari anecoiche, il cui diametro è di circa un millimetro, vanno dall'endometrio verso lo strato muscolare dell'utero;
  • nello strato basale sono presenti piccole inclusioni anecoiche rotonde o ovali, il cui diametro varia da uno a tre millimetri;
  • nello strato basale dell'endometrio sono presenti zone di ispessimento;
  • c'è una deformazione locale dell'endometrio;
  • c'è seghettatura nello strato basale dell'endometrio;
  • i difetti sono identificati nell'endometrio;
  • nelle aree dell'endometrio che si trovano vicino al miometrio, ci sono parti che hanno una maggiore ecogenicità.

Nella seconda fase dell'endometriosi, l'ecografia degli organi pelvici, che può essere eseguita in qualsiasi giorno del ciclo, può mostrare un aumento dello spessore dell'utero e un'asimmetria nello spessore delle sue pareti. Nel miometrio compaiono aree di aumentata ecogenicità eterogenea di vario spessore. Anche in questa zona sono visibili piccole inclusioni anecoiche di forma rotonda con un diametro di due o tre millimetri.


Il terzo stadio dell'endometriosi si manifesta con segni visibili all'ecografia pelvica in diversi giorni del ciclo, come un aumento abbastanza pronunciato dello spessore dell'utero, strisce multiple ecogene e anecoiche che si trovano vicino all'eterotopia e orientate perpendicolarmente al piano di scansione, ecogenicità del bordo posteriore dell'eterotopia piuttosto bassa e distante elevata Nel miometrio possono essere presenti cavità anecoiche, talvolta con sospensione fine, piuttosto grandi, il cui diametro varia da 0,6 mm a 3 mm.


Se hai bisogno di eseguire un'ecografia degli organi pelvici, contatta il Centro IVF a Smolensk. I nostri specialisti vi consiglieranno in quale giorno del ciclo è meglio fare uno studio per identificare questa o quella patologia.

L'esame ecografico degli organi pelvici consente di valutare la salute del sistema riproduttivo. Questa procedura deve essere eseguita se si sospettano patologie. È semplice, sicuro e informativo.

L'ecografia pelvica mostra risultati reali solo in determinati giorni del ciclo

L'ecografia non richiede una preparazione particolare, ma per ottenere informazioni più affidabili dovrebbe essere eseguita solo in determinati giorni del ciclo. Il medico ti dirà quale periodo scegliere per questo.

Momento ottimale per la procedura

È necessario pianificare attentamente la visita da uno specialista in ecografia. Si sconsiglia di eseguire la procedura in qualsiasi giorno del ciclo. I ginecologi consigliano di eseguire un'ecografia 3 giorni dopo la fine del flusso mestruale. Già nei giorni 7-10 i dati non saranno il più affidabili possibile.

Un divario così stretto è associato a cambiamenti nell'utero, nelle ovaie e in altri organi pelvici durante il ciclo femminile. Tutti questi processi sono controllati a livello ormonale dalle strutture cerebrali: l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria. Influenzano la durata del ciclo mestruale e la durata delle sue singole parti.

Ha senso eseguire un'ecografia degli organi pelvici solo nella prima metà del ciclo mestruale, nella sua fase follicolare. In questo momento, possono essere rilevate le seguenti patologie:

  • iperplasia;
  • polipi;
  • anomalie strutturali;
  • mioma;
  • cancro cervicale

Queste condizioni possono essere diagnosticate solo nei primi giorni dopo la fine delle mestruazioni. Durante le mestruazioni, l'endometrio lasso che riveste l'interno dell'utero viene eliminato. Questo strato è cresciuto e si è ispessito durante il ciclo precedente per fungere da sito di attacco per l'uovo fecondato. Se un ovocita maturo non incontra uno spermatozoo vitale nel suo percorso, il concepimento non avviene e l'ovulo lascia la cavità uterina insieme al sangue mestruale. Parallelamente a ciò, viene eliminato l'endometrio non necessario.

Immediatamente dopo le mestruazioni, lo strato interno dell'utero ha uno spessore minimo. Pertanto, anche le piccole deviazioni dalla norma possono essere osservate sugli ultrasuoni. È per questo motivo che i ginecologi consigliano di effettuare la diagnosi da 3 a 5 giorni dopo la fine delle mestruazioni.

C'è un altro motivo per cui vale la pena controllare gli organi pelvici pochi giorni dopo il ciclo. Verso la metà del ciclo, i follicoli iniziano a crescere nelle ovaie. Uno rilascerà un uovo maturo al momento dell'ovulazione. In questo momento, gli ultrasuoni possono rilevare compattazioni nelle ovaie, la cui dimensione raggiunge i 3 centimetri di diametro.

Normalmente, può trattarsi di una cisti del corpo luteo o di una parte sporgente del follicolo stesso. Tuttavia, a partire dal 10° giorno dopo le mestruazioni, è difficile distinguere un nodulo tipico da uno patologico.

All'inizio, dopo le mestruazioni, le formazioni normali avranno un diametro piccolo. Tipicamente varia da 7 a 12 millimetri. Queste cisti sono normali. Non dovrebbero destare sospetti.

La prima metà del ciclo è ottimale per gli ultrasuoni

Ecografia prima delle mestruazioni

Il medico determinerà meglio quale giorno è adatto per l'esame degli organi pelvici. Di solito questa volta va dai 3 ai 5 giorni dopo le mestruazioni. Tuttavia, in alcuni casi, il medico può suggerire di sottoporsi alla procedura prima delle mestruazioni.

Un'ecografia viene eseguita nella seconda metà del ciclo se una donna è sottoposta a un trattamento per l'infertilità. Ciò è necessario per determinare in quale giorno avviene l'ovulazione. Il medico monitorerà anche le condizioni del follicolo. L'utero stesso dovrebbe normalmente essere posizionato rigorosamente al centro; nella sua cavità non dovrebbero essere visualizzati compattamenti o neoplasie.

Immediatamente prima delle mestruazioni, la dimensione dell'utero viene determinata mediante ultrasuoni. Dovrebbe essere al massimo in questo momento.

Un'ecografia degli organi pelvici pochi giorni prima delle mestruazioni può identificare una serie di malattie:

  • Durante questa fase del ciclo, i fibromi uterini esistenti sono chiaramente visualizzati. Questa è una neoplasia benigna.
  • Prima delle mestruazioni si possono rilevare i primi segni di endometriosi. Ciò è evidenziato da piccole bolle situate all'interno dell'utero.
  • Il cancro cervicale può anche essere diagnosticato utilizzando un’ecografia prima delle mestruazioni. Il dispositivo mostrerà la dimensione del tumore e la sua posizione.

Per un esame completo delle ovaie possono essere necessari ripetuti esami ecografici in diverse fasi del ciclo. Inoltre, nella seconda metà del ciclo, viene spesso eseguito lo studio delle tube di Falloppio. Non importa in quale giorno della fase luteale viene eseguita la procedura, mostrerà la presenza di salpingite - infiammazione delle tube di Falloppio. Questa patologia è irta della formazione di aderenze, che riducono ulteriormente la pervietà e portano alla sterilità.

I fibromi uterini sono ben visualizzati prima delle mestruazioni

Ultrasuoni durante le mestruazioni

L'unico periodo in cui non è consigliabile eseguire un'ecografia per esaminare l'utero è il periodo mestruale. Durante questo periodo, la cavità dell'organo contiene sangue e coaguli di endometrio rifiutato. Ciò non ci consentirà di valutarne appieno le strutture.

I ginecologi spiegano in quale situazione è consigliabile effettuare un'ecografia durante la fase mestruale del ciclo. Questo deve essere fatto se c'è un dolore forte e acuto all'addome. In questo caso, la procedura aiuterà il medico a determinare la causa del disagio.

Se sono presenti fibromi uterini o cisti ovariche, è necessario eseguire una delle procedure ecografiche previste durante le mestruazioni. Ciò consentirà al medico di valutare la dinamica della malattia.

Inoltre, è consentito l'esame delle ovaie, delle tube di Falloppio e delle pareti mediante il metodo transaddominale. Ciò comporta l'esame degli organi interni attraverso la parete addominale. Il sensore transvaginale non viene utilizzato durante le mestruazioni.

Non esistono periodi del ciclo vietati per l'esecuzione degli ultrasuoni. Tuttavia, i ginecologi, per ottenere informazioni più accurate, consigliano di farlo 3 giorni dopo le mestruazioni.

Per stabilire l'assenza di ovulazione e le sue cause, è necessario un ripetuto monitoraggio ecografico. Con un ciclo “ideale” di 28 giorni, la prima ecografia può essere eseguita 8-10 giorni dopo la fine dell’ultima mestruazione (più tardi per un ciclo più lungo). Successivamente, ogni due o tre giorni viene eseguita un'ecografia (a seconda delle condizioni dell'utero e delle ovaie durante l'esame, il medico può prescrivere l'esame successivo prima o dopo) fino al giorno in cui si verifica l'ovulazione o iniziano le mestruazioni. Come risultato dell'osservazione, si possono ottenere le seguenti informazioni sullo sviluppo dei follicoli nelle ovaie:

  • i follicoli non si sviluppano, le ovaie “dormono”, l’ovulazione non avviene
  • il follicolo si sviluppa, poi smette di svilupparsi, non raggiunge la dimensione richiesta, quindi regredisce (confermato dalle letture ecografiche e dai test ormonali, compreso il progesterone), l'ovulazione non avviene
  • il follicolo dominante si sviluppa, ma non raggiunge le dimensioni richieste e luteinizza (formando il corpo luteo), mentre il ciclo è costante, il progesterone è normale, ma l'ovulazione non avviene
  • il follicolo dominante si sviluppa, cresce fino alla dimensione richiesta, ma per qualche motivo non si rompe (quindi si verifica la regressione del follicolo o la formazione di cisti), l'ovulazione non si verifica
  • il follicolo si sviluppa, avviene l'ovulazione e al posto del follicolo appare un corpo luteo.

In quest’ultimo caso non è necessario alcun trattamento. Nel penultimo caso forse basterà solo prescrivere tempestivamente un'iniezione di hCG per “rompere” il follicolo. Altrimenti, devi trovare un buon medico e una clinica dove monitorare i risultati della stimolazione mediante ultrasuoni.

Perché fare un esame ecografico dell'utero?

L'utero è a forma di pera. Si distingue tra collo, corpo e fondoschiena. L'utero può essere deviato dal piano mediano o ruotato lungo l'asse longitudinale. La tabella mostra la dimensione del corpo uterino (mm) nelle donne in età riproduttiva, a seconda delle gravidanze e dei parti precedenti.

La biometria dell'utero comprende la determinazione delle tre dimensioni del corpo uterino: lunghezza, dimensione anteroposteriore e larghezza. Se necessario, misurare la lunghezza della cervice. La dimensione dell’utero nelle donne in età riproduttiva varia ampiamente e dipende dalle gravidanze e dai parti precedenti. Inoltre, sono stati rilevati cambiamenti nella dimensione dell'utero a seconda della fase del ciclo mestruale. Nella pratica clinica, è generalmente accettato che il limite superiore dei valori normali per la dimensione del corpo uterino nelle donne in età riproduttiva sia: lunghezza - 70; larghezza - 60; dimensione antero-posteriore - 42 mm. Tuttavia il superamento di queste dimensioni non è da considerarsi automaticamente patologico. In questo caso vanno escluse endometriosi interna, malformazioni, gravidanza o errata inclusione del tessuto ovarico nella misurazione. Un esame ecografico dell'endometrio ne valuta lo spessore, la struttura e il rispetto della fase del ciclo mestruale.


La misurazione dello spessore dell'eco M deve essere effettuata con una scansione longitudinale dell'utero con visualizzazione simultanea del canale cervicale. Il valore massimo della dimensione anteroposteriore dell'eco M viene preso come spessore dell'endometrio.

Lo spessore e la struttura dell'endometrio subiscono cambiamenti significativi durante il ciclo mestruale (la durata del ciclo è convenzionalmente considerata di 28 giorni). Durante primi due giorni mestruazioni (fase di desquamazione della fase sanguinante) M-echo viene visualizzato come una struttura eterogenea di ridotta ecogenicità, conduttività del suono leggermente aumentata, spessore 0,5-0,9 cm Durante questo periodo non vi è alcuna chiara stratificazione della struttura endometriale. SU 3-4 giorni mestruazioni (fase di rigenerazione della fase sanguinante) M-echo si presenta sotto forma di una formazione di maggiore ecogenicità, piccolo spessore 0,3-0,5 cm. 5-7 giorni ciclo mestruale (fase iniziale della fase di proliferazione), si osserva un ispessimento dell'eco M fino a 0,6-0,9 cm, una diminuzione dell'ecogenicità e un aumento della sua conduttività sonora. Durante questo periodo, lungo la periferia dell'eco M, appare un bordo eco negativo con uno spessore di circa 0,1 cm. 8-10 giorni ciclo mestruale (fase intermedia della fase di proliferazione), per la prima volta comincia a determinarsi una chiara struttura iperecogena al centro dell'endometrio, spessa circa 0,1 cm, che persiste quasi fino alla fine del ciclo mestruale. Direttamente al di sopra e al di sotto di questa formazione si rilevano zone di media ecogenicità e conduttività sonora, spesse circa 0,3 cm, tutte circondate da un sottile bordo eco-negativo (0,1 cm). Lo spessore dell'endometrio durante questo periodo, compreso il bordo eco-negativo, è di 0,8 - 1,0 cm.

SU 11-14 giorni ciclo mestruale (fase tardiva della fase proliferativa), il quadro ecografico è simile al precedente, tuttavia tra la zona di media ecogenicità e il bordo econegativo appare una sottile struttura ecopositiva, spessa circa 0,1 cm. lo spessore dell'intero endometrio in questa fase del ciclo mestruale è 0,9 - 1,3 cm Durante tutte le fasi successive della fase di secrezione, l'eco M ha una struttura simile, si nota solo un leggero ispessimento. COSÌ, per 15-18 giorni ciclo mestruale (fase iniziale della fase di secrezione), lo spessore dell'endometrio è 1,0 - 1,6 cm e nei giorni 19-23 del ciclo mestruale (fase intermedia della fase di secrezione) raggiunge valori massimi di 1,0 - 2,1 cm. 24-27 giorni(stadio tardivo della fase di secrezione) lo spessore dell'endometrio diminuisce a 1,0 - 1,8 cm.

L'identificazione delle singole strutture endometriali attualmente non è ancora sufficientemente chiara. Si può presumere che durante la fase di desquamazione della fase di sanguinamento, l'aspetto dell'eco M sotto forma di una struttura eterogenea sia dovuto ad una certa espansione della cavità uterina, alla presenza di sangue e frammenti endometriali al suo interno.

Dinamica dei cambiamenti nella struttura e nello spessore (cm) dell'endometrio durante il ciclo mestruale

Durante la fase di rigenerazione della fase di sanguinamento, l'eco M è rappresentato solo dalle pareti della cavità uterina. Il bordo econegativo, che appare nei giorni 5-7 del ciclo mestruale (fase iniziale della fase di proliferazione), solitamente persiste fino alla fine del ciclo mestruale. Questo è probabilmente il modo in cui vengono visualizzate la parte di transizione del miometrio nello strato basale e l'area adiacente dello strato funzionale dell'endometrio. A partire da 8-10 giorni del ciclo mestruale, al centro dell'endometrio appare una struttura iperecogena. Sembra dividerlo in due parti uguali, come uno specchio. Questo fenomeno acustico si verifica a seguito del contatto delle superfici degli strati delle pareti anteriore e posteriore dell'endometrio. Nei giorni 11-14 del ciclo mestruale appare una sottile struttura ecopositiva tra la zona di media ecogenicità e il bordo econegativo. In questo modo è possibile visualizzare la parte spugnosa dello strato funzionale dell'endometrio adiacente allo strato basale.

Va notato che in alcuni casi, durante l'intero ciclo mestruale, lo strato funzionale dell'endometrio sull'ecogramma potrebbe non essere visualizzato come stratificato, ma avere una struttura abbastanza uniforme. Apparentemente, ciò è dovuto alle caratteristiche individuali della struttura dell'endometrio e alla qualità dell'immagine risultante. Quando si studia l'endometrio nelle donne in postmenopausa, è necessario prestare particolare attenzione alla misurazione del suo spessore. Un aumento dello spessore dell'eco M superiore a 5 mm è considerato patologico. In circa il 10% dei casi, nella cavità uterina si trova una piccola quantità di liquido, il cui volume è di 1 ml. Ciò è dovuto alla stenosi del canale cervicale. Di solito, le ovaie vengono identificate abbastanza facilmente, tuttavia, nei casi in cui la ricerca per qualche motivo è difficile, è necessario trovare il loro punto di riferimento: la vena iliaca interna. In età riproduttiva le dimensioni ecografiche delle ovaie sono mediamente di 30 mm di lunghezza, 25 mm di larghezza, 15 mm di spessore. Il volume dell'ovaio normalmente non supera gli 8 cm3. Tuttavia, a seconda della fase del ciclo mestruale, le loro dimensioni possono variare. Le maggiori dimensioni ovariche si osservano nelle donne nella fascia di età compresa tra 30 e 49 anni.

Nella fase follicolare iniziale iniziano il loro sviluppo da 10 a 20 follicoli primordiali. La maggior parte di loro presto subisce cambiamenti atretici. In media, 5 follicoli raggiungono lo stadio di vescicola di Graaf. Da 8 a 12 giorni è possibile identificare il follicolo dominante, che in questo periodo supera i 15 mm. Durante questo periodo lo sviluppo dei follicoli rimanenti si interrompe. Il follicolo dominante continua a crescere in media di 2 - 3 mm al giorno e al momento dell'ovulazione il suo diametro raggiunge 18 - 24 mm. Nella postmenopausa, a causa del declino della funzione riproduttiva, la dimensione delle ovaie diminuisce. A causa del graduale declino della funzione ormonale delle ovaie, la presenza di singoli piccoli follicoli durante i primi cinque anni di postmenopausa non deve essere considerata un processo patologico. Dopo 5 anni di menopausa, i follicoli non vengono rilevati e la loro persistenza dovrebbe destare qualche preoccupazione. Quando si formula una conclusione, è necessario indicare la posizione e la dimensione dell'utero, descrivere la struttura del miometrio, lo spessore e la struttura dell'eco M; la posizione e la dimensione delle ovaie, la loro struttura e la dimensione del follicolo dominante.

L’ecografia dell’utero e delle appendici è un modo semplice ed efficace per ottenere una quantità sufficiente di informazioni sugli organi riproduttivi di una donna. Grazie alla sua disponibilità, ha guadagnato ampia popolarità tra la popolazione. Il metodo è considerato assolutamente sicuro, pertanto viene utilizzato attivamente nella diagnosi della gravidanza e nella valutazione del suo sviluppo durante gli studi di screening.

Non sono stati dimostrati effetti teratogeni o altri effetti degli ultrasuoni sul feto. L'esame ecografico degli organi riproduttivi femminili viene utilizzato sia per l'esame di routine che per la diagnosi delle condizioni di emergenza. Tuttavia, nonostante tutti i vantaggi del metodo, è necessario comprendere che le sue capacità sono limitate. Inoltre, è necessario prepararsi attentamente per lo studio e fare la scelta giusta della data nel contesto del ciclo mestruale. Il rispetto di questi requisiti consente di ridurre il rischio di errori diagnostici e aumentare l'efficacia del metodo.

Quando è indicata l'ecografia?

Gli ultrasuoni dell’utero e delle ovaie vengono utilizzati per diagnosticare malattie degli organi riproduttivi di una donna, per esami di follow-up dopo la terapia, per monitorare la gravidanza e per altri scopi. L’ambito di applicazione di questo metodo è piuttosto ampio.

Il medico dovrebbe prescrivere un'ecografia pelvica. Tuttavia, ci sono momenti in cui è impossibile rivolgersi al medico, quindi la conoscenza di quando applicare questo metodo può aiutare a venire in soccorso. Un'ecografia degli organi genitali femminili può essere eseguita se:

  • dolore di varia natura e intensità nella pelvi;
  • prima della procedura di fecondazione in vitro;
  • diagnosi di gravidanza e determinazione della sua durata;
  • controllare la pervietà delle tube di Falloppio;
  • polipi e iperplasia endometriale;
  • grande perdita di sangue durante le mestruazioni;
  • mestruazioni prolungate;
  • perdite sanguinolente o marroni tra i periodi;
  • neoplasie dell'utero e delle appendici;
  • studi di screening durante la gravidanza;
  • reclami durante la gravidanza;
  • disfunzione ovarica;
  • infertilità.

Qual è l'essenza della procedura

L'ecografia degli organi pelvici viene eseguita stando sdraiati su un divano. La luce in ufficio è fioca per una migliore visualizzazione dell'immagine sullo schermo. La procedura varia leggermente a seconda del metodo di esame scelto. Attualmente esistono 4 tipi di esame ecografico degli organi riproduttivi femminili:

  • transaddominale,
  • transvaginale,
  • transrettale,
  • intrauterino.

Quando si esegue l'ecografia transaddominale, il sensore ecografico viene posizionato sulla parete addominale anteriore. Lo studio viene effettuato utilizzando un gel speciale che migliora le prestazioni degli ultrasuoni. Questo metodo viene utilizzato attivamente nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, nelle donne che non sono sessualmente attive e anche per identificare gravi patologie ginecologiche.


L'ecografia transvaginale ottiene le informazioni necessarie utilizzando un sensore inserito nella vagina. Questa procedura è indolore, ma una donna può provare disagio durante essa. Per ridurre il disagio, si consiglia al paziente di rilassarsi. L'ecografia transvaginale viene utilizzata per diagnosticare la gravidanza ectopica, durante la gestazione breve, per polipi endometriali, endometriosi e altre patologie ginecologiche. Non è necessario aver paura della trasmissione dell'infezione, poiché durante l'esame viene utilizzato il preservativo.

In situazioni diagnostiche difficili vengono utilizzati gli ultrasuoni transrettali e intrauterini.

Come preparare

Per ottenere risultati affidabili è necessario il rispetto di tutte le regole di preparazione all'esame ecografico dell'utero e delle appendici. Le condizioni obbligatorie variano e dipendono dal tipo di ecografo utilizzato:

  1. 1-2 ore prima dell'esame transaddominale è necessario bere 1-1,5 litri di acqua per riempire la vescica. La donna dovrebbe avere un desiderio moderato di urinare.
  2. Se il medico ha prescritto un'ecografia transvaginale, è consigliabile andare in bagno prima della procedura.
  3. Si consiglia un clistere prima dell'ecografia transrettale.

Per qualsiasi metodo di esame è necessario escludere i prodotti che aumentano la formazione di gas due giorni prima dell'esame. Questi prodotti includono:

  • cottura al forno;
  • legumi;
  • pane nero;
  • frutta e verdura cruda.

Qual è il momento migliore per farlo?


L'efficacia dell'esame dipende dal giorno del ciclo in cui viene eseguita l'ecografia dell'utero. Gli organi riproduttivi di una donna funzionano in modalità ciclica. Ciò determina i tempi del sondaggio. Il medico, a seconda di ciò che vuole vedere con l'aiuto dello studio, sceglie il giorno individualmente per ogni donna. Il principale criterio di selezione qui è lo scopo dello studio.

  • Nei 2-3 terzi giorni del ciclo mestruale si consiglia un'ecografia per valutare la riserva ovarica. Molto spesso, ciò è necessario prima di utilizzare le tecnologie di riproduzione assistita. Nella maggior parte dei casi, l'esame durante le mestruazioni non è auspicabile. L'ecografia durante questo periodo è difficile e può causare errori diagnostici.
  • Il momento migliore per eseguire un esame ecografico degli organi genitali femminili è il 5-7° giorno del ciclo mestruale. Durante questo periodo, i risultati dell'ecografia dell'utero sono i più informativi. Ci sono diverse ragioni per questo. Il 5-7o giorno, lo spessore dello strato mucoso interno dell'utero è ancora piccolo, il che crea condizioni favorevoli per la diagnosi di formazioni nella cavità uterina (polipi, fibromi uterini sottomucosi). Allo stesso tempo, la crescita dei follicoli nelle ovaie è appena iniziata. Il follicolo dominante inizierà a essere determinato poco dopo. Pertanto, questa volta è considerata la migliore per diagnosticare la patologia delle appendici (cisti e neoplasie ovariche).
  • Quando si esegue la follicolometria dopo un'ecografia successiva alle mestruazioni, viene effettuato un esame di controllo il 10° giorno del ciclo. L'obiettivo a questo punto è registrare il follicolo dominante, che raggiunge una dimensione fino a 25 mm di diametro. Successivamente, lo studio viene ripetuto ogni 2 giorni per registrare l'ovulazione con segni come la scomparsa del follicolo dominante e la comparsa di una piccola quantità di liquido nello spazio retrouterino.
  • Quando si esegue un'ecografia nella seconda fase del ciclo mestruale, vengono valutate le condizioni dell'endometrio e del corpo luteo. Uno spessore sufficiente dello strato mucoso interno dell'utero in combinazione con un corpo luteo ben funzionante garantisce il successo dell'impianto dell'ovulo e lo sviluppo della gravidanza. In caso di situazioni di emergenza (sanguinamento, sospetta gravidanza ectopica, rottura di cisti, apoplessia ovarica, ecc.), l'esame viene effettuato d'urgenza in qualsiasi giorno del ciclo mestruale.
  • Per diagnosticare la gravidanza, si consiglia di eseguire un'ecografia il 7-10° giorno di ritardo, in modo che l'ovulo fecondato abbia il tempo di scendere nella cavità uterina e l'embrione sia diventato abbastanza grande da poter essere visualizzato durante l'esame.

Cosa può dirti un'ecografia?

Un'ecografia dell'utero può essere interpretata solo dal medico curante. I risultati dello stesso studio su donne diverse possono indicare sia la normalità che la patologia. Oltre al giorno del ciclo mestruale, è necessario tenere conto dell’età della donna, dell’assunzione di farmaci ormonali, ecc.

La dimensione dell'utero è individuale per ogni donna ed è determinata dall'età (dall'inizio della pubertà, l'utero aumenta e quando la quantità di ormoni durante la menopausa diminuisce, si osserva la subinvoluzione dell'organo), dal numero di nascite e gravidanze nella storia. L'organo si ingrandisce con fibromi, adenomiosi e gravidanza e diminuisce con l'infantilismo.

L'endometrio secondo gli ultrasuoni dovrebbe corrispondere al giorno del ciclo mestruale. L'eco M nel periodo della menopausa deve essere lineare o non superare i 4 mm di spessore, altrimenti ciò potrebbe indicare iperplasia endometriale, tumore endometriale.

L'ecografia della cervice consente di valutare la sua struttura e le caratteristiche del canale cervicale. Utilizzando questi dati è possibile diagnosticare processi infiammatori e polipi della cervice e insufficienza istmico-cervicale durante la gravidanza. L'esame delle appendici aiuta a identificare cisti, neoplasie e gravidanze ectopiche.

Come viene eseguita l'ecografia delle tube di Falloppio?

La pervietà delle tube di Falloppio può essere controllata mediante ultrasuoni utilizzando un mezzo di contrasto. Questo metodo di ricerca è chiamato “metrosalpingografia ad ultrasuoni”. L'esame viene effettuato dopo le mestruazioni nei giorni 7-12 del ciclo.

Per una donna su una sedia ginecologica, un catetere sottile e flessibile viene inserito nella cavità uterina. Attraverso di esso scorre una soluzione calda e sterile di agente di contrasto. Sullo schermo del monitor, il medico osserva come la soluzione è distribuita uniformemente nella cavità uterina e nelle tube di Falloppio. La comparsa del liquido di contrasto nello spazio retrouterino indica la pervietà delle tube di Falloppio.

Perché hai bisogno di un'ecografia ginecologica con dosaggio colorettale?

Color Doppler Imaging sta per Color Doppler Imaging. L'ecografia che utilizza questo metodo consente di registrare diverse velocità del flusso sanguigno. L'esame ecografico con circolazione del colore fornisce una valutazione del flusso sanguigno nelle arterie uterine e ovariche, nell'endometrio, nelle appendici e nelle formazioni patologiche. Viene utilizzato attivamente per la diagnosi di neoplasie e processi infiammatori degli organi genitali femminili, nonché durante la gravidanza.

Gli esami regolari aiutano una persona a prevenire o individuare molte patologie in tempo. Senza la tecnologia moderna, gli specialisti non possono diagnosticare correttamente e prescrivere un trattamento appropriato. La medicina si sviluppa ogni anno: il 21° secolo è diventato un periodo in cui la terapia porta risultati positivi anche nelle situazioni più terribili.

Da questo articolo imparerai la diagnostica destinata al gentil sesso. Si chiama ecografia ginecologica. In quale giorno del ciclo farlo dipende dalla situazione. Consideriamo tutti i casi.

Scopo dell'esame

Le donne hanno bisogno di un'ecografia ginecologica almeno una volta all'anno. In caso di reclami, il medico può prescrivere un ulteriore esame. I seguenti sintomi saranno la ragione della diagnosi:

  • mestruazioni prolungate o emorragie da rottura nel mezzo del ciclo;
  • dolore nel segmento inferiore del peritoneo, malessere generale e debolezza;
  • secrezione con odore sgradevole e consistenza insolita;
  • mestruazioni ritardate in assenza di gravidanza;
  • sospetto di patologie come endometrite, endometriosi, salpingite e aderenze;
  • la presenza di neoplasie nella pelvi: fibromi, cisti ovariche ed endocervice.

La diagnostica ecografica viene eseguita anche per le donne in terapia. In questo caso, aiuta a studiare l'efficacia del trattamento selezionato. I medici prescrivono spesso studi complessi che, oltre agli ultrasuoni, includono molte diagnostiche di laboratorio.

Esame gratuito

Negli ultimi anni, quasi tutti i rappresentanti del gentil sesso sono consapevoli di dove vengono eseguiti gli ultrasuoni. Lo studio può essere effettuato sia in cliniche pubbliche che private. Affinché la diagnosi sia gratuita è necessario ricevere la prescrizione del medico. Per fare ciò, contatta il tuo medico e parlaci dei tuoi sintomi fastidiosi. Se hai il passaporto e la polizza assicurativa, ti sottoporrai a un'ecografia. In questo caso il cliente non dovrà pagare.

Alcuni rappresentanti del gentil sesso preferiscono ancora rivolgersi alle cliniche private. Ciò ha un certo senso, ad esempio, se un'ecografia viene eseguita in un'istituzione governativa, c'è sempre una coda per la procedura. Molti devono aspettare settimane. Ma una manipolazione prematura può quindi portare a un risultato errato. Tutto finirà con la diagnosi errata e la terapia inutile. Ecco perché è importante che ogni donna sappia quando viene eseguita un'ecografia ginecologica (in quale giorno del ciclo). Potrai scoprirlo più avanti nell'articolo.

Ricerca retribuita

Se lo desideri o il tuo medico ti consiglia, puoi visitare il centro medico ecografico. In tali istituzioni non devi aspettare affatto. Specialisti esperti diagnosticheranno rapidamente e ti forniranno il risultato. Inoltre, alcune cliniche a pagamento dispongono delle attrezzature più moderne che aiutano a esaminare con precisione tutte le parti del bacino.

Le cliniche più popolari sono “Medicine 21st Century”, “Ultramed”, “City-Lab”, “Invitro”, “Zdravitsa” e così via. Impiegano solo specialisti esperti e qualificati. Ti aiuteranno a calcolare correttamente il giorno dell'esame. Dopotutto, molto dipende dalla situazione individuale. La maggior parte dei pazienti è interessata a quanto costa un'ecografia ginecologica di questo tipo? Il prezzo può variare da 500 a 3000 rubli. Ti verrà comunicato prima dell'esame. Se sono necessarie ulteriori manipolazioni, il costo potrebbe essere più elevato.

Come viene eseguita un'ecografia?

Tutti gli studi sono divisi in due tipologie: vaginali e transaddominali. Questo o quel metodo viene selezionato in base alle caratteristiche individuali del paziente. Giocano un ruolo anche le potenzialità dell’apparecchio e le qualifiche del medico.

Diagnostica vaginale

Questo metodo viene utilizzato più spesso. Utilizza un dispositivo oblungo chiamato sensore. È coperto da un preservativo speciale e lubrificato con gel. Successivamente, il sensore viene inserito nella vagina e trasmette l'immagine sullo schermo. Utilizzando questo dispositivo è possibile identificare in modo affidabile molte patologie. La durata dello studio varia dai 5 ai 20 minuti. Prima della manipolazione, la donna deve pulire l'intestino e urinare.

Esame transaddominale

Come viene eseguita un'ecografia attraverso la parete addominale? Per effettuare tale esame è necessario prima riempire la vescica. Pertanto, l'organo riproduttivo sarà nella posizione più favorevole per la diagnosi. Prima della procedura, lo specialista applica un gel sul basso addome e quindi utilizza un sensore per determinare le condizioni degli organi sullo schermo. Questo tipo di studio è prescritto per le ragazze che non sono sessualmente attive - vergini. La manipolazione viene effettuata anche per le future mamme e se l'esame vaginale non è possibile.

Ecografia ginecologica: in quale giorno del ciclo?

Molti esperti consigliano la diagnosi immediatamente dopo la fine delle mestruazioni. Tuttavia, non è possibile formulare raccomandazioni simili per tutti i pazienti. Ad alcune donne si consiglia ancora di attendere fino alla metà del ciclo o alla sua fine. Anche la durata del ciclo mestruale e la durata del sanguinamento svolgono un ruolo importante. Le raccomandazioni ecografiche standard prevedono di condurre lo studio dal 5° al 7° giorno del ciclo. Proviamo a capire ogni caso separatamente.

Esame di routine

Se hai programmato un'ecografia ginecologica, in quale giorno del tuo ciclo è meglio visitare un medico? In questa situazione, il metodo standard funziona. È meglio effettuare la diagnosi immediatamente dopo la fine delle mestruazioni. Tuttavia, vale la pena prestare attenzione alla durata del ciclo.

  • Con una durata media del periodo (28 giorni), lo studio condotto il 7° giorno sarà il più informativo. In questo momento, la crescita di nuovi follicoli non è ancora iniziata e l'endometrio ha uno spessore minimo.
  • Se il tuo ciclo è breve e dura circa 21 giorni, è meglio diagnosticare il 3-5° giorno, perché l'ovulazione potrebbe già verificarsi il 7° giorno. In questo caso, sotto l'influenza del progesterone, lo strato endometriale si ispessirà. I dati ottenuti non saranno completamente informativi e accurati.
  • Alcune donne possono avere un ciclo lungo. La durata del periodo varia dai 35 ai 40 giorni. In questo caso, la diagnostica può essere eseguita un po' più tardi. Sono considerate normali le date da 7 a 20 giorni.

Monitoraggio dell'ovulazione

Se è necessario monitorare una rottura del follicolo, si consiglia di visitare un centro medico ecografico più volte per ciclo. Questa procedura è chiamata follicolometria. Il medico calcolerà correttamente i giorni dell'esame. Di solito viene eseguito 5-6 giorni prima dell'ovulazione prevista, quindi in base ai risultati dell'esame. Ecco alcuni giorni calcolati approssimativamente:

  • con ciclo normale: 10, 12 e 14 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni;
  • a breve termine: 5, 7 e 10 giorni dalle mestruazioni;
  • un ciclo lungo prevede la diagnosi il 16°, 18° e 22° giorno.

A seconda dei risultati ottenuti, lo specialista può spostare i tempi dell'esame in una direzione o nell'altra.

Stabilire una gravidanza

Se una donna sospetta di essere incinta e desidera stabilire questo fatto utilizzando un'ecografia, i tempi della diagnosi saranno diversi. La manipolazione può mostrare il risultato corretto solo due settimane dopo il ritardo. In un ciclo breve sarà il 35° giorno, in un ciclo normale sarà il 42° giorno e in un ciclo lungo sarà il 49° giorno.

Alcuni dispositivi moderni sono in grado di rilevare l'ovulo fecondato nella cavità uterina già 3 settimane dopo il concepimento (7 giorni di ritardo). Tuttavia, sono più comuni nelle cliniche private che nei centri medici pubblici.

Ultrasuoni durante le mestruazioni

È possibile eseguire un esame ecografico durante il sanguinamento? Se la dimissione viene riconosciuta come mestruazione, tale diagnosi non ha senso. Al momento della procedura, l’organo riproduttivo sarà pieno di sangue. Non è possibile riscontrare neoplasie o patologie.

Quando il sanguinamento non è in alcun modo correlato alle mestruazioni, è consentito eseguire un'ecografia. Con l'aiuto di tale esame sarà possibile determinare in modo affidabile la fonte della scarica e la sua causa.

Come decifrare gli indicatori?

Dopo aver subito un esame (ecografia), i dati vengono decifrati da un ginecologo. Tieni presente che il medico che esegue la procedura non può diagnosticarti. Emette solo una conclusione. Successivamente, devi visitare nuovamente il tuo ginecologo e ottenere un verdetto finale. Le norme degli indicatori possono variare a seconda del giorno del ciclo. Consideriamo quali numeri e valori dovrebbero vedere le donne sottoposte a esame su raccomandazione di un medico all'inizio del ciclo. I seguenti indicatori sono normali:

  • dimensione dell'organo riproduttivo 50-54-35 millimetri, dove sono indicati lunghezza, larghezza e spessore;
  • l'ecogenicità dovrebbe essere omogenea e i contorni dovrebbero essere chiari e uniformi;
  • lo spessore della mucosa (endometrio) dipende dal giorno del ciclo mestruale;
  • Le ovaie prima della maturazione dei follicoli hanno una dimensione di 37-20-26, mentre quella di destra ha sempre un diametro maggiore.

La dimensione delle tube di Falloppio di solito non è determinata, poiché normalmente semplicemente non sono visibili. In alcuni casi lo specialista può indicare la lunghezza del canale cervicale e lo stato dell'organo interno (chiuso).

Eventuali deviazioni dai valori specificati possono essere normali o patologiche. In genere, il protocollo ecografico indica sempre valori accettabili per un giorno specifico del ciclo.

Una piccola conclusione

Da questo articolo puoi conoscere le caratteristiche dell'ecografia ginecologica. Le letture dovrebbero essere decifrate solo da un medico. Si prega di ricordare che i risultati non costituiscono una diagnosi. Lo specialista descrive solo ciò che vede sul suo monitor. Ulteriori azioni vengono intraprese dal ginecologo curante. Potrebbe essere necessario sottoporsi a ulteriori test o sottoporsi a ricerche per chiarire il quadro.

Per ottenere i dati più accurati utilizzando gli ultrasuoni, è necessario condurre lo studio in determinati giorni. Se è necessario valutare le condizioni dell'utero, è consigliabile scegliere la prima metà del ciclo, poiché nella seconda parte lo strato endometriale può nascondere piccoli difetti e neoplasie. Contatta il tuo medico e scopri maggiori informazioni a riguardo. Ti auguro il meglio!

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In quale giorno del ciclo fare un'ecografia pelvica: cisti ovarica all'ecografia

L'ecografia viene utilizzata per diagnosticare la maggior parte delle malattie in ginecologia. È un modo molto accessibile per studiare lo stato degli organi interni attraverso l'ecolocalizzazione. Inoltre, è completamente innocuo per i pazienti e può essere utilizzato anche durante la gravidanza. Questo perché il dispositivo utilizza solo vibrazioni ultrasoniche. Ma in quale giorno del ciclo è necessario eseguire un'ecografia pelvica dipende da varie circostanze.

Esame generale

Per condurre la diagnostica ecografica standard, questa procedura è prescritta nella prima metà del ciclo.

Per eseguire un'ecografia degli organi pelvici, è necessario contattare uno specialista non appena il sanguinamento mestruale si ferma. Non ha senso farlo prima, perché in questo momento l'utero è pieno di sangue e l'esame non sarà in grado di mostrare informazioni accurate.

Inoltre, i medici non consigliano di condurre ricerche alla vigilia delle mestruazioni. La ragione di ciò è la formazione attiva di progesterone. Questo ormone porta all'ispessimento dell'endometrio. Pertanto, quando si contatta uno specialista durante questo periodo, è ovviamente possibile eseguire un'ecografia, ma non sarà impossibile vedere varie patologie e difetti (ad esempio una cisti sull'ovaio). Sulla base di ciò, non sarà inoltre possibile effettuare una diagnosi accurata. Ecco perché è necessario eseguire un'ecografia degli organi pelvici nella prima metà del ciclo.

Se ha una durata standard, la norma per la diagnostica è di 5-7 giorni. Se il ciclo mestruale è breve, lo studio ottimale è il 5o giorno e, se è lungo, da 5 a 10.

Rilevazione di una cisti

A volte si verificano situazioni in cui si avverte un certo disagio e dolore durante la palpazione. Questa situazione può indicare la presenza di una neoplasia. Tuttavia, prima di diagnosticare una cisti ovarica, è necessario capire di cosa si tratta. Prima di tutto, è una formazione piena di liquido e si trova al centro dell'organo. Inoltre, tale patologia spesso non rappresenta un pericolo particolare, soprattutto se di piccole dimensioni. Tuttavia, a volte la sua presenza può essere un indicatore dello sviluppo di gravi disturbi nel corpo.

Si consiglia di eseguire anche l'ecografia per l'esame delle cisti ovariche nella prima metà del ciclo, nei primi 3-5 giorni dopo la fine delle mestruazioni,

Una cisti ovarica all'ecografia sembra una formazione cava. Inoltre, per studiarlo viene utilizzato un sensore a ultrasuoni transaddominale e transvaginale (vaginale). Questo dispositivo è un piccolo dispositivo. In alcuni casi lo studio può essere eseguito con una sonda ecografica transrettale. Prima di questa procedura è necessario riempire la vescica, per cui si beve una grande quantità di liquido circa un'ora prima dell'esame. Su un'ecografia la patologia sarà visibile, anche se le sue dimensioni sono molto piccole.

Secondo le descrizioni, si tratta di una formazione liquida a forma di palla, che può avere una struttura diversa, così come il livello di colorazione. Spesso viene diagnosticata la presenza di una cisti follicolare e di cisti del corpo luteo, che scompaiono da sole e non rappresentano un grave pericolo e sono generalmente di piccole dimensioni. Esistono anche altri tipi patologici. Di solito richiedono un trattamento chirurgico:

  • Cisti endometriosica;
  • Dermoide;
  • Cistoadenoma ovarico.
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Dopo il rilevamento della patologia

La biopsia è una procedura per rimuovere le cellule dalle formazioni per ulteriori esami.

Dopo aver rilevato la patologia e sospettato lo sviluppo di un tumore ovarico maligno, è possibile eseguire un esame istologico. Questa procedura è necessaria per ottenere informazioni accurate sull'origine della patologia. Lo studio consente non solo di riconoscere le cellule tumorali stesse, ma alcuni metodi permettono di determinare le ragioni della loro comparsa. Per fare ciò, viene prima eseguita una biopsia della cisti ovarica. Ti permette di prendere un pezzo di istruzione specifico per studiarlo. Questa procedura è necessaria per ottenere informazioni accurate sull'origine della patologia.

L'istologia di una cisti ovarica viene eseguita quando si sospetta la presenza di cancro e consiste nello studio della struttura del tessuto della formazione. L'istologia di una cisti ovarica consiste nello studio della struttura del tessuto della formazione. In media, la procedura dura circa 10 giorni. Con il suo aiuto, puoi capire la natura della patologia e se è maligna. Una volta stabilito il tipo di formazione si consiglia di rimuoverla. A questo scopo vengono utilizzati metodi terapeutici e chirurgici.

Ti offriamo la visione di un breve video informativo sull'argomento dell'articolo:

Follicolometria

Questa procedura diagnostica consente di identificare altri problemi esistenti del sistema riproduttivo femminile. Aumento.

La follicolometria è un test per rilevare l'ovulazione nel ciclo attuale. Quando ci sono piani di gravidanza, i medici raccomandano la diagnosi all'inizio della seconda metà del ciclo. Ma esiste anche una certa dipendenza del tempo dalle caratteristiche strutturali individuali del corpo di ogni donna. Nei casi in cui la durata media della seconda fase dura 2 settimane, utilizzando i calcoli di base è possibile calcolare il giorno approssimativo dell'ovulazione.

Pertanto, la diagnosi deve essere effettuata diversi giorni prima della sua insorgenza. In questo caso, viene eseguito dopo le mestruazioni, ma durante il periodo in cui il sanguinamento non è ancora iniziato. La fase finale di questa diagnosi è la conferma che l'ovulazione è stata completata.

Ecografia dopo il parto o l'aborto

Nei casi in cui si tratta di ecografia degli organi pelvici dopo un aborto, tale studio deve essere effettuato almeno 5-7 giorni dopo il curettage. Se si osserva sanguinamento, questo è normale, perché non si applica alle mestruazioni. Il ciclo stesso verrà gradualmente ripristinato, nel corso di diversi mesi. L'ecografia delle ovaie, in questo caso, è necessaria per identificare i resti del feto rimosso nella cavità uterina. E se vengono rilevati, vengono prescritte ulteriori procedure mediche per eliminarli.

Dopo la nascita di un bambino, ogni donna ha l'obbligo di eseguire un'ecografia. Spesso viene effettuato negli ospedali di maternità il 5° giorno dopo la nascita. Inoltre, il ciclo mestruale in questo caso non verrà ripristinato presto (soprattutto se si allatta al seno). Pertanto, dopo il parto, questo tipo di esame viene effettuato prima dell'inizio delle mestruazioni.

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Ecografia ginecologica: in quale giorno del ciclo e come si fa?


L’esame ecografico si è diffuso in vari campi della medicina grazie al suo impatto minimo sul corpo del paziente, all’alto contenuto di informazioni e al relativo basso costo di manipolazione.

La ginecologia non è rimasta estranea all'applicazione di questa tecnica diagnostica. In quest'area della medicina sono ampiamente utilizzati vari metodi di ultrasuoni che consentono di diagnosticare e trattare tempestivamente varie patologie del sistema riproduttivo femminile.

Cosa mostra lo studio? Come dovresti prepararti alla manipolazione? In quale giorno del ciclo l'ecografia pelvica sarà più istruttiva?

Principio del metodo

Il metodo si basa sulla creazione di vibrazioni speciali da parte del dispositivo: onde ultrasoniche. Il sensore contiene non solo un elemento che crea l'onda, ma anche che la cattura.

Il principio degli ultrasuoni è che un'onda che passa attraverso i tessuti del corpo viene riflessa da essi e ritorna indietro, dopodiché viene catturata dal dispositivo.

Ciò consente di visualizzare organi e formazioni patologiche che differiscono per densità, dimensioni e struttura interna. Le seguenti strutture sono particolarmente ben visualizzate agli ultrasuoni:

  1. Formazione di maggiore densità sullo sfondo di tessuto omogeneo (ad esempio tumori, polipi).
  2. Strutture di cavità come cisti, ascessi.
  3. Liquido accumulato in una cavità.
  4. Gli oggetti in movimento sono una caratteristica piuttosto rara tra i metodi di rilevamento.
  5. La velocità del flusso sanguigno nei vasi e nei tessuti.
  6. La struttura del feto, le sue parti del corpo e i suoi tessuti. Insieme alle proprietà di sicurezza, questa caratteristica degli ultrasuoni determina l'uso diffuso del metodo nella gestione della gravidanza.

A causa dei vantaggi elencati del metodo, i medici spesso prescrivono la procedura se hanno a disposizione un buon specialista diagnostico.

Utilizzare in ginecologia

L'esame ecografico viene utilizzato molto spesso nella pratica di un ostetrico-ginecologo, anche se è escluso l'uso del metodo per la gestione della gravidanza. Una caratteristica del sistema riproduttivo di una donna è la presenza di organi cavitari, i cui cambiamenti sono facili da rilevare sugli ultrasuoni.

In ginecologia, vengono spesso utilizzati i seguenti tipi di esame:

  • Ecografia transaddominale – diagnosi delle formazioni pelviche mediante ultrasuoni che passano attraverso la parete addominale anteriore.
  • L’ecografia transvaginale è l’inserimento di un dispositivo nella vagina di una donna per esaminare il contenuto della pelvi.
  • L'ecografia Doppler è una valutazione della velocità del flusso sanguigno in un particolare organo.

Sono stati sviluppati anche metodi più moderni che vengono raramente utilizzati nella moderna medicina clinica: ecografia ginecologica tridimensionale, ecocontrasto e altri.

Ecografia pelvica transaddominale

Quando si diagnostica l'utero e le sue appendici utilizzando gli ultrasuoni attraverso la parete addominale nella sua sezione anteriore, si ottiene un effetto di visualizzazione inferiore rispetto a quando un sensore a ultrasuoni viene inserito nella vagina.

Tuttavia, questo metodo viene utilizzato abbastanza spesso. L'ecografia ginecologica di questo tipo viene utilizzata nelle seguenti situazioni:

  • Gravidanza tardiva.
  • Nelle vergini, con imene intatto.
  • Grandi masse o liquidi nella cavità addominale, visibili attraverso la parete addominale anteriore. Ad esempio, un'enorme cisti ovarica.

In altri casi è preferibile l'esame attraverso la vagina.

Ecografia transvaginale della pelvi

L’esame ecografico cosiddetto “alla femminile” prevede l’inserimento di un sensore nel fornice posteriore della vagina, da dove l’onda attraversa l’utero e le sue appendici.

Consente di condurre esami nello studio di un ginecologo o in una sala diagnostica speciale senza una preparazione speciale.

Grazie alla massima vicinanza del sensore e dell'organo esaminato, il ginecologo può valutare in modo più completo la presenza o l'assenza di un processo patologico.

Indicazioni

Quando dovresti consultare un medico per un test? Molto spesso, viene eseguita un'ecografia ginecologica per i seguenti disturbi:

  • Sanguinamento al di fuori delle mestruazioni.
  • Infertilità.
  • Dolore al basso ventre.
  • Mestruazioni abbondanti o poco frequenti, irregolari.
  • Dolore e disagio durante il rapporto sessuale.

Inoltre, il medico effettuerà un esame se si sospetta una gravidanza extrauterina, nonché durante una visita medica annuale.

Patologia dell'utero

Dopo aver condotto uno studio “in stile femminile”, spesso viene scoperta l'una o l'altra patologia dell'endometrio, lo strato interno della parete uterina. Grazie a questo metodo diagnostico accessibile, è possibile iniziare il trattamento tempestivo della patologia.

Dall'utero possono essere rilevati i seguenti processi patologici:

  1. L'endometriosi è la crescita dell'endometrio in altri strati della parete uterina, nonché negli organi vicini.
  2. I fibromi uterini sono un tumore dello strato muscolare.
  3. I polipi endometriali sono escrescenze di tessuto epiteliale sotto forma di tumori peduncolati.
  4. Un tumore maligno è il cancro di vari tessuti dell’utero.
  5. Deriva delle bolle.
  6. Emorragia e fonte di sanguinamento.

Queste e altre malattie dell'endometrio e di altri strati dell'utero possono essere rilevate mediante ecografia ginecologica.

Per valutare le condizioni dell'endometrio, il medico deve conoscere le norme del suo spessore. La dimensione dello strato aumenta durante il ciclo. Se immediatamente dopo le mestruazioni l'endometrio è praticamente assente, prima delle mestruazioni lo spessore è di 21–22 mm.

Patologia delle appendici

Oltre alle malattie localizzate direttamente nella cavità o nella parete dell'utero, gli ultrasuoni in ginecologia possono rilevare patologie delle appendici: ovaie e tube di Falloppio. Queste condizioni includono:

  1. Una cisti ovarica è una formazione di cavità contenente liquido. Molto spesso ha una dimensione di 10–22 mm, ma può essere molto più grande.
  2. Una gravidanza ectopica situata nella tuba di Falloppio.
  3. Presenza di pus nelle tube.
  4. Anomalie dello sviluppo ovarico.
  5. Tumori ovarici: benigni e maligni.
  6. Rottura di una cisti ovarica.
  7. Sanguinamento dalle appendici.

Una cisti è la formazione ovarica più comunemente rilevata agli ultrasuoni. Questo processo ha diverse cause e fonti di sviluppo. La cisti può essere eliminata con metodi terapeutici e chirurgici. Quando utilizzare ciascuno di essi, il ginecologo decide in base alla dimensione della cavità.

Le appendici uterine e l'organo addominale stesso non sono le uniche formazioni anatomiche esaminate durante l'ecografia pelvica. Inoltre, la cavità addominale circostante viene ispezionata per verificare la presenza di tumori, liquidi, emorragie e lesioni endometriali.

A metà del ciclo, puoi valutare in modo più completo le condizioni delle ovaie: normalmente durante questo periodo ci sono diversi piccoli follicoli su ciascuna ghiandola, uno dei quali sarà dominante - 20-22 mm di dimensione.

In che giorno del ciclo fare il test?

Una domanda molto urgente per le donne è: “In quale giorno del ciclo sottoporsi a un’ecografia ginecologica?” Ciò dipende spesso dalle indicazioni per lo studio. Non esiste un giorno specifico in cui è meglio sottoporsi a un esame pelvico.

La dinamica dei cambiamenti nella struttura e nella funzione delle ovaie viene valutata ripetendo gli studi in momenti diversi: il 10, 15, 22 giorno del ciclo.

Un'ecografia di routine per rilevare tumori e cisti dovrebbe essere eseguita dopo la fine delle mestruazioni, nei giorni 5-7 del ciclo. Durante questo periodo vengono chiaramente visualizzati una cisti, un tumore ovarico o una mola idatiforme.

Effettuare manipolazioni durante le mestruazioni utilizzando il metodo transvaginale è difficile e i risultati saranno distorti. Se non è possibile diagnosticare immediatamente dopo le mestruazioni, è meglio condurre lo studio nei giorni 15-22 del ciclo.

Come prepararsi per la procedura?

Affinché il medico possa valutare correttamente i risultati dello studio, è necessario prepararsi alla procedura. Diversi tipi di ultrasuoni vengono eseguiti dopo diverse misure preliminari.

Un'ecografia del bacino attraverso la parete addominale sarà più informativa quando la vescica è piena. Spingerà l'utero e le appendici verso la parete addominale anteriore. Il giorno dell'esame è necessario fare quanto segue: bere un litro d'acqua 1-2 ore prima della procedura, non urinare per almeno mezz'ora.

Un esame vaginale interno non richiede tali procedure; l'unica cosa che una donna deve fare prima di visitare un medico è l'igiene intima quotidiana.

Come viene eseguita l'ecografia?

L'esame viene eseguito nella sala diagnostica o nell'ufficio del ginecologo. Lo svolgimento delle indagini è il seguente:

  1. La metodica transaddominale prevede che il paziente venga esaminato sdraiato direttamente sul lettino. Un ampio sensore semiovale viene premuto contro la parete addominale anteriore, pretrattata con un gel speciale. La donna non prova alcuna sensazione oltre alla sensazione di freddo.
  2. L'ecografia vaginale degli organi pelvici viene eseguita su un lettino o una sedia ginecologica. Sul sensore viene posizionato un preservativo usa e getta, dopodiché viene trattato con gel. Il dispositivo viene inserito nel fornice vaginale posteriore ad una profondità ridotta. A volte il medico ha bisogno di spostare il sensore per un esame completo; questo può causare qualche disagio alla donna. È meglio parlare a uno specialista dei tuoi sentimenti.

risultati

Le strutture visualizzate vengono valutate direttamente durante la manipolazione. Il medico guarda lo schermo del monitor, determina contemporaneamente la dimensione delle strutture esaminate e l'infermiera mantiene un protocollo.

Sulla base dei risultati diagnostici, il paziente può ricevere una fotografia delle formazioni rilevate con la decodifica e le dimensioni di determinate strutture. Ciò è necessario per la consultazione con altri specialisti.