전립선 동맥 색전증 - 전립선염. 양성 증식(선종)에 대한 전립선 동맥 색전술 전립선 동맥의 X선 혈관내 색전술

전립선 동맥 색전증

SM클리닉외과센터 전문의가 환자의 예비진정 후 국소마취하에 전립선동맥 색전술을 시행합니다. 먼저, 외과 의사는 최소 크기의 요도 카테터를 방광에 삽입하고 풍선에 방사선 불투과성 조영제를 채웁니다.

그 후 대퇴 동맥이나 요골 동맥에 구멍을 뚫어 의사가 특수 카테터를 삽입합니다. 엑스레이 제어하에 전문가는 혈관층을 따라 전립선 동맥으로 직접 이동합니다. 혈관 개통성을 평가하기 위해 선택적 혈관조영술을 시행합니다. 카테터가 적절한 동맥에 들어가면 외과의사는 카테터를 통해 색전 미세구를 주입하여 혈관을 통한 혈류를 차단합니다. 그 후, 색전술의 질과 동맥 내 혈류 부재를 평가하기 위해 대조 혈관 조영술을 시행합니다.

완전한 결과를 얻기 위해 외과 의사는 카테터를 반대쪽으로 이동하고 조작을 반복합니다. 개입 기간은 40분에서 2~3시간입니다. 이는 환자 혈관층의 해부학적 구조와 특정 임상 사례의 특성에 따라 달라집니다.

에스엠클리닉외과센터 전문의가 진행하는 전립선동맥 X선 혈관내 색전술은 환자에게 불편함을 주지 않습니다. 혈관 접근을 통한 개입 덕분에 피부에 절개가 없습니다.

작업 결과

SM-Clinic Surgery Center의 전문의들은 전립선 동맥 색전술 시행에 있어 폭넓은 경험을 갖고 있습니다. 이러한 개입의 결과는 양성 전립선 비대증의 증상을 제거하고 그에 따른 남성의 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

수술의 중요한 장점은 정상적인 성기능을 보존한다는 것입니다. 우리 외과 의사들은 장기를 제거하지 않고도 질병에 대한 근본적인 치료를 제공합니다. 이는 재활 기간 동안의 불편함을 최소화하고 회복 시간을 줄이는 데 도움이 됩니다.

BPH 질환

BPH는 세련된 진단명인 양성 전립선 비대증(BPH)으로 대체되었습니다. 증식은 세포의 정량적 증식을 통해 조직이나 기관이 확대되는 과정을 의미합니다.

특정 장소에 축적되면 소변 유출 경로가 좁아집니다. BPH는 암이 아니며 암 발병과 관련이 없습니다.

전통적인 치료 방법. 치료 옵션, 전립선 선종의 어느 단계에서 사용할 수 있는지, 전통적, 약용 옵션, 수술-정의, 가능한 합병증에 대해 간략하게 설명하십시오.

BPH 치료에는 소변 유출을 증가시키는 약물의 사용이 포함됩니다.

이 목표를 달성하려면 다음을 사용하십시오.

  • 약물 치료;
  • 침습적 및 레이저 시술;
  • 전립선을 부분적으로 제거하는 수술.

질병의 초기 단계에서는 민간 요법의 사용이 허용됩니다. 골반기저근을 강화하는 운동을 하는 것이 좋습니다.

이렇게 하려면 배뇨 중에 근육이 긴장되고 배뇨가 중단됩니다. 20초 동안 유지한 후 휴식을 취하세요. 운동은 매일 4~5회 5~15회의 수축으로 구성됩니다.

탐색적 조사

치료 방법을 선택하려면 환자를 주의 깊게 검사해야 합니다.

이를 위해 다음과 같은 활동이 수행됩니다.

  • 환자는 일반적인 상태와 가능한 기타 건강 문제를 확인하기 위해 소변 및 혈액 검사를 받습니다.
  • 요류측정법은 소변 흐름의 방해 정도를 관찰하고,
  • 비뇨기과 전문의가 전립선에 대한 직장 검사를 실시합니다.
  • 선의 경직장 초음파 검사는 선종의 크기와 병리학의 다른 특징에 대한 자세한 정보를 얻는 주요 방법입니다.
  • PSA 수준 결정- 종양학의 존재 가능성을 명확히하는 방법.

전립선 선종에 대한 혈관 색전술

색전술은 전립선 동맥에 색전을 의도적으로 주입하여 혈관을 선택적으로 폐쇄하는 것입니다. 즉, 혈관을 의도적으로 막는 것입니다. 이는 효과적인 치료와 인체 장기에 대한 최소 침습적 효과로 이어집니다.

이 절차는 특수 혈관 조영 장비를 사용하여 수행됩니다. 수술은 비뇨기과 전문의가 수행하지 않습니다. 그녀는 혈관내과 의사에게 신뢰를 받고 있습니다.

그는 가장 작은 직경(1mm 미만)의 혈관을 다루는 조작 경험과 X선 TV(혈관 조영 장치) 작업 기술을 보유하고 있습니다.

치료의 본질은 비대해진 전립선에 혈액을 공급하는 동맥 혈관을 실제로 차단하는 것입니다. 혈액 공급이 제한되면 전립선 크기가 감소합니다.

BPH에 대한 전립선 동맥 색전술은 선종의 부피가 80 cm3를 초과하는 경우 효과적입니다.

이 작업은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • 혈액 응고 장애;
  • 중증 당뇨병;
  • 심혈관 질환;
  • 수반되는 신장 질환;
  • 방광 절개술을 제거하고 싶습니다.

색전술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 하지의 정맥계에 떠다니는 혈전의 존재;
  • 장골 혈관의 이상 및 손상.

어떻게 지내요?

  1. 색전술 사용의 필요성에 대한 결정은 환자의 희망 사항을 고려하여 의사 협의회(비뇨기과 전문의, 혈관내 외과 의사)가 내립니다. 수술은 엑스레이 TV가 갖춰진 사무실에서 이루어집니다.
  2. 일반적으로 BPH에 대한 색전술은 입원 당일에 시행됩니다. 전날, 사타구니와 허벅지 부위(서혜부 주름 아래/위 10cm)를 면도합니다. 수술 전 4시간 동안은 금식하는 것이 좋습니다.
  3. 수술 직전에 전처치(진정제, 진통제를 근육주사)하고 요도카테터를 설치합니다. 수술 중에는 국소 마취가 사용됩니다. 조영제는 카테터를 통해 주입됩니다.
  4. 수술은 40분에서 5시간 정도 소요됩니다. 환자의 개인별 해부학적 특성에 따라 많은 것이 달라집니다. 시술이 완료된 후 의사는 천자 부위를 손가락으로 누릅니다(10~15분). 이는 혈종 형성을 예방합니다.

BPH에 대한 혈관 색전술 후 6시간 후에 환자를 퇴원시키는 것이 일반적인 관행입니다. 하지만 더 큰 안전을 위해서는 다음날까지 병원에 머무르는 것이 좋습니다.

절차는 얼마나 효과적입니까?

국제 연구 프로그램을 통해 BPH에 대한 색전술의 높은 수준의 효과가 확인되었습니다. 대부분의 환자는 수술 후 1~4주 이내에 전립선 수축으로 인해 소변량의 개선을 경험합니다. 배뇨의 완전한 정상화 및 질병 증상의 퇴행은 연말까지 발생합니다.

성공적인 작업 후:

  • 생리적 배뇨 빈도가 회복됩니다.
  • 잘못된 배뇨 충동이 사라집니다.
  • 선종이 40~80% 감소합니다.
  • 전립선의 전체 크기가 30~50% 감소합니다.

전립선 선종의 경우 색전술로 인해 성기능이 억제되지는 않습니다. 어떤 경우에는 복원에 기여하기도 합니다.

가능한 합병증

색전술은 통증이 없는 개입입니다. 일부 환자(약 5%)에서는 전립선 동맥 색전술 후 합병증이 혈종 형태로 나타납니다. 동맥 천자 부위에서 형성이 가능합니다. 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

드물게 단기적인 배뇨 장애(배뇨 장애)가 발생할 수 있습니다. 방광 카테터 삽입으로 제거됩니다(1~2일 이내).

BPH에 대한 혈관 색전술 방법은 가장 현대적인 치료 방법으로 인식됩니다. 2009년부터 기술 선진국에서 집중적으로 사용됐다.

어떻게 지내요?

전립선 선종의 색전술은 이 시술을 통해 형성을 80%까지 줄일 수 있기 때문에 긍정적인 평가를 받고 있습니다. 이것은 보존적 치료의 효과가 없는 상태에서 처방되는 비교적 새로운 질병 치료 방법입니다.

우수한 자격을 갖춘 전문가만이 색전술을 수행할 수 있습니다. 이 시술 덕분에 안정적인 관해가 이루어지지만 이를 위해서는 수술 후 기간 동안 의사의 모든 권고 사항을 따라야 합니다.

질병 발생 및 증상의 메커니즘

선종은 전립선 조직에 위치한 양성 신생물입니다. 대부분의 경우 질병의 발병은 신체의 호르몬 불균형과 관련이 있습니다.

이러한 이유로 진단은 대개 50세 이후 남성에서 이루어집니다. 신체의 연령 관련 변화로 인해 테스토스테론 수치가 감소하고 반대로 에스트로겐과 에스트라디올이 증가합니다.

이 호르몬의 영향으로 전립선 종양이 자랍니다.

전립선 선종 치료의 전통적인 방법

이 선종 제거 방법은 최소 침습적일 뿐만 아니라 효과적인 것으로 간주됩니다. 필요한 기구를 삽입하기 위해 여러 개의 작은 절개를 합니다. 외과 의사는 모니터를 통해 수술 진행 상황을 모니터링합니다.

전립선 선종 제거 후 수술 후 기간에 환자의 가장 중요한 것은 주치의의 모든 지시를 따르는 것입니다. 이렇게 하려면 다음이 필요합니다.

  1. 정기적으로 검사를 받으세요.
  2. 균형 잡힌 식단을 섭취하고 튀김, 매운 음식, 짠 음식, 훈제 음식을 식단에서 완전히 제외하세요.
  3. 물을 많이 마시려면.
  1. 육체적인 노력이나 갑작스러운 움직임을 피하십시오.
  2. 감염 과정의 발병을 예방하기 위해 환자에게 항균 요법이 처방될 수 있습니다.
  3. 1.5~2개월간 성관계를 피하세요.
  4. 건강하고 활동적인 생활 방식을 선도하십시오. 매일 신선한 공기 속에서 산책을 해보세요.
  5. 의사가 권장하는 특별한 운동을 수행하십시오.

수술 비용은 개입 유형에 따라 다릅니다.

표 1. 전립선 선종 제거 수술 비용

색전술은 외상이 가장 적은 절차 중 하나이므로 매우 심각한 합병증을 초래하지 않습니다. 그러나 가능합니다.

큰 혈종은 즉시 비워지기 때문에 진정과 같은 결과는 일반적으로 피상적이며 집중 치료 과정이 필요하지 않습니다.

오늘날 양성 전립선 비대증에 대한 매우 다양한 치료법이 있습니다. 질병이 발병 초기 단계에서 진단되는 경우 환자는 특정 약물을 처방받을 수 있습니다.

그러나 전립선 선종이 심각하게 증가하면 그러한 치료법은 효과적이지 않습니다. 이러한 상황에서 환자는 긴급한 수술이 필요합니다.

이 질병에 대해 일반적으로 허용되는 치료법은 다음과 같습니다.

  1. 약물 치료.
  2. 외과 적 개입.

약물 치료

이 기술의 목적은 전립선 조직 구조의 성장을 늦추고, 그 부피를 줄이고, 배뇨 과정을 정상화하는 것입니다. 이를 위해 다음 약물이 사용됩니다.

  • 허브 원료를 기본으로 한 제제;
  • 5-알파 환원효소 억제제 - 남성 신체의 호르몬 수준에 영향을 미치고 전립선 조직의 증식을 감소시킵니다.
  • 알파 차단제 - 요도와 전립선의 근육 조직의 색조에 영향을 주어 배뇨를 크게 촉진합니다.

외과 적 개입에는 전립선 선종의 외과 적 치료가 포함됩니다. 이 방법은 양성 전립선 비대증 발병의 후기 단계에만 사용되며 경요도 절제술과 전립선 절제술이라는 두 가지 주요 외과 개입 유형이 포함됩니다.

전립선 선종의 경요도 절제술 - 특수 의료 기구(환자의 요도에 삽입되는 절제경)를 사용하여 전립선 조직을 제거하는 것입니다. 이 수술은 내시경 수술로 분류될 수 있으므로 이 경우 합병증의 위험은 "개방" 수술보다 훨씬 적습니다.

전립선 절제술은 "개방형" 방법을 사용하여 전립선 조직을 제거하는 것입니다. 이 질병을 치료하는 방법은 많은 합병증이 발생하고 재활 기간이 다소 길다는 점에서 다른 방법과 다릅니다.

전립선 동맥 색전술 - 전립선 선종을 치료하는 이 방법은 비록 오래 전에 등장했지만 이미 세계 선진국에서 활발히 사용되고 있습니다. 약물 치료가 원하는 결과를 얻지 못하고 질병의 증상이 뚜렷하며 영향을받은 기관의 부피가 60cm3를 초과하는 경우 종종 사용됩니다.

전립선 동맥 색전술은 의사가 사타구니 부위에 만든 작은 구멍을 통해 수행됩니다. 특수 카테터를 큰 동맥 혈관에 삽입한 후 전립선의 작은 동맥으로 보냅니다.

카테터가 선종에 영양을 공급하는 동맥 혈관에 들어가면 외과 의사는 카테터를 통해 주입되는 작은 입자인 색전을 사용하여 동맥을 막습니다. 영향을 받은 기관의 정상적인 혈류를 방해하는 장애물을 만드는 것은 색전입니다.

그 후, 반대편에서 전립선 동맥 색전술을 반복합니다. 따라서 이 기관으로의 혈액 공급이 양쪽에서 동시에 차단됩니다.

색전술 절차는 일반적으로 1~4시간이 소요되며, 이 수술 기간은 영향을 받은 기관의 크기에 따라 다릅니다.

외과적 개입의 결과 양쪽 샘으로의 혈류가 크게 감소하고 색전이 들어간 전립선 부위가 괴사되어 괴사됩니다. 이 기관으로의 혈액 흐름을 완전히 막는 것은 불가능하기 때문에 전립선이 완전히 죽지는 않습니다.

일부 부위의 괴사는 전립선의 점진적인 연화로 이어지며, 그 결과 환자의 비뇨기계에 대한 압력이 감소하고 배뇨 과정이 정상화됩니다.

일정 시간(3~4개월)이 지나면 죽은 전립선 조직은 결합 조직이나 반흔 조직으로 대체됩니다. 6개월이 지나면 샘의 크기가 평균 20~40%로 크게 감소하여 결과적으로 배뇨의 질을 향상시키고 배뇨 횟수를 줄이는 데 도움이 됩니다.

전립선 동맥 색전술은 환자가 비교적 쉽게 견딜 수 있습니다. 이 경우 수술 자체가 거의 고통스럽지 않기 때문에 전신 마취가 필요하지 않습니다. 환자는 그러한 수술 후 불편 함을 우선적으로이 수술이 진행되는 동안 등을 대고 누워 있어야한다는 사실과 연관시킵니다.

전립선 동맥 색전증은 전신 마취하에 시행되는 상당히 안전한 개입입니다. 전립선 선종이나 전립선 비대증의 치료를 위해 처방됩니다. 공을 혈액 동맥의 내강에 넣은 후 종양 표지자가 몸에 들어간 다음 소변과 함께 배설됩니다.

일반적으로 수술에는 회복 기간이 필요하지 않으며 아주 쉽게 견딜 수 있습니다. 재활 기간 동안 남성은 붕대를 감거나 시술을 받거나 바늘을 치료할 필요가 없습니다.

수술이 정상적으로 진행되면 남성은 바로 다음날 퇴원할 수 있다. 완전한 치료를 수행하려면 검사, 수술 및 회복이 필요하며 단 3일이 소요됩니다. 전립선 동맥 색전술은 부작용이 거의 발생하지 않는 상당히 안전한 시술입니다.

전립선동맥 색전술은 안전한 수술입니다. 합병증 및 부작용은 극히 드뭅니다. 때때로 수술 후 환자는 다음과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다.

  • 피부와 혈관 천공 부위의 혈종;
  • 대퇴 동맥 출혈;
  • 배뇨 장애(배뇨 곤란);
  • 사타구니 부위, 회음부의 통증;
  • 펑크가 발생한 다리 허벅지 피부의 무감각.

일반적으로 이러한 수술 후 합병증은 단기적이며 저절로 사라집니다.

전립선혈관 색전술을 시행한 경험이 거의 없음에도 불구하고 수술의 효과는 임상적으로 확인되었습니다. 대부분의 환자에서 수술 후 첫 주 이내에 임상적 호전이 관찰됩니다. 우선 배뇨의 정상화로 나타납니다.

색전술 후 처음 8주 동안 의사는 전체 선 기관의 크기가 30-50% 감소하고 양성 종양이 40-80% 감소했다고 기록합니다. 주관적 병리학적 증상의 감소는 추가적인 연구 방법(요로측정법, 경직장 초음파)을 통해 확인됩니다.

수술 후 환자는 3일 이상 병원에서 관찰됩니다. 시술 후 동맥이 막힌 부위에 카테터가 남아 있습니다. 10~12일 후에 제거됩니다. 이때 환자는 카테터가 설치된 부위에서 불편함을 느낄 수 있으며, 이는 운동을 하면 더욱 심해집니다.

전립선 동맥 색전술을 받은 환자의 리뷰를 통해 우리는 이 절차가 매우 효과적이라는 결론을 내릴 수 있습니다. 일반적으로 첫 달에는 다음이 수행됩니다.

  • 원래 부피의 1/3로 증식 감소;
  • 배뇨 정상화;
  • 통증과 불편함의 감소;
  • 삶의 질 향상.

절차의 효과는 PSA 혈액 검사를 통해 평가할 수 있습니다. 일반적으로 EAP 후 1개월 반이 지나면 PSA 수준이 크게 감소합니다. 수술 전 PSA가 8-9 범위에 있었다면 동맥이 막힌 후 PSA 수준은 정상 범위 내에 있고 5를 초과하지 않습니다.

일반적으로 질병은 점진적으로 진행됩니다. 배뇨 문제로 시작됩니다. 남성들은 소변 흐름의 약화에 대해 불평합니다. 종종 배뇨 시간이 5분 이상으로 늘어납니다. 동시에 소변을 보고 싶은 충동이 더 자주 발생합니다. 남성은 하루에 최대 10~15회 화장실에 가고 싶은 충동을 느낄 수 있습니다. 또한 한 번에 30-50ml 이하의 소변이 배출됩니다.

환자들은 또한 밤에 소변을 보고 싶은 충동으로 고통받습니다. 남자는 화장실에 가기 위해 밤에 5~6번씩 일어나야 하는 경우가 많습니다. 물론 이러한 모든 증상은 매우 불쾌합니다. 그들은 일상적인 생활 방식을 방해하고 많은 어려움을 야기합니다. 그러나 이 모든 것은 병리학 발달의 시작일뿐입니다.

선종의 크기가 커지면 배뇨가 더욱 어려워집니다. 더욱이 그를 방문하고 싶은 충동이 더욱 잦아집니다. 남자는 더 이상 방문할 수도, 공연을 볼 수도, 여행을 갈 수도 없습니다. 선종은 인생을 진짜 악몽으로 만들 수 있습니다.

결론

색전술의 성공은 전립선 크기 증가에 영향을 받지 않습니다. 미래에 환자가 전통적인 외과적 개입을 필요로 하는 경우, 이전에 수행한 색전술을 사용하면 수술이 더 쉬워지고 출혈 위험이 줄어듭니다. 새로운 기술은 종종 추가 개입을 방해합니다.

이것은 혈관 내 개입으로, 그 목적은 전립선으로의 혈액 흐름을 막는 것입니다. 수술은 혈관조영술로 전립선에 공급되는 동맥에 삽입되는 색전구(미소구)라는 특수 도구를 사용하여 수행됩니다.

막힘(폐쇄)으로 인해 선종의 퇴행과 선 기관의 크기가 감소합니다. 이 조작은 중재 심장 외과 의사 또는 혈관 내 외과 의사가 수행합니다.

작업의 장점과 단점

양성 전립선 비대증. 수술과 경요도 절제술에 대한 현재 대안은 무엇입니까?

이 기술은 오늘날 가장 일반적입니다. 예상 수술 시간은 1시간을 초과하지 않습니다. 구현에 대한 표시는 부피가 80ml를 초과하지 않는 전립선의 크기입니다.

이것은 전립선 선종 환자를 돕기 위해 가장 많이 사용되는 방법 중 하나입니다. 경요도 절제술 처방에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 전립선의 부피는 최대 80밀리리터이며,
  • 외과 의사는 수술 시간이 한 시간을 넘지 않을 것이라고 예측합니다.

전립선 동맥의 X선 혈관내 색전술이란 무엇입니까?

X선 혈관내 색전술은 영향을 받은 기관으로의 혈류를 제한하는 조작입니다. 이 효과는 혈관을 차단함으로써 달성됩니다.

선종 치료 외에도 이 기술은 남성 및 여성 생식기 기관의 다양한 질병 치료에 종종 사용된다는 점에 유의해야 합니다.

수술 자체는 최소 침습적이며 재활 기간이 짧고 합병증의 위험이 최소화됩니다. 시술이 끝나면 양성 증식의 크기가 1/3로 줄어들고 이는 환자의 긍정적인 웰빙에 반영됩니다.

전립선 선종으로 고통받는 남성의 경우 시술의 효과는 90%에 이릅니다. EAP는 여러 가지 장점이 있다는 점에서 구별되며, 그 중 하나는 선종 크기의 감소입니다.

의사 시술의 장점은 다음과 같습니다.

  • 위험이 전혀 없음;
  • 상당한 성능;
  • 낮은 부상률;
  • 부작용 없음.

X선 혈관내 동맥 색전술 의사들은 이 수술의 많은 이점을 보고합니다. 선종의 모든 증상을 효과적으로 제거하고 불편 함과 고통을 덜어줍니다. 이 기술에는 전립선 선종에 혈액을 공급하는 동맥을 통한 혈류를 중단시키는 것이 포함됩니다.

수술 적응증:

  1. 약물 치료 중 긍정적인 역학이 부족합니다.
  2. 인상적인 전립선 부피(최대 60cm3).
  3. 질병의 심각한 증상, 요폐, 고농도의 잔뇨.

전립선 색전술(PEA)은 동맥을 통한 혈류를 차단하기 위한 선택적인 수술인 경우가 가장 많습니다. 이는 환자가 의사와 함께 천천히 개입을 결정하고 모든 뉘앙스를 식별 및 고려하며 필요한 검사를 수행할 수 있음을 의미합니다.

메모! 검사 중 환자에게 다음이 있는 것으로 밝혀지면 동맥에 대한 중재는 수행되지 않습니다.

  1. 장골 혈관 발달의 이상, 폐색 병변.
  2. 하지 정맥의 혈전.

개입 수행 결정은 의사가 내립니다. 또한, 환자의 의견을 고려해야 합니다.

사전 조사도 중요하다. 이를 통해 환자의 전반적인 건강 상태뿐만 아니라 적응증 및 금기 사항의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.

동맥 개입 전 진단을 위해 전통적인 방법뿐만 아니라 현대적인 방법도 사용됩니다. 전문가에게 필요한 가장 완벽한 그림을 제공합니다.

샘절제술

얼마 전까지만 해도 이것이 선종을 제거하는 유일한 방법이었습니다. 오늘날 의사는 다른 수술 방법이 허용되지 않는 경우에만 처방할 수 있습니다. 이 작업에 대한 표시:

  1. 전립선 크기가 크게 증가합니다(80mm 초과).
  2. 환자를 검사하는 동안 다양한 합병증이 확인되었습니다.
  • 방광 결석.
  • 방광에 있는 게실을 제거해야 합니다.

이러한 수술은 위험한 합병증을 포함하여 다양한 위험이 따르기 때문에 자격을 갖춘 외과의사만이 이런 방식으로 수술을 수행해야 합니다.

최근까지 이것이 전립선 선종을 제거하는 주요 수술 유형이었습니다. 이제 환자의 지시에 따라 선종을 제거하는 다른 방법이 그에게 적합하지 않은 경우 그러한 개입이 권장됩니다.

선절제술은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 전립선의 부피가 80mm 이상 증가했습니다.
  • 환자를 검사했을 때 상태를 복잡하게 만드는 사실이 밝혀졌습니다.
    • 방광에 결석이 존재함,
    • 방광강에 있는 큰 게실을 제거해야 하는 경우.

전립선 선종 및 절차에 대한 기타 적응증

설명된 유형의 치료는 다른 치료 기술과 마찬가지로 적용에 대한 징후와 금기 사항이 있다는 점에서 구별됩니다.

따라서 의사의 시술에 대한 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 전립선의 내시경 경요도 절제술 금지의 존재;
  • 종양 크기가 80cm3보다 큰 양성 전립선 비대증을 진단합니다.
  • 표준 방법으로 치료하는 동안 긍정적인 역동성이 없습니다.
  • 요속 측정 연구에 따른 폐쇄성 배뇨의 존재;
  • 심혈관계의 병리학적 장애를 진단하고;
  • 신장 질환;
  • 혈청 내 설탕 양 증가;
  • 낭종 환자의 비뇨기 기능 회복 과정;
  • 출혈이 있는 전립선의 확장된 정맥류의 존재.

설명된 절차에 대한 이러한 중요한 징후 목록에도 불구하고 금기 사항도 있으므로 전립선 선종이 있는 모든 환자가 알아 두는 것이 좋습니다.

복강경 제거

  • 물을 많이 마시고,
  • 전문 감독,
  • 갑작스러운 움직임은 피해야 하며,
  • 항균 요법이 처방될 수 있으며,
  • 영양이 균형있게 이루어져야 하며,
  • 다이어트 요리에서 제외:
    • 짠,
    • 볶은 것,
    • 그을린;
  • 한 달 반 동안은 성관계를 금해야 하며,
  • 건강한 생활 방식을 유지하는 것이 좋습니다.
  • 매일 산책,
  • 특별한 운동 세트를 수행하십시오.

전통적인 방법을 사용한 전립선 선종 치료가 효과가 없는 이유는 무엇입니까?

수술은 전체 수술 과정에서 고품질 이미지를 얻을 수 있는 혈관조영술 복합체를 갖춘 전문 조영실에서 수행됩니다.

색전술은 비뇨기과 전문의가 아닌 X선 혈관내 외과 의사가 수행합니다.

이는 이러한 프로세스가 특수 장비 및 도구를 사용하여 작은 직경의 용기에 대한 정밀한 작업을 포함한다는 사실로 설명됩니다. 설명된 절차는 외상이 가장 적은 것으로 분류됩니다. 전신 마취는 필요하지 않습니다.

동맥이 뚫린 부위에는 국소마취만 시행하므로 환자는 전혀 통증을 느끼지 않습니다. 외과 의사는 사타구니 접힌 부분 바로 아래 허벅지에 구멍을 뚫습니다. 수술 내내 환자는 복부, 사타구니, 엉덩이에 따뜻함을 느낄 수 있습니다.

전립선 선종으로도 알려진 전립선 비대증은 50세에 도달한 인류의 강한 절반 사이에서 가장 흔한 질병입니다. 이 질병은 전립선의 자발적인 성장과 요도 내강의 막힘으로 인해 발생합니다.

동시에 소변량이 악화되고 병원성 세균이 방광에 축적되기 시작하여 다양한 합병증을 유발합니다. 이러한 현상은 질병의 초기 단계에서 보존적 치료와 수술을 통해 제거될 수 있습니다.

이 질병의 출현 및 발병 이유와 이를 퇴치하는 현대적인 방법을 고려해 봅시다.

전립선 선종 : 질병은 어떻게 발생합니까?

핵제거

이 기술은 요도를 통한 개방 수술 및 중재 대신에 종종 사용됩니다. 핵 적출 중에 선종 조직은 레이저의 영향으로 "벗겨지는" 것처럼 보입니다. 이 방법을 사용하여 전립선 선종을 제거하면 다음과 같은 이점이 있습니다.

  1. 악성 과정에 대해 제거된 전립선 조직에 대한 후속 검사 가능성.
  2. 큰 선종(200g 이상) 제거.
  3. 짧은 재활 기간.
  4. 다양한 병리를 가진 환자에게 시행 가능성:
  • 골격에 금속 임플란트가 있는 경우.
  • 맥박 조정기의 존재.
  • 혈액 응고 장애.

이 절차에는 레이저를 사용하여 제거할 조직을 "껍질로 벗기는" 과정이 포함됩니다. 이 방법은 경요도 절제술과 개복 수술을 성공적으로 대체합니다.

방법의 긍정적인 측면:

  • 추출된 조직에서 암을 검사할 수 있는 능력,
  • 이 방법은 샘이 최대 200g 이상 자랄 때 사용할 수 있습니다.
  • 조직 기화로 얻은 이점은 보존됩니다.
    • 짧은 회복 기간;
  • 문제가 있는 환자에게 절차가 가능합니다.
    • 맥박 조정기를 가지고 있고,
    • 뼈대에 금속 장치를 내장한 경우,
    • 정상적인 혈액 응고와 관련된 이상이 발견된 경우.

선종에 대한 개입 비용

BPH에 대한 전립선 동맥 색전술은 입원 없이 외래 환자로만 수행할 수 있습니다. 사실, 환자는 다음날 아침까지 병원에 남아 있을 수도 있습니다.

절차는 매우 효과적이며 자격을 갖춘 전문가가 수행하므로 일부 비용은 상당히 클 수 있습니다.

따라서 모스크바의 전립선 동맥 색전술 가격은 60-100,000 루블에 이릅니다. 일반적으로 작업 비용은 여러 항목으로 구성됩니다. 여기에는 15-30,000 루블 범위의 색전술 재료 비용이 포함됩니다. 1병에. 그리고 1~2개가 필요합니다.

전체 과정은 결코 일상적이지 않습니다. 단일 카테터로 조작을 수행하는 것은 문제가 있으므로 일반적으로 다양한 합병증의 발병을 예방하기 위해 마이크로카테터를 사용합니다. 1 개의 마이크로 카테터 비용은 약 70-100,000 루블입니다.

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전립선 선종이란 무엇입니까? 수술 및 리뷰

선종을 제거하기 위해 수술이 필요한 환자의 리뷰를 연구한 결과, 모두 내약성이 좋았음을 알 수 있습니다. 결과는 수술 유형에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 경방광샘절제술 후 재활기간이 가장 길다. 또한 다양한 합병증(요실금, 효능 감소, 역행성 사정 등)이 발생할 위험이 있습니다.
  • 경요도 절제술은 전통적인 선종 제거와 동일한 합병증의 가능성을 동반하지만 회복에 소요되는 시간은 약간 더 짧습니다.
  • 적출 후 일부 남성은 성기능 장애를 보고합니다. 초기 단계에서는 요폐에 문제가 있을 수 있습니다. 때때로 방광으로 출혈이나 사정이 발생할 수 있습니다.

이 기술은 최소 침습적이며 동시에 매우 효과적이기 때문에 의사와 환자 모두의 대부분의 리뷰는 긍정적입니다.

통계에 따르면 EAP의 효과는 80~100%에 이르지만 질병의 재발은 극히 드뭅니다.

연구에 따르면 4~6개월 후 환자의 상태가 완화되면서 종양 크기가 30~35% 감소하는 것으로 나타났습니다.

또한 EAP에는 복부 수술과 전신 마취가 필요하지 않습니다. 환자는 절차가 완전히 고통스럽지 않으며 1-2 일 동안 지속된다는 점에 주목합니다.

이 수술을 수행하려면 환자에 대한 철저한 진단 검사가 필요합니다. 남성은 일반적인 임상 검사(혈액, 대변, 소변, 혈당), 심혈관계 상태 연구(하지 혈관 초음파, ECG) 및 직장 디지털 검사를 받아야 합니다. 전립선 검사와 전립선 초음파 검사.

이 기관에 악성 질환이 의심되면 환자의 전립선 인자(PSA) 수치를 측정하고 전립선 조직 생검을 실시합니다. 환자는 마취제에 대한 신체의 민감도를 확인하기 위해 검사를 받아야 합니다.

의사들은 경험을 바탕으로 전립선 동맥 색전술의 높은 치료 효과를 만장일치로 확인합니다. 통계에 따르면 효과는 약 80-100%이며 재발 위험은 최소화됩니다. 약 6개월 후에 모든 환자는 종양 조직이 약 1/3, 때로는 그 이상으로 안정적으로 감소하는 것을 보여줍니다.

환자 본인도 시술 결과에 만족하며, 시술이 통증이 없고 수술 후 제한이나 장기간의 회복이 필요하지 않다는 점을 지적했습니다. 남성이 지적했듯이 약 2 주 후에 선종 증상의 점진적인 감소가 시작되며 이는 상태 개선으로 나타납니다. 한 달 안에 색전술의 효과를 실제로 평가할 수 있습니다.

환자는 모든 유형의 선종 제거 수술을 잘 견뎌냅니다.

공개 개입은 회복 기간이 더 어렵다는 점에 주목됩니다.

전립선 동맥 색전술은 전립선 조직의 선종과 증식을 치료하는 현대적인 방법입니다. 이것은 의사가 종양에 영양을 공급하는 혈관의 내강에 특수 공을 배치하는 외상이 적은 절차입니다. 이로 인해 혈액순환이 저하되고, 시간이 지나면서 조직이 파괴되고 용해된다.

이 치료 방법은 질병의 초기 단계에만 사용하기에 적합합니다. 금기 사항이 하나 이상 있으면 사용되지 않습니다. 색전술은 계획대로 진행되며, 개입 전에 환자는 광범위한 건강 검진을 위해 보내집니다.

기술의 장점

전립선 동맥 색전술은 선종과 전립선염을 치료하는 외상이 적은 방법입니다. 이 방법은 점점 더 자주 사용되고 있습니다. 이 절차는 매우 안전하고 효과적이기 때문에 의사가 직접 환자에게 이 절차를 보냅니다. 예전에는 병원에서만 수술을 시행했지만 이제는 외래에서도 시행할 수 있다. 일반적으로 개입 후 1일 후에는 안전하게 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다.

전립선 동맥 색전술의 또 다른 장점은 피부에 봉합사가 전혀 없다는 것입니다. 봉합사를 처리하고 정기적으로 치유 속도를 확인할 필요가 없습니다.

결과적으로, 당신은 당신의 사업에서 당신을 산만하게 하지 않을 고통스러운 감각을 경험하지 않을 것입니다. 절개가 없기 때문에 드레싱이나 집중치료가 필요하지 않습니다. 절차는 완전히 안전하며 합병증과 부정적인 결과는 극히 드뭅니다.

징후 및 금기 사항

일반적으로 전립선 동맥 색전술은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • 전립선 부상의 경우;
  • 전립선의 혈관이 파열될 때;
  • 양성 증식의 경우;
  • 악화되는 진단이 있는 경우: 심장마비, 뇌졸중, 허혈, 신부전 또는 간부전, 당뇨병 또는 불충분한 혈액 응고;
  • 약물 치료로 인한 효과가 없는 경우
  • 방광 절개술로.

신체에 대한 긍정적인 효과에도 불구하고 모든 경우에 전립선 동맥 색전술이 가능하지는 않습니다.

절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  1. 장골 혈관 폐쇄;
  2. 장골 혈관의 이상;
  3. 떠다니는 혈전.

작업 준비 및 수행

전립선 동맥 색전술에는 그러한 준비가 필요하지 않습니다. 의사에게 가기 전에 남성은 사타구니 털을 완전히 면도해야 하며 개입 4시간 전에 음식도 거부해야 합니다. 소량의 깨끗한 물만 마시는 것이 허용됩니다.

혈액에 병원성 미생물이 존재하는 경우 남성에게는 항생제가 처방됩니다. 또한 남성을 치료실로 데려가기 전에 소량의 진정제와 진통제를 투여합니다.

전문가가 모든 지표를 확인하면 폴리 카테터가 환자에게 삽입됩니다.

전립선 동맥 색전술은 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.

  1. 환자는 수술대에 놓입니다. 그 후 센서가 가슴에 연결되어 신체 상태를 모니터링하는 것이 가능합니다. 혈압을 측정하는 장치도 손에 설치하고, 손가락에는 센서를 설치해 주변부의 산소량을 측정한다.
  2. 사타구니 주름에서 몇 cm 떨어진 곳에 작은 구멍이 뚫립니다.
  3. 그 후, 전문의는 동맥 가지에 대한 동맥 조영술을 시행합니다. 이를 통해 혈관의 개통성을 연구할 수 있습니다.
  4. 작은 혈액 공급 장치가 전립선에 위치합니다.
  5. 전문가는 직경이 1cm를 초과하지 않는 작은 마이크로 카테터를 절개 부위에 설치합니다.
  6. 그는 이 장치에 색전술 장치를 삽입합니다. 의료용 플라스틱 입자를 혈관으로 방출합니다.
  7. 이러한 작은 입자를 도입한 후 전문가는 두 번째 대비 대비 테스트를 수행합니다. 이는 그가 행동의 정확성을 확신하기 위해 필요합니다.
  8. 시술이 끝나면 환자는 병실로 돌아옵니다.

절차의 효율성

전립선동맥 색전술의 효과는 전 세계 수많은 전문가들에 의해 평가되었습니다. 세계보건기구(WHO)의 전문가들이 낮은 외상 효과 목록에 색전술을 포함시킬 수 있었던 덕분에 많은 수의 문서가 편집되었습니다. 일반적으로 이 효과는 50~90세 남성에게 처방됩니다.

색전술을 사용하면 과체중인 사람의 선종과 전립선염을 제거할 수도 있습니다.

통계에 따르면 개입 후 이미 1개월이 지난 후에도 남성들은 지속적인 개선을 보였습니다. 종양의 크기가 크게 감소하고 배뇨 과정이 정상으로 돌아옵니다. 30%의 환자에서는 1주일 후에 상당한 변화가 나타납니다. 일반적으로 완전한 효과가 나타나기까지는 1년이 소요됩니다. 이 기간 동안 붓기가 완전히 가라앉고 배뇨 과정이 개선됩니다.

연구에 따르면 전립선 동맥 색전술을 통해 다음과 같은 결과를 얻을 수 있는 것으로 나타났습니다.

  • 신생물의 부피가 눈에 띄게 감소했습니다.
  • 선종의 크기는 약 2배 감소했습니다.
  • 남성이 방광 카테터를 삽입한 경우 PSA 수치는 5.37ng/ml로 떨어졌습니다.
  • 남성이 카테터를 삽입하지 않은 경우 PSA 수치는 3.5ng/ml로 떨어졌습니다.
  • 배뇨 속도는 13-16 ml/s 수준으로 회복되었으며, 배뇨 시간은 30초로 단축되었습니다.

급성 요폐 문제로 고통받는 남성에게 전립선 동맥 색전술을 실시하려면 이 체액을 배출하기 위해 카테터를 설치해야 했습니다. 그러나 30%의 경우에는 외부의 도움 없이 자연적인 배뇨 과정의 회복이 이루어집니다.

남성 중 단 2%만이 문제를 해결하기 위해 수술이 필요한 심각한 문제를 갖고 있었습니다. 대부분의 경우, 약 1~1.5개월 후에 정상적인 소변 흐름이 회복되었습니다.

복권

전립선 동맥 색전증은 전신 마취하에 시행되는 상당히 안전한 개입입니다. 전립선 선종이나 전립선 비대증의 치료를 위해 처방됩니다. 공을 혈액 동맥의 내강에 넣은 후 종양 표지자가 몸에 들어간 다음 소변과 함께 배설됩니다.

일반적으로 수술에는 회복 기간이 필요하지 않으며 아주 쉽게 견딜 수 있습니다. 재활 기간 동안 남성은 붕대를 감거나 시술을 받거나 바늘을 치료할 필요가 없습니다.

수술이 정상적으로 진행되면 남성은 바로 다음날 퇴원할 수 있다. 완전한 치료를 수행하려면 검사, 수술 및 회복이 필요하며 단 3일이 소요됩니다. 전립선 동맥 색전술은 부작용이 거의 발생하지 않는 상당히 안전한 시술입니다.

사타구니에 불쾌한 감각이 생기고 배뇨 및 성기능 장애가 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 현상에는 대증요법이 필요합니다. 드문 경우지만 수술로 인한 부정적인 결과가 완화되는 경우도 있습니다.



위험에 처한 전립선 비대증으로 고통받는 일부 환자는 최소 침습적 레이저 제거 방법을 포함한 모든 수술이 금기입니다.

보존적 치료가 효과가 없는 경우에는 전립선동맥 색전술이 효과적인 치료법으로 제안됩니다. 러시아와 우크라이나에서는 이 기술이 비교적 새로운 것으로 간주되지만 이미 좋은 결과를 보여주었습니다.

전립선 동맥 색전술 - 이 방법은 무엇입니까?

간단히 말해서 색전술은 전립선으로의 혈류를 제한하는 것입니다. 혈관이 막히면 전립선의 크기가 약 30% 감소합니다. 이 방법은 광범위한 남성 및 여성 질병과 병리학적 과정을 치료하는 데 사용됩니다. 종양학 치료에는 발전이 있습니다.

전립선 동맥 색전술을 시행한 최초의 의사, Francesco Carnevale(브라질). 치료 성공률은 약 91%였다. BPH 색전술의 "브라질 기술"은 2008년에 처음 테스트되었습니다. 결과는 고무적이었습니다. 전립선으로의 혈류를 제한한 지 12일 만에 환자들은 카테터를 제거했고, 질병으로 인한 불쾌한 증상은 완전히 사라졌습니다.

2009년 3월, Martins Pisco 박사(포르투갈)는 전립선으로의 혈류를 제한하는 또 다른 방법을 시행했습니다. 색전술의 "포르투갈 시스템"의 효율성은 89-90%였습니다. 색전술 시행 후 3년간 환자를 모니터링한 결과다.

전립선동맥색전술은 처음 시술한 국가의 이름을 따서 '브라질식', '포르투갈식'으로 불린다.

색전술은 러시아에서 점차적으로 도입되고 있습니다. 이 시술은 여전히 ​​대형 진료소나 비뇨기과 센터에서 시행되고 있습니다. 그러나 선종으로 인해 전립선 동맥 색전술을 받은 환자의 리뷰에 따르면 시간이 지남에 따라 외과적 개입 없이도 병리학에 대처할 수 있으므로 선종은 널리 퍼질 것입니다.

EAP의 적응증과 금기 사항은 무엇입니까?

새로운 전립선 치료 기술은 질병에 효과적으로 대처합니다. 적출의 특징은 전립선 조직에 영향을 미치지 않는다는 것입니다. 조작은 혈관에서 수행됩니다.

혈관내 색전술에 대한 직접적인 적응증:

  • 심한 통증 증후군 - 진통제가 효과적이지 않은 경우 배뇨 중에 타는듯한 느낌, 음부 및 요추 부위에 통증이 방사되는 경우 절차가 처방됩니다.
  • 소변을 자주 보고 싶은 충동.
  • 잔뇨량이 많습니다.
증식의 초기 단계에서는 90~95%의 경우 개선이 가능합니다. 병리학적 변화가 진행됨에 따라 예후는 다소 악화됩니다. 하지만 여전히 88~90% 수준에 머물고 있다.

혈관 색전술에는 금기 사항이 있습니다.

  • 떠다니는(분리될 준비가 된) 혈전이 존재합니다.
  • 장골 혈관의 이상 및 폐색.
치료 효과가 매우 커서 색전술이 암 치료에 널리 사용됩니다. 이 시술은 출혈, 방광절개술, 전립선 외상에 사용됩니다.

색전술 절차는 어떻게 진행됩니까?

절차의 전체 이름은 전립선 동맥의 X 선 혈관 내 색전술입니다. 혈관 조영술을 사용하여 혈관 내 외과 의사의 시각적 제어하에 모든 조작이 수행됨을 나타내는 용어입니다.

BPH 혈관 색전술을 위한 최소 침습적 절차는 여러 단계로 수행됩니다.

  • 마취는 총대퇴동맥에 투여됩니다. 국소 마취가 필요합니다.
  • 사타구니 접힌 부분 아래 허벅지에 작은 구멍이 생깁니다. 동시에 카테터를 통해 조영제가 주입됩니다.
  • 혈관 조영술을 사용하여 전립선으로의 혈액 공급원을 결정합니다.
  • 마이크로카테터는 천자를 통해 삽입되어 혈관으로 이동됩니다.
  • 몸에 전혀 무해한 에폭시 수지로 만든 색전제에 의해 혈류가 차단됩니다.
시각적 제어로 인해 선택적 색전술이 가능해집니다. 즉, 혈관을 선택적으로 막는 것인데, 이는 수술 후 내부 출혈을 진단할 때 매우 중요합니다.

혈관내 색전술은 전립선 부피의 점진적인 감소를 초래합니다. 방해가 관찰되고 정상적인 배뇨가 회복됩니다.

전립선 동맥의 EAP 방법의 효과

BPH에 동맥 색전술을 사용하는 혁신적인 치료 방법을 사용한 첫 번째 실험에서는 89-91%의 사례에서 효과가 나타났습니다. 여러 요인이 결과에 영향을 미쳤습니다.
  • 환자의 나이.
  • 증식 정도.
  • 혈관내과 의사의 경험.
EAP 통계에 따르면 이후 몇 년 동안 질병이 안정적으로 완화되었습니다. 전문가들은 혈관 수술 경험이 풍부한 외국 진료소에서 시술을 권하고 있다.

러시아에서는 전립선 선종 환자 치료에 있어 전립선 동맥 색전술이 주로 대규모 지역 비뇨기과 센터에서 시행됩니다.

BPH에 대한 EAP 후에 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

전립선 비대증 동맥 색전술 후 합병증은 거의 전혀 없습니다. 신체에서 조영제를 제거하는 데에는 몇 가지 어려움이 있습니다. 그러나 주치의의 감독하에 마커는 비뇨 생식기에 해를 끼치 지 않고 인체에서 빠르게 빠져 나옵니다.

양성 전립선 비대증의 색전술 후 재활은 쉽습니다. 환자는 드레싱을 받을 필요가 없으며 이동성에 제한이 없습니다.

정상적인 치료 과정에서는 다음날 퇴원합니다. 입원한 순간부터 진료소에 머무르는 데는 3일을 넘지 않습니다.

소수의 금기사항으로 인해 색전술에 대한 허가를 받은 환자는 97-98%입니다. 이 방법은 최소 침습적입니다. 색전술로 인한 장기적인 부정적인 결과는 없습니다. 반복적인 개입은 일반적으로 필요하지 않습니다.

전립선 선종 동맥의 EAP는 어디에서 실시할 수 있나요?

전립선 동맥 색전술을 받은 환자들의 극찬은 수술을 할 수 있는 적절한 병원을 찾는 것이 꽤 문제가 된다는 사실 때문에 다소 가려졌습니다. 실제로 러시아, 우크라이나, 벨로루시에서는 전문가를 찾기가 어렵습니다.

적절한 수준에서 전립선 선종 동맥의 EAP를 수행하는 여러 비뇨기과 센터가 있습니다.

  • 러시아 - "혈관내 수술 센터" - 시술 비용은 150,000~200,000 루블입니다. "러시아 긴급 상황 클리닉의 비뇨기과"-색전술 비용은 민간 센터보다 저렴하며 120-150,000 루블을 넘지 않습니다.
  • 우크라이나 – 다음 클리닉은 치료 경험이 있습니다: "침습적 심장학 및 혈관내 수술 OKB", "우크라이나 국립 의학 아카데미의 혈관내 신경-X-선 수술의 과학 및 실제 센터". 색전술은 12-15,000 UAH에 대해 수행됩니다.
  • 벨로루시 - 색전술은 산테 의료 센터(외국인 지원 전문)에 있는 민스크 지역 임상 병원, 민스크의 4번째 시립 임상 병원에서 수행됩니다. 색전 비용은 11,697,000 BYR부터입니다.
레이저 요법에 비해 색전술 비용은 거의 같습니다. 이 시술에는 사실상 금기 사항이 없으며 전통적인 수술 치료법을 대체할 수 있습니다.

전립선 선종은 전립선 조직의 연령 관련 변화의 결과이므로 치료가 어렵습니다. 효과적인 치료 방법 중 하나는 전립선 동맥 색전술입니다. 이 절차의 핵심은 기관으로의 혈액 흐름을 제한하여 선종의 진행을 효과적으로 늦추는 것입니다.

전립선 선종의 색전술은 병든 기관으로의 혈류를 제한하는 것과 관련이 있습니다. 이는 혈관을 차단함으로써 달성됩니다. 선종의 치료 외에도 남성과 여성의 생식기의 다양한 질병 치료에 널리 사용되는 방법입니다.

이 시술은 최소 침습적 방법으로 재활이 빠르고 합병증 위험이 낮은 것이 특징입니다. 전립선 동맥을 동원한 후 양성 증식의 크기가 1/3로 줄어들어 환자의 웰빙에 긍정적인 영향을 미칩니다.

이 시술은 남성의 중증 선종 사례의 90% 이상에서 효과적입니다. 안전성과 입증된 효과에도 불구하고 색전술은 아직 러시아, 우크라이나, 벨라루스의 진료소에서 널리 보급되지 않았습니다.

이 시술의 목적은 전립선으로의 혈액 공급을 제한하는 것입니다. 영양이 결핍된 선종은 점차 줄어들게 됩니다.

절차의 이점

전립선 동맥 색전술에는 여러 가지 장점이 있으며, 그 중 가장 큰 장점은 선종의 부피를 효과적으로 줄이는 것입니다. 절차의 긍정적인 측면은 다음과 같습니다.

  • 안전;
  • 고효율;
  • 낮은 이환율;
  • 부작용 없음.

이 방법의 단점은 시술을 위한 진료소를 선택하기가 어렵다는 것입니다.

색전술은 선종 치료를 위한 전통적인 수술 방법과 크게 다릅니다. 전문가들의 예측에 따르면 오늘날 색전술은 선종 수술 치료에 가장 선호되는 방법입니다. 이 절차는 위험한 합병증의 위험을 제거하는 최소 침습적 방법입니다.

절차에 대한 표시

선종과 전립선염에는 전립선 혈관 색전술이 필요합니다. 다른 치료법이 효과가 없거나 환자가 선종을 제거하기 위한 전통적인 수술에 금기 사항이 있는 경우에 사용됩니다.

색전술에 대한 적응증:

  • 큰 선종;
  • 60세 이상의 환자 연령;
  • 전신 마취에 대한 편협함;
  • 약물 치료의 비효율성;
  • 선종으로 인한 삶의 질 저하.

양성 전립선 비대증 또는 선종은 노인 남성의 질병으로, 신체의 자연적인 노화로 인해 발생합니다. 선종에는 환자의 삶을 크게 악화시키는 여러 가지 증상이 동반됩니다. 본질적으로 그것은 병리가 아니라 남성 신체의 특징이기 때문에 외과 적 개입 없이는 질병을 치료하는 것이 불가능합니다. 선종에 대한 약물 치료는 항상 정상적인 웰빙을 유지하고 질병 진행 속도를 늦추는 것을 목표로 합니다.

동시에, 혈관 색전술을 사용하면 선종의 증상을 신속하고 고통 없이 제거하고 약물의 장기간 사용 없이 질병의 진행을 막을 수 있으며, 그 중 다수는 부작용을 유발합니다. 전립선 동맥의 X선 혈관내 색전술은 다음을 촉진합니다.

  • 선종 30% 감소;
  • 질병 진행 속도 감소;
  • 요역동학 개선;
  • 웰빙의 정상화.

시술 후 남성은 더 이상 배뇨 문제와 밤에 화장실에 가고 싶은 충동으로 인해 괴로워하지 않습니다. 색전술은 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다.


반복되는 야간 화장실 여행은 선종의 불쾌한 증상입니다. 색전술 후 소변 장애가 감소합니다.

금기 사항은 누구입니까?

전립선 동맥 색전술(PAE)은 혈전 위험이 높은 노인 남성에게 금기입니다. 시술 중에 떨어져 나갈 수 있는 혈전이 있는 경우에는 제한 사항이 적용됩니다.

또한 이 방법은 장골 혈관에 이상이 있는 환자를 치료하는 데 사용되지 않습니다.

다른 모든 경우에는 의사의 처방에 따라 EAP가 가능합니다. 환자는 모든 만성 질환에 대해 전문의에게 경고해야 합니다. 수술 중 발생할 수 있는 위험과 합병증을 분석하기 위해 신체에 대한 종합적인 검사와 심혈관계 상태에 대한 평가도 수행됩니다.

준비의 특징

개입에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 의사는 환자에게 절차에 대해 자세히 설명하고 가능한 결과에 대해 경고합니다. 수술은 전신마취하에 시행되며, 먼저 마취제에 대한 민감도 검사를 시행합니다. 어떤 약물에 알레르기가 있는 경우 반드시 의사에게 알리십시오.

시술 직전에 환자는 사타구니 부위의 털을 제거해야 합니다. 수술은 공복에 시행됩니다. 저녁에는 가벼운 식사가 가능하나, 시술 5~6시간 전부터는 식사를 피하시는 것이 좋습니다.

행동순서

중재적 EAP는 문자 그대로 특정 혈관을 밀봉하여 기관으로의 혈류를 방지하는 색전 약물을 도입하여 수행됩니다. 이는 다음과 같이 수행됩니다.

환자는 소파에 누워 수술 중 심박수와 혈압을 모니터링할 수 있는 센서가 장착되어 있습니다. 그런 다음 카테터가 삽입되는 허벅지 부위에 작은 구멍을 뚫습니다. 천자는 일반적으로 총대퇴동맥에 시행됩니다. 조영제는 카테터를 통해 주입되므로 X선 장비를 통해 시술 과정을 모니터링할 수 있습니다.


색전술은 외상이 적은 절차이므로 작은 구멍만 뚫립니다.

전립선에 혈액을 공급하는 동맥이 위치하면 카테터를 통해 특수 약물을 주입하여 이 부위의 혈류를 방해합니다. 이 경우 환자는 약간의 열감이나 빠르게 지나가는 파도 같은 타는듯한 느낌을 느낄 수 있습니다.

색전 약물은 동맥을 확실하게 차단하는 작은 의료용 플라스틱 덩어리입니다. 조영제를 반복 투여하여 절차를 모니터링합니다.

조작은 비뇨기과 전문의가 아니라 혈관 내 외과 의사가 수행합니다. 이는 그러한 전문가만이 순환계에 개입할 수 있기 때문입니다.

전체 절차는 30분 이내에 완료되며 국소 마취하에 시행됩니다. 이때 환자는 의식이 있으며 수술 진행 과정을 자유롭게 관찰할 수 있습니다.

EAP 후 복구

수술 후 환자는 3일 이상 병원에서 관찰됩니다. 시술 후 동맥이 막힌 부위에 카테터가 남아 있습니다. 10~12일 후에 제거됩니다. 이때 환자는 카테터가 설치된 부위에서 불편함을 느낄 수 있으며, 이는 운동을 하면 더욱 심해집니다.

평균적으로 시술 후 2주가 지나면 선종의 크기가 감소하기 시작하여 웰빙이 향상됩니다. 절차가 수행된 후 한 달 후에 절차의 효과를 평가할 수 있습니다.