Zapewnienie opieki medycznej przy złamaniach, udzielanie pierwszej pomocy. Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku złamań. Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku złamań

Za najpoważniejszy uraz nie bez powodu uważa się złamanie. Pierwsza pomoc, udzielona na czas i w wymaganej ilości, może zmniejszyć ryzyko powikłań, skrócić czas niepełnosprawności, a czasem uratować osobę przed kalectwem lub śmiercią. Aby to zrobić, wystarczy natychmiast zapewnić odpocząć uszkodzonym kościom, uśmierzyć ból i przewieźć rannego do szpitala.

Rodzaje złamań

Złamanie to naruszenie integralności kości (całkowitej lub niepełnej), które następuje pod wpływem siły fizycznej lub patologii. Tam są:

1. Według położenia fragmentów względem siebie:

• z przesunięciem;
• bez przemieszczenia.

1. Według kompletności złamania:

• kompletny, gdy kość jest podzielona na 2 lub więcej części;
• niekompletne lub złamanie, w którym kość pęka, ale nie jest całkowicie rozdarta.

1. Na podstawie obecności uszkodzeń skóry:

W rzeczywistości klasyfikacja złamań jest bardzo obszerna, ale tylko traumatolodzy potrzebują wiedzy o wszystkich jej niuansach, zwłaszcza że nie wpływają one w żaden sposób na zasady udzielania pierwszej pomocy na miejscu wypadku.

Objawy złamania

Istnieje kilka oznak, których obecność z dużym prawdopodobieństwem sugeruje złamanie.

Pierwszym z nich jest ból pojawiający się bezpośrednio w momencie urazu, nasilający się w trakcie poruszania uszkodzoną kończyną lub w momencie jej odczuwania.

Następnym objawem jest upośledzenie czynnościowe. W przypadku złamania kości nogi nie można stanąć na uszkodzonej kończynie, w przypadku urazu ręki nie można jej używać. Połamane żebra nie pozwalają na prawidłowe oddychanie, a przy uszkodzeniu kręgosłupa ofiara często traci w ogóle możliwość poruszania się.

Deformacja jest oznaką, która dotyczy głównie złamań kończyn. Obecność zmian w kształcie nogi lub ręki wyraźnie wskazuje na przemieszczenie odłamów.

Czwartym objawem charakteryzującym złamanie jest ruchomość patologiczna. Termin ten odnosi się do potu, czyli przemieszczania się kończyny w miejscu, w którym zdrowy człowiek nie może go mieć.

Trzeszczenie to zjawisko dźwiękowe powstające, gdy fragmenty kości ocierają się o siebie. Słychać go jako chrupiący dźwięk, gdy porusza się zraniona kończyna.

Wszystkie te objawy nie zawsze pojawiają się podczas złamania. Istnieją na przykład złamania zatrzymane, w których jedna część kości wydaje się pasować do drugiej. W takim przypadku nie może wystąpić deformacja ani trzeszczenie. Odmianą tego urazu jest złamanie kompresyjne kręgosłupa: czasami mijają godziny, zanim pojawią się główne objawy i konieczna będzie konsultacja z lekarzem. Zwykle wizytę na izbie przyjęć zgłasza się, gdy nasilają się oznaki uszkodzenia korzeni nerwowych lub samego rdzenia kręgowego (drętwieje skóra rąk i nóg, pojawia się osłabienie kończyn itp.)

Udzielenie pierwszej pomocy w przypadku złamań powinno rozpocząć się natychmiast, ponieważ ostre końce fragmentów kości mogą uszkodzić główne tętnice, przeciąć duże pnie nerwowe, a uraz może spowodować wstrząs.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań

Zakres środków pierwszej pomocy zależy od wielu czynników:

• czy złamanie ofiary jest otwarte czy zamknięte;
• czy jest to jedyna szkoda, czy też istnieje wiele szkód;
• Czy parametry życiowe są stabilne?
• które kości uległy uszkodzeniu.

Pierwsza pomoc w przypadku zamkniętego złamania

Zapewnienie bezpieczeństwa ofierze i ratownikowi jest najwyższym priorytetem. Należy upewnić się, że nie ma zagrożenia dla zdrowia lub życia innych osób, a w razie konieczności przenieść poszkodowanego w bezpieczne miejsce.

Unieruchomienie jest najlepszym sposobem zapobiegania dalszemu pogarszaniu się stanu człowieka. Każde przemieszczenie fragmentów kości względem siebie powoduje silny ból i może prowadzić do spadku ciśnienia krwi, pęknięcia naczyń krwionośnych i nerwów. Dlatego konieczne jest zapewnienie całkowitego unieruchomienia dotkniętego segmentu ciała.

Złamania kończyn

Najłatwiej to zrobić w przypadku złamanych kończyn. Do unieruchomienia używają specjalnych szyn lub improwizowanych - desek, patyków, kartonu, można nawet wziąć błyszczące magazynki zwinięte w tubę. Szynę należy ułożyć tak, aby obejmowała co najmniej dwa stawy sąsiadujące ze złamaną kością – górny i dolny. Są tylko dwa wyjątki:

Nie można zakładać szyny na gołą skórę: lepiej, aby między nią a kończyną znajdowała się przynajmniej jedna warstwa materiału – ubranie lub szmata. Całość musi być zabandażowana. W wyjątkowych przypadkach wystarczy podwiązać go powyżej i poniżej miejsca złamania – to lepsze rozwiązanie niż brak unieruchomienia.

Uwaga! Nigdy nie próbuj prostować zranionej kończyny! Może to pogorszyć uraz, powodując uszkodzenie tkanki i wstrząs. Jeżeli kończyna w miejscu złamania jest zgięta, należy podłożyć pod nią rolkę zwiniętą z ubrania i dopiero wtedy zabandażować szynę.

Alternatywne metody unieruchomienia

Mogą zdarzyć się sytuacje, w których nie będzie z czego zrobić improwizowanej opony. W takim przypadku należy wykorzystać cechy anatomiczne ciała. Tak więc, gdy noga jest złamana, zraniona kończyna jest bandażowana do zdrowej, a gdy złamana jest ręka, jest ona bandażowana do ciała.

Złamanie palca

Unieruchomienie jest tutaj dość proste - dotknięty palec przykleja się do sąsiedniego zdrowego palca na całej jego długości.

Złamane żebra

Być może jedyne złamanie, które nie wymaga stabilizacji. Wcześniej w przypadku tego urazu ofiara otrzymywała bandaż uciskowy na klatkę piersiową. Obecnie odstąpiono od tej metody, gdyż pogarsza ona przebieg urazu, sprzyjając rozwojowi zapalenia płuc na tle pogorszenia funkcji oddechowej.

Złamanie miednicy

Nie ma unieruchomienia. Ofiarę należy ułożyć na plecach, podkładając ciasną poduszkę pod kolana i rozchylając biodra na boki („pozycja żaby”, w której osoba pozostanie przez cały okres rekonwalescencji).

Złamanie kręgosłupa

Ten uraz jest uważany za najniebezpieczniejszy. Najmniejsze przemieszczenie fragmentów kręgów może doprowadzić do przecięcia korzeni nerwowych lub rdzenia kręgowego. To sprawi, że dana osoba będzie niepełnosprawna, a w niektórych przypadkach może nawet ją zabić. Jeśli ktoś twierdzi, że nie czuje rąk i nóg, spadł z wysokości lub miał wypadek samochodowy, należy podejrzewać, że ma złamany kręgosłup. Ofiarę taką układa się na plecach na desce na długość jego wzrostu, bezpiecznie przywiązuje i transportuje z zachowaniem wszelkich środków ostrożności do szpitala.

Notatka: w przypadku urazów kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego pacjent układany jest na plecach na sztywnej, nieuginającej się płaszczyźnie (pozycja „b” na rysunku). Jeśli nie jest możliwe utworzenie nie zginającej się płaszczyzny lub w okolicy lędźwiowej występuje duża rana, ofiarę umieszcza się na miękkich noszach na brzuchu (pozycja „a” na rysunku).

Po założeniu szyny przytomnej ofierze podaje się najsilniejszy dostępny środek przeciwbólowy (deksketoprofen, ketorolak, baralgin). Jest to konieczne, aby zmniejszyć szansę rozwoju. Zimno zastosowane w miejscu złamania również pomaga złagodzić ból. Butelka zimnej wody, okład grzewczy z lodem, butelka napoju bezalkoholowego wyjęta z lodówki – każdy z tych przedmiotów zmniejszy stopień obrzęku i objętość krwiaka oraz zmniejszy intensywność bólu.

Traumatolodzy mówią: „W przypadku złamania otwartego najpierw leczymy ranę, a potem zajmujemy się złamaniem”. Takie podejście jest optymalne, ponieważ podczas poszukiwania materiału na szynę lub podawania ofierze tabletek przeciwbólowych może ona po prostu wykrwawić się na śmierć.

W przypadku złamania otwartego pierwszą pomocą jest natychmiastowe zatrzymanie krwawienia. Najłatwiejszym sposobem poradzenia sobie z krwawieniem włośniczkowym jest po prostu zabandażowanie rany i ustanie. W przypadku uszkodzenia głównych naczyń (zwłaszcza tętnic) zakłada się bandaż uciskowy, a jeśli to nie pomoże, nad ranę zakłada się opaskę uciskową hemostatyczną.

Dla Twojej informacji!

Jako opaski uciskowej możesz użyć wszystkiego - liny, krawata, paska. Sznurówki, druty itp.

Zasady stosowania opaski uciskowej:

1. Zawsze zakładaj opaskę uciskową nad miejscem krwawienia:
   • w przypadku urazów barku, przedramienia lub ręki - na ramieniu;
   • za urazy biodra. Golenie lub stopy - na udzie.
2. Konieczne jest umieszczenie szmatki pod opaską uciskową – w ten sposób można uniknąć dodatkowego urazu skóry.
3. Pod opaską należy umieścić notatkę, w której należy podać dokładny czas jej założenia oraz dane kontaktowe osoby, która ją założyła.
4. Czas stosowania opaski uciskowej nie przekracza 2 godzin latem i 1-1,5 godziny zimą.
5. Jeżeli transport poszkodowanego opóźnia się, opaskę należy rozluźniać co 20-30 minut na 3-5 minut, uciskając miejsce krwawienia gazikiem, bandażem lub indywidualnym opatrunkiem na ten okres.

Po całkowitym ustaniu krwawienia należy unieruchomić miejsce urazu, złagodzić ból i przetransportować poszkodowanego do najbliższej placówki medycznej.

Co zrobić, jeśli dziecko ma złamanie

Zasady udzielania pierwszej pomocy dzieciom są podobne do tych, które opisaliśmy powyżej. Poniżej znajdują się szczegółowe instrukcje wideo dotyczące pomocy dziecku, które złamało kość:

Wiele zależy od terminowości i jakości udzielonej pierwszej pomocy w przypadku złamania. Zła taktyka lub jej brak może sprawić, że człowiek będzie niepełnosprawny, na długi czas pozostanie w szpitalnym łóżku, a czasami doprowadzi do jego śmierci. Udzielając pierwszej pomocy przy złamanej kości, dasz tej osobie ogromną szansę na szybki i co najważniejsze całkowity powrót do zdrowia.

Bozbey Giennadij Andriejewicz, lekarz pogotowia ratunkowego

Złamanie to całkowite lub częściowe uszkodzenie kości pod obciążeniem przekraczającym wytrzymałość określonego obszaru szkieletu.

Istnieją dwa rodzaje złamań: otwarty I Zamknięte. Na otwarte złamania Uszkodzeniu ulegają również górne tkanki, dlatego w pierwszej kolejności należy leczyć otwartą ranę.

Jak postępować w przypadku złamań?

1. Zabierz ofiarę z miejsca zdarzenia w bezpieczniejsze miejsce.
2. Jeśli złamanie jest „otwarte”- zatamować krwawienie i założyć aseptyczny bandaż (link).
3. W przypadku złamania ważne jest zapewnienie unieruchomienia uszkodzonej części ciała. Można to zrobić za pomocą szyny ( nad ubraniami). Jako oponę możesz użyć improwizowanych materiałów: patyki, wąskie deski, sklejka, karton itp. Nie zapomnij wygładzić ostrych krawędzi improwizowanej opony. Jeżeli złamanie jest „otwarte”, nie można zastosować szyny na boku odłamów kostnych! W przypadku braku szyn, zranioną kończynę można zabandażować do zdrowej części ciała (na przykład zranioną nogę do zdrowej nogi, zranioną rękę do tułowia).
4. Po założeniu szyny należy ją zabezpieczyć bandażami, ale nie za ciasno, aby nie zakłócić krążenia krwi.
5. Nałóż na uszkodzoną część (na bandaż) lód.
6. Okładka i ogrzać ofiarę.
7. Dzwonić "ambulans".

Środki pierwszej pomocy są niezbędne do utrzymania funkcji życiowych do czasu przybycia karetki. Przed wyjazdem do regionów o podwyższonym ryzyku ataków terrorystycznych, klęsk żywiołowych, epidemii i innych sytuacji kryzysowych zaleca się wykupienie polisy ubezpieczenia zdrowotnego dla podróżujących o rozszerzonym zestawie ryzyk.

Listę wszystkich dostępnych opcji można zobaczyć w naszym kalkulatorze online. Domyślnie ryzyka szczególne (ewakuacja helikopterem, poszukiwania i ratownictwo itp.) nie są objęte standardową umową ubezpieczenia.

WAŻNE: w przypadku braku polisy zdrowotnej opieka medyczna (w tym transport) obcokrajowcom jest świadczona wyłącznie po pełnej opłacie za usługi, zgodnie z obowiązującymi taryfami.

Złamanie to uszkodzenie kości, które zakłóca jej integralność. Złamania pourazowe dzielimy na otwarte (w miejscu złamania następuje uszkodzenie skóry) i zamknięte (skóra nie jest uszkodzona).

W przypadku złamania otwartego uraz nie budzi wątpliwości. Złamanie zamknięte nie jest tak oczywiste, szczególnie jeśli jest niecałkowite, gdy dochodzi do złamania części średnicy kości, często w postaci pęknięcia.

Wszystkie złamania charakteryzują się:

• ostry ból przy wszelkich ruchach i obciążeniach;
• zmiana położenia i kształtu kończyny, jej skrócenie;
• dysfunkcja kończyny (niemożność wykonywania zwykłych czynności lub nieprawidłowa ruchliwość);
• obrzęk i zasinienie w miejscu złamania.

Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku złamań kończyn w dużej mierze determinuje wynik urazu: szybkość gojenia, zapobieganie szeregowi powikłań (krwawienie, przemieszczenie fragmentów, wstrząs) i ma trzy cele:

• utworzenie unieruchomienia kości w miejscu złamania (co zapobiega przemieszczaniu się odłamów i uszkodzeniu ich przez brzegi naczyń krwionośnych, nerwów i mięśni);
• zapobieganie szokowi;
• niezwłoczne dostarczenie ofiary do placówki medycznej.

Pierwsza pomoc w przypadku zamkniętego złamania

Jeżeli istnieje możliwość wezwania karetki, należy to zrobić. Następnie należy unieruchomić zranioną kończynę, np. położyć ją na poduszce i zapewnić jej spokój. Połóż coś zimnego na obszarze podejrzanym o pęknięcie. Samej ofierze można podać do picia gorącą herbatę lub środek przeciwbólowy.

Jeśli musisz sam przewieźć ofiarę, musisz najpierw założyć szynę z dostępnych materiałów (deski, narty, kije, wędki, parasole).

Do kończyny przykłada się dowolne dwa stałe przedmioty z przeciwnych stron na wierzchu ubrania i zabezpiecza je bezpiecznie, ale nie ciasno (aby nie zakłócać krążenia krwi) bandażem lub innym odpowiednim materiałem pod ręką (szafa, pasek, taśma, lina ).

Konieczne jest zespolenie dwóch stawów - powyżej i poniżej miejsca złamania. Na przykład w przypadku złamania kości piszczelowej unieruchomione zostają stawy skokowe i kolanowe, a w przypadku złamania biodra unieruchomione zostają wszystkie stawy nogi.

Jeśli nie ma absolutnie nic pod ręką, uszkodzoną kończynę należy zabandażować do zdrowej (ramię - do tułowia, nogę - do drugiej nogi).

Poszkodowanego ze złamaną nogą transportujemy w pozycji leżącej, zaleca się uniesienie uszkodzonej kończyny.

Pierwsza pomoc w przypadku otwartego złamania

Otwarte złamanie jest bardziej niebezpieczne niż zamknięte, ponieważ istnieje możliwość zakażenia fragmentów.

Jeśli wystąpi krwawienie, należy je zatamować. Jeśli krwawienie jest niewielkie, wystarczy zastosować bandaż uciskowy. W przypadku ciężkiego krwawienia założyć opaskę uciskową, nie zapominając o zanotowaniu czasu jego zastosowania. Jeśli czas transportu trwa dłużej niż 1,5-2 godziny, wówczas co 30 minut opaskę uciskową należy poluzować na 3-5 minut.

Skórę wokół rany należy leczyć środkiem antyseptycznym (jod, zieleń brylantowa). Jeżeli go nie ma, ranę należy przykryć bawełnianą szmatką.

Teraz należy założyć szynę, analogicznie jak przy złamaniu zamkniętym, jednak omijając miejsce wystających fragmentów kości i zabrać poszkodowanego do placówki medycznej.

Nie można próbować nastawiać kości i przesuwać ofiary bez założenia szyny!