Гінекологічні захворювання: від видів та симптомів до методів діагностики та лікування. Гінекологічні інфекції у жінок, симптоми, лікування Жіночі інфекції гінекологія симптоми
Чоловіки можуть бути носіями інфекцій, сам того не підозрюючи. У жінок ознаки наявності інфекції виявляються швидше, але багато жінок довгий час не надають особливого значення зміні кольору та запаху виділень, і звертаються до гінеколога тільки коли інфекція вже переходить у запущену стадію. Зазвичай інфікування відбувається статевим шляхом. Розглянемо збудників інфекцій, а також симптоми та способи лікування більш докладно.
Які бувають гінекологічні інфекції?
Гінекологічна інфекція виникає і натомість проникнення чужорідного мікроорганізму, тобто збудника хвороби.У гінекології існують такі інфекції:
Збудник – Neisseria gonorrhoeae – гонокок. Шлях передачі – статевий. У дуже рідкісних випадках зараження відбувається побутовим способом. Справа в тому, що цей збудник втрачає життєздатність поза людським організмом.
Після інфікування уражається шийка матки, сечівник, пряма кишка. Особливості симптоматики - гнійні виділення жовтуватого або зеленуватого відтінку з сечостатевих шляхів, свербіж і печіння в уретрі після статевого акту і під час сечовипускання (особливо вранці після сну). Але часто ознаки зовсім відсутні. Якщо своєчасно не лікувати гонорею, розвиваються різні . Також можливе безпліддя на тлі утворення спайок та запалення тканин матки.
Збудник – Chlamydia trachomatis – хламідії. Спосіб передачі - статевий (зараження відбувається і при анальних зносинах). Так само, як і в попередньому випадку, побутове зараження малоймовірне. Хламідії вражають уретру, пряму кишку. Симптоматика в'яла, тому багато хто навіть не підозрює про перебіг хвороби. Серед ускладнень можна назвати запальні процеси в сечостатевих органах. Це не тільки гострий або хронічний цистит або уретрит, а й сальпінгіт, ендометріоз та інші захворювання, що призводять до безпліддя.
Збудники – Mycoplasma genitalium та mycoplasma hominis – мікоплазми. Передаються статевим способом. Для цих мікробактерій сприятливим середовищем вважається слизова оболонка ротової порожнини, сечостатевих органів, гортані. Ознаки відсутні, тому виявляється патологія випадково після діагностики ПЛР. Ускладнення – пієлонефрит, вагіноз бактеріальної форми, запальні процеси у матці та придатках.
Збудники – Ureaplasma urealyticum та ureaplasma parvum – уреаплазма. Шлях передачі – статевий. Мікробактерії живуть у слизових оболонках статевих органів. Перебіг хвороби безсимптомний. За відсутності адекватного лікування виникають ускладнення у вигляді запальних процесів, безпліддя. Особливо небезпечне зараження при вагітності, оскільки можливий викидень чи інфікування плоду.
5. Трихомоніаз.
Збудник – Trichomonas vaginalis – трихомонада. Передається лише статевим способом. Однак існує ризик зараження при оральному та анальному сексі за допомогою вологих предметів. Бактерія віддає перевагу вологому середовищу, тому може кілька годин залишатися на рушнику.
Особливості симптомів: біль при статевому контакті та під час сечовипускання, роздратованість та почервоніння статевих органів. Виділення жовтого та зеленого кольору, пінистої структури, з неприємним запахом. Хвороба небезпечна під час вагітності, оскільки найчастіше призводить до передчасних пологів. Серед ускладнень можна назвати ерозійну поразку.
6. Герпес генітальний.
Збудник – вірус простого герпесу 2 типу. на губах не може спричинити висипання на статевих органах. Шлях передачі генітального герпесу – статевий, анальний. Відмінні симптоми - на шкірі геніталій утворюються бульбашки з рідиною. Надалі вони лопаються, утворюючи виразки.
Захворювання остаточно невиліковно, можливий рецидив, який проявляється негаразд гостро, як із первинному зараженні. Найнебезпечніші наслідки хвороби виникають при первинному інфікуванні генітальним герпесом під час вагітності.
7. Вагіноз бактеріальний (інша назва патології – гарднереллез).
Збудник – Gardnerella vaginalis. Зараження виключено статевим шляхом, тому що це захворювання виникає на тлі порушеної мікрофлори у піхві. Якщо говорити простими словами, то коли у піхві жінки зменшується кількість корисних бактерій, тоді гарднерелли починають активно розмножуватися.
Чинники для розвитку хвороби:
- зміна статевого партнера;
- часте спринцювання;
- прийом антибіотиків;
- використання деяких контрацептивів.
8. Кандидоз (інша назва хвороби – молочниця).
Збудник – грибок Candida. Виникає патологія і натомість ослаблення імунітету. Найчастіше це пов'язано з прийомом антибактеріальних препаратів, вагітністю, частими застудами тощо. буд. Молочниця передається при статевому контакті. Особливості проявів: сирність білих виділень з піхви, свербіж і печіння в статевих органах, больовий синдром при сечовипусканні. До небезпечних ускладнень не призводить.
Збудник – цитомегаловірус. Зараження відбувається у вигляді статевого контакту, поцілунку. Але можна інфікуватися і побутовим способом переважно через слини. Наприклад, під час їди з однієї ложки. Симптоми слабо виражені чи відсутні зовсім.
Збудники: більше 100 штамів, але в гінекології лише № 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35. Перебіг захворювання практично безсимптомний, тому виявляється патологія вкрай рідко. Хвороби: гостра кондилома, онкологічні новоутворення у шийці матки, піхву, анальному отворі, шкірному покриві.
Способи зараження та види інфекцій
Отже, збудники можуть передаватися такими способами:- за допомогою будь-якого статевого контакту;
- через кров (під час переливання крові, ін'єкцій, стоматологічних процедур, манікюру за недотримання стерильності);
- трансмісивно – через укуси комах;
- орально-фекально або вагінально-фекально – за допомогою анального сексу та/або зневаги до правил особистої гігієни;
- повітряно-краплинно;
- через воду;
- контактно (рукостискання та ін.);
- через побутові предмети.
- Венерична форма характеризується захворюваннями статевих органів, що передаються переважно через статевий контакт. Це такі патології, як сифіліс, гонорея, шанкер, лімфогранулематоз. Зараження походить виключно від людини.
- тобто захворювання, що передаються статевим шляхом. Але це зовсім не означає, що не можна заразитися іншими способами. Інфікування може відбуватися за допомогою крові. Захворювання: , СНІД, гепатит Ст.
- Хвороби, що виникають на тлі інфікування бактеріями, що знаходяться в інших органах. Спосіб передачі будь-якої: проникнення в статеві органи з інших органів (дихальна система, шлунково-кишковий тракт тощо), статевий шлях, брудні руки і т. д. Захворювання: ендометрит, кольпіт.
Симптоми
Загальна симптоматика:- виділення з піхви або статевого члена;
- біль унизу живота, промежини, статевих органах;
- специфічність запаху;
- зміна структури виділень;
- утворення бульбашок;
- печіння та свербіж;
- дискомфорт при статевому акті;
При перших симптомах обов'язково зверніться до гінеколога, оскільки багато захворювань призводять до небезпечних ускладнень.
Можливі ускладнення та наслідки
Ускладнення та наслідки кожного захворювання різні, але є й загальні:
- розлади психоемоційного тла;
- зниження якості інтимного життя;
- розвиток захворювань хронічного характеру;
- викидні, смерть плода;
- ерозії та виразки;
- перехід інфекції інші внутрішні системи;
- розвиток ракових утворень.
Діагностика
Обов'язкові діагностичні заходи:- Бактеріоскопічне обстеження передбачає забір мазка на флору. Робить це гінеколог. Даний вид діагностики дозволяє визначити рівень лейкоцитів, а при запальних процесах він завжди підвищений.
- Розширене дослідження включає зіскрібок, посів бактеріальний і ПЛР. Посів визначає чутливість до антибіотиків, зіскрібок, ІФА та ПЛР виявляють збудника. Ракові клітини виявляють за допомогою тесту Папаніколау.
- У деяких випадках проводиться біопсія – беруть зразки тканин із піхви або шийки матки.
- Аналізи крові необхідні визначення збудника і статусу імунітету на момент хвороби.
Аналізи для лабораторних досліджень хворий повинен складати під час загострення, а не ремісії. Обстеженню піддається той член сім'ї, у якого є симптоми, але лікування призначається обом статевим партнерам.
Лікування традиційними способами
При гінекологічному інфікуванні завжди застосовується основна схема лікування – антибактеріальна, тобто використовуються антибіотики, які пригнічують збудник. Лікар обов'язково призначає і допоміжні препарати, які нейтралізують негативний вплив антибіотиків, запобігають розвитку ускладнень, усувають симптоми та підтримують організм.Медикаменти приймаються внутрішньо у вигляді таблеток, ін'єкційно вводяться і застосовуються зовнішньо. Зовнішні засоби та супозиторні свічки спрямовані лише на усунення болю, сверблячки, печіння та інших проявів.
Як виглядає медикаментозна терапія:
- Антибіотики призначаються залежно від захворювання та виду збудника. Якщо виявлено бактеріальний вагіноз, застосовуються антибіотики з метронідазолом або кліндаміцином. Це може бути Клеоцин або Прапор. При кандидозі застосовується протигрибкова терапія: Дифлюкан, Моністат, Споранокс та Флуконазол. Якщо дріжджове інфікування, перевагу віддають препарату Клотримазол. Можуть бути призначені ністатинові ліки (Мікостатин), а також Віферон, Макмірор, Тержинан, Ністатин, Генферон, Поліжинакс, Ацикловір, Бетадін, Йодоксид. Універсальним вважається Гексикон. Для кожного збудника існує певний препарат, призначенням якого займається лікар.
- З огляду на прийому антибіотиків, найчастіше, виникає дисбактеріоз піхви. І тут використовуються відповідні кошти.
- Якщо є запальний процес, призначається протизапальна терапія.
- Зміцнити імунну систему дозволяють імуномодулятори та вітамінні премікси.
- За необхідності проводиться корекція гормонального тла.
Не можна в період лікування вживати алкогольні напої, є солодощі, тому що ці продукти створюють сприятливе середовище практично для всіх збудників.
Народні засоби
Додатково можна використовувати рецепти народної медицини:- Як антибіотик використовується прополіс. У домашніх умовах можна настояти. Подрібніть 50 грам продукту, залийте прополіс чистою водою обсягом 50-70 мл і поставте на повільний вогонь. Температура води не повинна перевищувати 80 градусів, тому настоянка повинна нудитися. Час приготування – 60 хвилин. Після остигання процідіть рідину і перелийте в пляшку. Залишіть на 3 дні і знову відцідіть осад. Приймати щодня у дозуванні, призначеному лікарем.
- При вагінозі зробіть лимонний відвар. Очистіть лимон від цедри, яка буде використовуватися для засобу. Подрібніть лимонну шкірку та всипте в термос. Додайте туди ж 20 грам сухого деревію. Окремо зробіть відвар із шипшини за стандартним рецептом. Відвар, що кипить, залийте в термос і залиште на кілька годин. Приймати щодня по половині склянки.
- Корисно робити спринцювання відваром із молока та часнику. На 0,5 літра молока підготуйте невелику головку овочу – очищеного та подрібненого. Поставте на вогонь та варіть 7 хвилин. Коли рідина охолоне, можна спринцюватись.
- Підмиватися корисно звичайним господарським милом (коричневим) та содовим розчином.
- При інфікуванні потрібно щодня вживати часник.
- Можна зробити і часникові свічки. Очистіть часник і дуже дрібно подрібніть, загорніть масу в марлю, формуючи тампон. Вставте у піхву на 2 години.
- Робіть спринцювання відварами з календули та аптечної ромашки.
Заходи профілактики
Профілактичні заходи:- Не змінюйте часто статевих партнерів.
- Дотримуйтесь заходів гігієни.
- Відмовтеся від засобів гігієни, що містять ароматизатори.
- Користуйтеся лише стерильними прокладками та тампонами.
- Якщо у Вас немає проблем із гінекологічними органами, не потрібно зайвий раз робити спринцювання. Справа в тому, що це призводить до вимивання корисних бактерій із піхви, що порушує мікрофлору. Адже багато бактерій починають розмножуватися саме в таких умовах.
- Не надягайте на себе спідню білизну, яку Ви щойно купили. Обов'язково ретельно витирайте його.
- При використанні інтимних іграшок слідкуйте за їх дезінфекцією.
- Мокрий купальник носити теж шкідливо, тому що є бактерії, для яких вологе місце існування є основним.
Наступна стаття
Імунна система людини здатна витримати чимало навантажень та впливів, але на тлі екологічного неблагополуччя, щоденної високої стресової готовності та прискореного ритму життєдіяльності, її здібності помітно знижуються.
Організм стає вразливим для проникнення бактерій та вірусів, тому й атакують часті хвороби, вірусні та бактеріальні інфекції.
Деякі інфекційні захворювання вважаються найбільш підступними через те, що симптоми, що супроводжують їх перебіг, приховані та недуги не приносять людині відчутного дискомфорту та незручностей. Але їхня руйнівна дія на організм поступово призводить до складних і небезпечних наслідків для здоров'я.
Етапи та ознаки розвитку прихованої патології
Бактеріальні інфекції у жінок, на жаль, не є рідкісним явищем, оскільки шляхи проникнення вірусів в організм різноманітні, та й самі бактерії стають все більш латентними в жіночому мікросередовищі. Деякі інфекції в гінекології виявляються відразу після потрапляння в організм, протікають бурхливо, їх супроводжують симптоми.
Але набагато підступніше і руйнівніше на жінок та їх репродуктивне здоров'я діють приховані вірусні захворювання через їхню непередбачуваність.
Вони здатні зруйнувати репродуктивне здоров'я самих жінок, передаватися партнерам та викликати патології та у них. Після потрапляння в організм інфекція у своєму розвитку проходить кілька етапів:
Поступово процес набуває хронічної форми, провокуючи запальні загострення та гінекологічні патології у жінок.
Незважаючи на те, що приховані інфекційні патології становлять небезпеку саме тому, що в ряді випадків протікають безсимптомно до певного періоду, незначні та стерті перші симптоми цих процесів можна діагностувати. Про наявність інфекції свідчать такі ознаки:
Якщо симптоми починають проявлятися одночасно, стають «нав'язливою» проблемою, то можна говорити про наявність збудника захворювання.
Класифікація захворювань
Приховані інфекції в акушерській та гінекологічній практиці відзначені тим, що часто поєднуються один з одним, посилюючи та провокуючи запальні ускладнення. Таких інфекцій кілька, поєднує їх безсимптомний або мало проявляється протягом.
| Приховані інфекції | Збудник | Особливості перебігу, симптоми | Наслідки |
|---|---|---|---|
| Хламідіоз | Хламідія |
|
|
| Мікоплазмоз | Мікоплазма |
|
|
| Уреаплазмоз | Мікоплазма |
|
|
| Гарднерельоз | Анаеробні бактерії (гарднерелла) |
|
|
| Цитомегаловірус | Вірус герпесу |
|
|
| Герпесвірусна генітальна інфекція | Вірус герпесу |
|
|
Незважаючи на те, що анаеробні бактерії, віруси та мікроорганізми потрапивши на слизові оболонки репродуктивної системи, починають активно розмножуватися та функціонувати, симптоми інфікування можуть не давати себе знати довгі роки.
Провокуючим фактором для загострення ускладнень, що викликають приховані грибкові або анаеробні інфекції, вважається пригнічення імунної системи на тлі:
- Вагітності та виношування дитини.
- Вірусні захворювання.
- Впливи несприятливих факторів та стресових ситуацій.
Важливо! Найчастіше приховані жіночі інфекції дають про себе знати вже на етапі вагітності і виношування малюка. Фахівці тому і звертають увагу на те, що особливо небезпечними подібні інфекційні захворювання для здоров'я плода.
Виявлення патології та постановка діагнозу
Грибкові, анаеробні та бактеріальні інфекції, що протікають безсимптомно, виявити їх досить складно. Фахівці звертають увагу на те, що прості аналізи патологію можуть не показати, тому пацієнткам призначають спеціальні аналізи вже на етапі планування вагітності або при підозрі на наявність прихованих генітальних загроз.
Для отримання достовірної картини патологічного процесу аналізи здають за спеціальною схемою та принципом. Жіночі інфекційні захворювання передаються статевим шляхом, але можуть передаватися і за недотримання правил гігієни.
Приховане та безсимптомне перебіг патологічного процесу заважає своєчасній та адекватній діагностиці, тому, здаючи аналізи, слід дотримуватись ряду простих правил:
- Відповідні терміни для забору біоматеріалу – п'ятий чи шостий день циклу.
- Відмова від прийому антибіотиків, протимікробних та противірусних препаратів.
- За кілька днів до здачі аналізів слід відмовитися від статевих контактів.
- За добу до забору матеріалу варто відмовитися від застосування антисептиків, спринцювання, засобів для інтимної гігієни.
Особливості терапевтичного впливу
Наявність однієї чи відразу кількох патологій допоможе виявити мазок на приховані інфекції.
Гінекологи віддають перевагу цьому виду діагностичного дослідження, оскільки цей аналіз має низку переваг:
- сприяє точному визначенню збудника інфекції;
- визначає безпосередньо вірусний агент, тоді як ряд лабораторних досліджень дозволяють визначити лише продукти розпаду вірусного збудника;
- для адекватної встановлення діагнозу досить невеликої кількості досліджуваного матеріалу.
Лікарі використовують для забору матеріалу спеціальні одноразові інструменти – щітки. Забраний із піхви матеріал поміщають на спеціальне скло та частину в пробірку. Таким способом забезпечується матеріал і для дослідження під мікроскопом, і для дослідження методом полімеразної ланцюгової реакції.
Хвороби статевої системиабо так звані гінекологічні захворювання є найпоширенішими серед жінок. Залежно від виду збудника вони можуть бути запальними, венеричними та пухлиноподібними. Не всі жінки відразу реагують на появу незначних симптомів гінекологічних захворювань, багато хто довго відтягує візит до гінеколога і запускає хворобу.
Тим часом, ніж раніше жінка звернеться до лікаря, тим більше у неї шансу повністю позбавитися проблеми зі здоров'ям. Особливо актуально це у випадках, якщо патологічний процес носить злоякісний характер. Для своєчасного виявлення гінекологічної хвороби кожна жінка до 30 років повинна відвідувати гінеколога не рідше одного разу на рік, а ті, хто старший - один раз на 6 місяців. Крім того, щоб не допустити серйозних проблем зі здоров'ям, необхідно мати уявлення про симптоми гінекологічних захворювань.
Найбільш розповсюджені симптоми хвороб статевої сфери у жінок- це біль унизу живота, виділення з піхви, свербіж, печіння та порушення менструального циклу.
Давайте розглянемо кожну з них окремо:
1. Біль внизу живота. Болі внизу живота, спричинені запальними захворюваннями, як правило, бувають ниючими, як при менструації, а гострі та нападоподібні болі сигналізують про розрив маткової труби, перекручування кісти, позаматкову вагітність і про серйозні проблеми з яєчниками. Переймоподібні болі найчастіше виникають під час викиднів або зміни стану фіброматозного вузла в порожнині матки. "Гризуючі" болі під час сну можуть бути симптомом раку шийки матки, ендометріозу та прогресуючої міоми матки. У більшості жінок болі внизу живота виникають протягом 1-3 днів менструації, а характером вони можуть варіювати від помірної до важкої. Сильні менструальні болі зазвичай спостерігаються у дівчаток у підлітковому віці, коли починаються цикли. А у жінок старше 24 років тяжкі менструальні болі, як правило, є симптомом гормонального дисбалансу в організмі.
2. Виділення з піхви. Крім настання менструації причиною появи жінок можуть бути запальні, інфекційні та вірусні захворювання статевих органів, ендометріоз, міома матки, кіста та настання менопаузи. Колір виділень з піхви може бути білим, червоним, коричнево-жовтим, темно-коричневим та сірим. У нормі жодних виділень із піхви між менструаціями, крім незначних прозорих білків, у жінок не повинно бути. А виділення білів – це нормальне явище, воно спостерігається у кожної жінки. Тому не варто засмучуватися, якщо на спідній білизні виявите жовті плями від виділень. Це - білі, вони не завдають ніякого дискомфорту і не мають запаху, а перед овуляцією їхня кількість, як правило, збільшується. Проте неприємний запах та кров'яні виділення з піхви між менструаціями – тривожний симптом. Якщо вони кремово-білого кольору і викликають свербіж, печіння в ділянці вульви, то це ознаки молочниці - найпоширенішого гінекологічного захворювання. Але ці ж симптоми можуть спостерігатися і при вульвовагініті – запального захворювання статевих органів.
Причиною щомісячних кров'янистих виділеньміж менструаціями найчастіше є ендометріоз та міома матки, але ці захворювання можуть протікати і безсимптомно. Аномальні вагінальні кров'янисті виділення у жінок віком від 40 років можуть означати початок перименопаузи. За будь-яких змін кольору, кількості, консистенції та запаху виділень з піхви необхідно звернутися до лікаря гінеколога, тільки він може визначити їх характер і призначити лікування.
3. Сверблячка і печіння зовнішніх статевих органів. Ці симптоми найчастіше виникають при інфекційних гінекологічних захворюваннях, що передаються статевим шляхом. Наприклад, при гонореї, трихомоніазі, хламідіозі та кандидозі(). Але спричинити свербіж і печіння вульви можуть і захворювання вірусної етіології, такі як вірус папіломи людини, ВІЛ та генітальний герпес. Іноді дискомфорт та неприємні відчуття у статевих органах виникають через розвиток захворювань гнійно-запального характеру, цукрового діабету та настання менопаузи.
4. Порушення менструального циклу. До порушень менструального циклу відносяться аменорея або відсутність менструації, зменшення або збільшення тривалості циклу, мізерні місячні та рясні кровотечі. Вони можуть бути викликані гормональними та ендокринними змінами в організмі. А найчастіше порушення менструального циклу спостерігаються у жінок у період, що передує менопаузі.
- Повернутись до змісту розділу " "
Запалення органів статевої системи жінки – найпоширеніша причина звернень до гінеколога. Запальний процес часто протікає безсимптомно. У зв'язку з цим багато пацієнток приходять на прийом до лікаря після розвитку ускладнень. Найнебезпечніші ускладнення запалень – високий ризик позаматкової вагітності, порушення менструального циклу, безпліддя, розвиток передракових станів.
Лікування запальних гінекологічних захворювань проводиться за допомогою лікарських засобів, фізіотерапії та хірургії. Грамотне лікування дозволяє повернути жінці гарне самопочуття, задоволення від інтимних стосунків, можливість мати дітей.
Симптоми жіночих запальних захворювань
Симптоми залежить від ураженого органа. Спільними вважаються такі прояви:
- почервоніння, набряк, свербіж слизової оболонки вульви та піхви;
- болі внизу живота, в зоні зовнішніх статевих органів, в ділянці тазу, іноді віддають у поперек;
- неприємні відчуття та болючість під час статевого акту, зниження лібідо;
- патологічні виділення з піхви - слизові або, каламутні, сирні, з бульбашками газу, з неприємним запахом та жовтуватим відтінком;
- порушення менструального циклу (мізерні, рясні, болючі, нерегулярні місячні);
- хворобливе та ;
- , загальна слабкість, порушення травлення;
Всі ці симптоми вважаються вагомими причинами для звернення до лікаря-гінеколога.
Причини розвитку запальних гінекологічних захворювань у жінок
Найчастіше запальний процес розвивається і натомість інфікування тканин патогенними чи умовно-патогенними бактеріями. Підвищують ймовірність розвитку жіночих запалень такі причини:
- зараження. Відбувається під час незахищеного сексуального контакту (хламідіоз, трихомоніаз, уреаплазмоз, сифіліс, гонорея, кандидоз, вірус папіломи людини тощо);
- неконтрольований прийом антибактеріальних препаратів, що порушує нормальну мікрофлору статевих органів;
- переохолодження, недотримання правил особистої гігієни, ослаблення імунітету;
- та обміну речовин в організмі;
- тяжкі пологи, аборти, перенесені хірургічні втручання у сфері статевих органів;
- стримування позивів до сечовипускання та дефекації;
- важкі фізичні навантаження, .
Точне визначення причин розвитку запального процесу дозволяє підібрати ефективне лікування.
Запальні захворювання у гінекології
Запалення може вражати різні органи жіночої статевої системи:
- вульва;
- піхву;
- матка;
- яєчники;
- фалопієві труби;
- сечовий міхур.
Найбільш поширені такі запальні хвороби у гінекології:
Вульвіт
Вульвіт – це запалення зовнішніх статевих органів у жінок. Захворювання проявляється почервонінням, печінням, свербежем, хворобливістю, набряклістю слизових оболонок вульви. У запальний процес зазвичай залучаються малі та великі статеві губи, напередодні піхви, клітор. Захворювання нерідко розвивається у дівчаток дошкільного та шкільного віку, викликаючи зрощення малих статевих губ (синехії). Причиною вульвіту в дітей віком стає недотримання гігієни статевих органів, ослаблення імунного захисту організму, інфекції. При перших ознаках дискомфорту в області статевих органів слід звернутися до гінеколога.
У дорослих жінок вульвіт найчастіше стає наслідком інфекцій, що передаються статевим шляхом. До ІПСШ належать хламідії, гонококи, трихомонади, стрептококи, дріжджові грибки і т.д. Супутніми факторами можуть стати:
- збої гормонального тла;
- носіння тісної синтетичної білизни;
- порушення гігієни під час менструацій;
- травмування слизової та шкіри в області лобка;
- тривала антибіотикотерапія.
Часто вульвіт розвивається як ускладнення інших жіночих запальних захворювань – цервіциту, ендоцервіциту, кольпіту.
Лікування запалення зовнішніх статевих органів починається з прийому антибіотиків та протизапальних засобів. Далі пацієнтці призначають підтримуючі препарати, які підвищують імунітет.
Вагініт (кольпіт)
Вагініт (кольпіт) – це запалення слизової оболонки піхви. Кожна друга жінка хоч раз у житті стикається з вагінітом. Пацієнток турбують печіння, свербіж та дискомфорт під час статевого акту. Крім того, відзначається поява патологічних виділень із піхви.
Причини вагініту різні - недотримання правил особистої гігієни, алергія на білизну, латекс, засоби інтимної гігієни, носіння незручного одягу, гормональні збої, аборти, ускладнені пологи, діагностичні вишкрібання. Особливо часто причиною розвитку вагініту стає зараження пацієнтки ІПСШ. За відсутності лікування мікроорганізми швидко просуваються вище статевими шляхами жінки.
Основа лікування кольпіту – антибактеріальні та протизапальні препарати. Також проводять фізіопроцедури, дієтотерапію, корекцію способу життя. При необхідності пацієнтці призначається супутнє підтримуюче лікування як гормонотерапії, імуностимуляції, вітамінізації організму.
Бартолініт
Бартолініт - це запалення бартолінієвої залози, яка знаходиться у жінки напередодні піхви. Захворювання розвивається, коли в протоку залози проникають інфекційні збудники. Це можуть бути стафілококи, стрептококи, кишкова паличка тощо. На початкових стадіях патологія проявляється набряклістю, гіперемією, припухлістю тканин, що оточують напередодні піхви. Далі відбувається порушення прохідності протоки залози, що призводить до розвитку застійних процесів, що посилюють ситуацію. Тяжкі форми бартолініту супроводжуються нагноєнням тканин, розвитком абсцесу.
Лікування патології включає прийом антибіотиків, протизапальних та знеболювальних засобів. При нагноєнні показана операція з розкриття абсцесу. Для реабілітації після усунення гострих симптомів призначається фізіотерапія.
Цервіцит
– це інфекційне чи неінфекційне запалення слизових оболонок шийки матки. Симптоми захворювання визначаються формою його перебігу – виділяють гострий та хронічний цервіцит. Патологія проявляється:
- гнійними, серозними чи кров'янистими виділеннями з піхви;
- дискомфорт під час сексу;
- набряком шийки матки;
- підвищення температури тіла.
Цервіцит може тривалий час протікати безсимптомно.
Хвороба можуть викликати хламідії, вірус простого герпесу, трихомонади, мікоплазми. Неінфекційні причини цервіциту:
- гінекологічні процедури (аборти, вишкрібання, операції);
- застосування місцевих лікарських засобів,порушують мікрофлору статевих шляхів;
- грубий секс;
- порушення інтимної гігієни.
Лікування цервіциту залежить від його розвитку.
Ендометрит
Ендометрит – це запалення внутрішньої слизової оболонки матки (ендометрію). Хвороба виникає при проникненні інфекції у порожнину матки. Збудники можуть потрапляти в маткову порожнину внаслідок незахищеного статевого акту. Іноді інфекція поширюється струмом крові з інших органів. Розвитку патологіїсприяє:
- недотримання правил особистої гігієни;
- безладна зміна статевих партнерів;
- ослаблення імунного захисту;
- проведення хірургічних втручань у ділянці матки.
Пацієнтки скаржаться на:
- сильний біль внизу живота;
- кров'яні або гнійні виділення з піхви;
- підвищення температури;
- Порушення менструального циклу.
Найнебезпечніше ускладнення ендометриту – поширення інфекції на здорові тканини. Щоб не допустити цього процесу, необхідно якомога раніше розпочати лікування. Воно включає прийом антибіотиків та протизапальних препаратів. Потрібна відмова від статевого життя на час лікування. За потреби проводять лікувально-діагностичну гістероскопію.
Сальпінгоофорит (аднексит)
Запалення придатків матки називають сальпінгоофоритом та аднекситом. У запальний процес залучаються тканини яєчників та фалопієвих труб. Патологія розвивається внаслідок інфікування тканин. Збудники можуть проникати в тканини придатків з матки або зі струмом крові та лімфи. Викликати сальпінгоофорит можуть патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми. Супутні фактори –аборти, хворий спосіб життя, інтенсивні переохолодження, особливо у сфері ніг, таза, попереку, імунна недостатність.
Запалення яєчників та маткових труб зазвичай протікає безсимптомно. Іноді жінка зазначає:
- біль, що тягне внизу живота;
- порушення менструального циклу;
- системне нездужання з високою температурою;
- патологічні вагінальні виділення
Сальпінгоофорит у гнійних формах може призвести до тяжких ускладнень. Після лікування в тканинах яєчників і маткових труб можуть утворити спайки та рубці. Це загрожує для пацієнтки безпліддям. У кожному випадку схема лікування визначається індивідуально. Вона завжди включає прийом антибактеріальних, протизапальних, антигістамінних препаратів.
Уретрит та цистит
Уретрит вражає сечівник, а цистит сечовий міхур. Ці патології лачать спільно гінеколог та уролог. Симптоми захворювань схожі. До них відносять:
- прискорене сечовипускання;
- свербіж;
- дискомфорт;
- печіння під час випорожнення сечового міхура;
- неприємні відчуття при статевому акті
Діагностика
Для виявлення запалення зовнішніх статевих органів гінекологу достатньо провести опитування та огляд пацієнтки. Якщо запальний процес вражає внутрішні органи репродуктивної системи, проводяться додаткові дослідження:
- Мікроскопічне дослідження – це вивчення біологічного матеріалу мазка під потужним мікроскопом виявлення інфекційних збудників;
- – заснований на приміщенні біологічних тканин у сприятливе живильне середовище. Це призводить до зростання колоній. Далі проводять мікроскопічне дослідження колоній. Це допомагає точно визначити вид мікроорганізмів та оцінити чутливість збудників до антибіотиків.
- Серологічні аналізи – виявлення в крові пацієнтки специфічних антитіл до вірусів та бактерій. Один із найбільш інформативних методів цієї групи – імуноферментний аналіз.
- Молекулярно-генетичні методи найточніший метод діагностики інфекційних збудників. Він заснований на виділенні ДНК мікроорганізмів із біологічного матеріалу пацієнтки. Найбільш поширений та інформативний метод цієї групи – ПЛР-діагностика (полімеразна ланцюгова реакція). Методика ґрунтується на багаторазовому копіюванні окремих ділянок ДНК збудника для подальшої ідентифікації.
- – це дослідження дозволяє оглянути внутрішні органи статевої системи жінки. За УЗД, фахівець оцінює структуру яєчників, матки, фалопієвих труб, сечового міхура. Запалення проявляється зміною нормальної структури тканин.
- Ендоскопічні дослідження – ці методики дозволяють досліджувати тканини внутрішніх статевих органів за допомогою відеокамер з високою роздільною здатністю та потужного оптичного обладнання. Запалення визначається під час кольпоскопії, гістероскопії, цистоскопії, уретроскопії, лапароскопії.
Лікування запальних гінекологічних захворювань у жінок
Схема лікування визначається причиною запалення. Інфекційні патології лікують шляхом прийому антибактеріальних препаратів. Антибіотики та противірусні засоби можуть застосовуватися у формі таблеток або у вигляді місцевих засобів. Для полегшення симптомів додатково призначаються протизапальні, антигістамінні, знеболювальні препарати. Якщо причиною розвитку запалення стали гормональні порушення, проводиться корекція ендокринного балансу. Для додаткового зміцнення імунітету призначають імуномодулятори та вітаміни.
Після усунення гострих симптомів для реабілітації призначають фізіотерапію. Якщо в органах малого таза утворилися спайки та рубці, їхнє розсічення проводиться хірургічним методом.
У медичному центрі "Університетська клініка" обладнано сучасне відділення гінекології. Досвідчені лікарі нададуть кваліфіковану допомогу у лікуванні запалень статевих органів у жінки.
Гінекологічні хвороби – захворювання жіночих статевих органів. Найбільш поширені захворювання викликаються такими причинами, як інфекції, травми та гормональні порушення. До цих захворювань відносять тазовий біль, запалення матки, маткових труб, піхви або вульви, доброякісні новоутворення матки, наприклад, фіброміоми.
Часто гінекологічні захворювання пов'язані з менструаціями – наприклад, передменструальний синдром і біль під час менструації (дисменорея). Хоча деякі розлади можуть бути легкими та проходять без спеціального лікування, інші, як, наприклад, інфекційні запалення, є небезпечними для здоров'я та потребують кваліфікованої допомоги.
Тазовий біль
Область малого таза, в якій розташовуються матка, маткові труби, яєчники, піхва, сечовий міхур і пряма кишка, є нижньою частиною тулуба; вона розташована нижче черевної порожнини і утворена сідничними та лобковими кістками, крижом та куприком. У жінок нерідкі біль у цій галузі. Ці болі варіюють за типом та інтенсивністю, їх причину іноді важко встановити.
Біль у ділянці малого тазу часто, але не завжди, пов'язаний із захворюваннями статевих органів. Причини болю можуть бути обумовлені також захворюваннями кишківника або сечовивідних шляхів. Психічні чинники часто суб'єктивно посилюють почуття болю і навіть провокують її за відсутності органічного захворювання.
Діагностика
Коли у жінки раптово з'являються сильні болі в нижній частині живота або в ділянці малого тазу, лікар повинен швидко вирішити, якою мірою стан пацієнтки є невідкладним, тобто таким, що вимагає екстреної операції. Приклади невідкладних станів – гострий апендицит, перфорація (прободіння) виразки шлунка, перекрут кісти яєчника, позаматкова вагітність та розрив маткової труби.
Лікар часто може визначити причину болю на підставі таких ознак, як характер болю (наприклад, гострий чи ниючий), за яких обставин і наскільки раптово він з'явився, як довго триває, де локалізується. Додаткові симптоми, наприклад, підвищення температури тіла, нудота або блювання, можуть допомогти лікарю встановити діагноз. Інформація про час появи болю та її зв'язок з їжею, сном, статевим актом, рухами, сечовипусканням та дефекацією також може бути дуже корисною.
За наявності болю області тазу завжди проводиться внутрішнє гінекологічне дослідження. Воно дозволяє лікарю визначити, які органи уражені і чи є інфекція. Лабораторні аналізи, наприклад, загальний аналіз крові, аналіз сечі та тест на наявність вагітності, виявляють внутрішню кровотечу, інфекційне запалення або позаматкову вагітність. Можуть бути потрібні ультразвукове дослідження (УЗД), комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) внутрішніх органів. Іноді, щоб встановити причину болю, виконують операцію, яка називається діагностичною лапароскопією, при якій використовується волоконно-оптична система для огляду та дослідження черевної порожнини та органів малого тазу.
Які причини тазового болю
Пов'язані зі статевими органами
- Біль у середині менструального циклу, що викликається овуляцією
- Великі кісти яєчників або їхній розрив
- Позаматкова вагітність
- Запальні захворювання органів малого тазу
- Перекрут кісти яєчника
- Розрив маткової труби
- Судинний застій в органах малого тазу (варикозне розширення вен тазу)
- Фіброміома матки
- Ендометріоз
Не пов'язані із статевими органами
- апендицит
- Брижковий лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів у брижі, що з'єднує органи з черевною стінкою)
- Запальні захворювання кишок
- Гастроентерит (запалення шлунка та кишечника)
- Дивертикуліт (запалення одного або декількох дивертикулів, які являють собою невеликі патологічні випинання в товстій кишці)
- Ілеїт (запалення частини тонкої кишки)
- Ниркова колька – біль у боці, що зазвичай викликається обструкцією (частковою закупоркою) у сечовивідних шляхах
- Цистит (запалення сечового міхура)
Діагностика та лікування
Лікар зазвичай може встановити діагноз під час гінекологічного обстеження. Діагноз підтверджується ультразвуковим дослідженням (УЗД). Проводять біопсію ендометрію (взяття тканини слизової оболонки матки для дослідження під мікроскопом), гістероскопію (дослідження порожнини матки за допомогою волоконно-оптичної системи) та пробу Папаніколау, щоб унеможливити наявність злоякісної пухлини матки.
Більшість хворих на фіброміому матки не потребують лікування, але вважається обов'язковим спостереження, контроль та обстеження кожні 6-12 місяців. Хірургічне видалення фіброміоми показано зі збільшенням цієї пухлини у розмірах або появі тяжких симптомів. Жінці можуть бути призначені гормональні препарати на кілька місяців до операції, щоб зменшити величину фіброміоми. Під час вагітності хірургічне втручання зазвичай не здійснюється, оскільки воно може призвести до мимовільного аборту та значної втрати крові. Видалення (екстирпація) всієї фіброзно-зміненої матки проводиться при рясних та тривалих менструальних кровотечах та розвитку таких тяжких симптомів, як гострий сильний біль, швидке зростання пухлини, перекрут вузлів, порушення харчування та некроз фіброміоми.