Грыжа позвоночника грудной отдел симптомы. Грыжа в грудном отделе позвоночника – причины, симптомы, способы лечения

Дата публикации статьи: 17.04.2015

Дата обновления статьи: 23.10.2018

Симптомы грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе неприятны, прежде всего, тем, что маскируются под совершенно другие заболевания, абсолютно не связанные с позвоночником. Боль в грудной клетке, особенно слева, обычно расценивают как сердечную, после чего долго и безрезультатно лечат. Многие больные ходят по врачам, жалуясь на боли в верхней половине живота, принимая их за гастрит, язву желудка, панкреатит и прочие «несуществующие» проблемы.

Основные признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела:

    Боль в грудной клетке.

    Ощущение ползания мурашек, покалывания, онемения в грудной клетке, спине, руках, верхнем отделе живота (локализация этих симптомов зависит от того, какой из дисков выпал).

    Слабость в мышцах рук.

    Полный либо частичный паралич ниже уровня поражения; чаще всего поражаются ноги и нижняя часть корпуса (промежность, половые органы, низ живота). Если выпадение диска произошло в верхней части грудного отдела, то паралич может стать полным (двигаться будет только голова); но к счастью, это большая редкость

    При ущемлении выпавшим диском спинного мозга неизбежно возникают нарушения функций тазовых органов: прямой кишки, мочевого пузыря, половых органов (задержка мочи, недержание кала, импотенция у мужчин).

Степень проявления признаков зависит от того, насколько сильно зажаты спинномозговые корешки или сам спинной мозг. Симптомы при грыже грудного отдела варьируются от незначительных болей в грудной клетке до частичного паралича тела со всеми вытекающими последствиями.

Избавиться от неприятных симптомов можно: для этого необходимо активно заняться лечением и ликвидировать сдавление выпавшим диском спинномозговых корешков либо самого спинного мозга.

Характеристика болевого синдрома

Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника зависят от того, в каком сегменте позвоночника произошло выпадение диска.

Часть грудного отдела позвоночника Характерные симптомы

Боли локализуются в верхнем отделе спины и между лопатками. Также болевые ощущения могут наблюдаться в грудной клетке; если они присутствуют в ее левой половине, то могут симулировать заболевания сердца (в первую очередь стенокардию).

Неврологические симптомы: парестезии (покалывание, ползание мурашек и пр.) и онемение в руках.

Присутствуют симптомы межреберной невралгии: опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, чихании, поворотах туловища, глубоких вздохах. Неврологические симптомы не выражены.

Боли локализуются в нижней части спины (от лопаток и ниже) и груди, а также в верхней части живота, симулируя при этом инфекции почек или язву желудка. Также болевые ощущения могут нарушать акт дыхания, вызывая одышку.

Болевые ощущения в любом отделе могут вызывать напряжение мышц спины. Если выпавший диск поражает не только спинномозговые корешки, но и сам мозг, то возможно возникновение слабости и онемения в ногах, нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. В тяжелых случаях может возникать паралич тела ниже уровня грыжи диска.

Сегменты Т1-Т12 – это зона, за чувствительность и движения которой отвечают грудные нервы. При сдавлении корешков какой-либо пары нервов боль будет локализоваться именно в том сегменте, за иннервацию которого они отвечают. Нажмите на фото для увеличения

С какими болезнями можно спутать грыжу грудного отдела

Очень важно отличить симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника от несвязанных с ней болезней. На медицинском языке это называется дифференциальная диагностика.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заболевание, с которыми можно спутать грыжу Как отличить межпозвоночную грыжу?

Стенокардия

Боли при грыже позвоночника не связаны с физической нагрузкой, зависят от положения тела, не купируются нитроглицерином. Отсутствуют характерные изменения на электрокардиограмме и на эхокардиограмме (УЗИ сердца).

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Боли при язве уменьшаются при приеме пищи, а язва видна при гастроскопии (осмотре желудка оптическим прибором).

Пиелонефрит (инфекционное поражение почек)

Грыжу позвоночника отличает отсутствие характерных изменений в анализах крови и мочи.

Холецистит (воспаление желчного пузыря)

При грыже отсутствует связь симптомов с приемом пищи.

Болезни легких (плеврит, туберкулез, пневмония)

Все возможные неясности врач ликвидирует при помощи рентгенографии легких.

Опоясывающий лишай

От межпозвоночной грыжи лишай отличается наличием высыпаний в области межреберных промежутков, а также обще-инфекционными симптомами: лихорадкой, головной болью, слабостью.

Патологии самого позвоночника: остеопороз, туберкулез, онкология

Симптомы этих заболеваний очень схожи с симптомами грыжи, поэтому без помощи квалифицированного невролога не обойтись.

Выводы

Симптомы межпозвоночной грыжи в грудном отделе позвоночника разнообразны и могут маскироваться под другие, весьма разнородные заболевания.

К сожалению, пациенты с грудным остеохондрозом – «диагностические сироты»: никто не хочет заниматься «необъяснимыми» болями в животе при отсутствии язвы желудка или болями в области сердца при нормальной электрокардиограмме. Но если врачи уже несколько месяцев не могут найти причину ваших болей в груди – найдите квалифицированного невролога.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Грудной отдел позвоночника считается наименее подвижным, а потому он редко подвергается каким-либо травмам. Однако есть причины, способные повлечь за собой появление некоторых заболеванией и в этой области.

В статье будет рассказано рассотрена грыжа грудного отдела позводочника симптомы и лечение заболевания. Улеяется внимание диагностике и профилактике.

Прежде чем рассказать о грыже, рассмотрим строение грудного отдела позвоночника.

Он состоит из двенадцати позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски. Их задача — придать позвоночнику гибкость и подвижность, то есть они служат своеобразными амортизаторами. Благодаря этому мы можем двигаться, поворачивать тело в разные стороны, принимать всевозможные позы.

Межпозвоночный диск состоит из твёрдого прочного фиброзного кольца и студенистого ядра внутри.

Дополнительные упражнения для устранения симптомов грыжи грудного отдела


Видео — Примеры и выполнение упражнений для лечения грыжи грудного отдела позвоночника

Профилактика

Во избежание повторного возникновения грыжи в грудном отделе позвоночника нужно следовать простым правилам:

  1. Обеспечивать умеренную нагрузку каждый день и занятия лечебной физкультурой.
  2. Избегать скручивания, резких наклонов и прыжков.
  3. Заниматься размеренной ходьбой.
  4. Правильно поднимать тяжести: не наклоняясь, а приседая к грузу.
  5. Спать на полужестком или ортопедическом матраце.
  6. Если работа подразумевает долгое нахождение в сидячем положении, то нужно взять удобный стул со спинкой и подставку для ног.
  7. Использовать удобную обувь.
  8. Контролировать собственный вес.

Также будет полезно заниматься плаванием, упражнениями на велотренажере или же ездой на велосипеде. Полезно будет выполнять упражнения на укрепление мышц туловища и передней брюшной стенки. Стоит это делать под наблюдением врача – он назначит необходимый комплекс упражнений.

Грыжа грудного отдела позвоночника – опасная болезнь, однако ее можно вылечить. Нужно лишь вовремя начать борьбу с ней и приложить к этому достаточно усилий.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Межпозвоночная грыжа - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Грыжа грудного отдела – это смещение межпозвоночного диска, которое возникает при серьезной стадии остеохондроза. Существует множество терминов, используемых для описания спинальной патологии. В других медицинских источниках грыжа межпозвоночного диска может быть взаимозаменяема такими понятиями, как «защемление нервов» и «протрузия диска».

По внешнему признаку выявить грыжу в грудном отделе очень легко по выпирающему диску между позвонками. Если в грудной области дискам недостает необходимого пространства, на нервы или спинной мозг оказывается существенное давление. А это может быть чревато тяжелыми осложнениями.

Зачастую грыжа межпозвоночного диска встречается у людей среднего возраста от 40-60 лет. Пожилые люди страдают этой патологией из-за дегенеративных процессов.

Чем вызвана грыжа грудного отдела позвоночника

Появление грыжи может быть вызвано следующими факторами:

  1. Остеохондроз. Постепенно, это заболевание приводит к износу дисков, осаждению тел позвонков и кальцификации дискового пространства.
  2. Образование трещин или изменение формы позвонков увеличивают риск протрузии диска.
  3. Слабость межпозвоночных дисков – еще одна распространенная причина данной аномалии. Если внутри диска снижается выработка гелеобразного вещества, это приводит к потере губчатой подушки диска. С возрастом дегенеративные изменения прогрессируют, наступает слабость, и диски начинают выпирать между позвонками.
  4. Травма спины довольно часто вызывает развитие межпозвонковой грыжи, особенно, когда диски ослаблены.
  5. Наличие рубца. Как правило, повреждение или воспаление позвонков впоследствии могут накопить рубцовую ткань между диском и спинным мозгом. Это соединительнотканное образование усиливает давление на межпозвоночный диск, после чего может образоваться грыжа.

Каковы признаки и симптомы спинной патологии

Свое состояние больной описывает такими жалобами, как:

  • боль в плече или груди;
  • головокружение и головные боли во время долгого сидения, лежания и другой статичной позиции;
  • онемение, покалывание или жжение в верхней части спины или вокруг груди;
  • проблемы при ходьбе или перемещении ног;
  • затрудненное дыхание;
  • слабость в руках или ногах.

При сжатии нерва, некоторые симптомы могут повлечь потерю двигательной, сенсорной и рефлекторной активности.


Во время интенсивного давления на спинной мозг грыжа межпозвоночного диска может вызвать мышечную слабость и нарушение работы мочевого пузыря и кишечника.

Методы диагностики

Для того, чтобы определить фактическую причину боли в спине, врачи прибегают к комбинации трех этапов диагностики:

  • тщательное изучение истории болезни пациента;
  • полное физическое обследование;
  • назначение томографии.

Во время обычного осмотра, врач выясняет существующие симптомы больного, интересуется уже опробованными лекарствами и ищет на пациенте внешние признаки межпозвоночной грыжи (к примеру, выпирание диска).

Однако предоставить полную информацию о состоянии спины и подтвердить диагноз могут только рентгенологические исследования:

  • X-лучи – это простой и эффективный метод, помогающий определить аномалию позвоночника, грыжу в грудном отделе и локализовать повреждения в случае травмы спины.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) подразумевает мощный магнит, прикрепленный к компьютеру для получения более точных изображений позвоночника. Эта безболезненная диагностика является полезным инструментом визуализации по выявлению патологии диска.
  • Компьютерная томография (КТ) – это способ сканирования позвоночника за счет рентгеновских лучей.
  • Миелография является рентгеном спинного мозга.
  • Электромиография (ЭМГ) – современная диагностика, позволяющая определить наличие повреждений нервов, которые контролируют мышцы.

Варианты лечения

На начальном этапе развития межпозвоночной грыжи большинство врачей назначает пациентам консервативное лечение.

При тяжелых неврологических симптомах, которые связаны с давлением на спинной мозг или кровеносные сосуды незамедлительно проводится операция.

Чтобы утолить боль и успокоить нервы, в первую очередь, рекомендуется один-два дня постельного режима. В дальнейшем разрабатываются следующие варианты лечения:

  1. Лекарства.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, аспирин, ибупрофен). Эти лекарства применяются при серьезных воспалениях. Они снижают болевой синдром и уменьшают отек. В некоторых странах препараты можно купить без рецепта врача, но при неправильном применении у больного может появиться кровотечение желудка или почек. Лучше всего перед использованием противовоспалительных средств консультироваться с лечащим врачом, который подберет всегда наиболее безопасный вариант для своего пациента.
  • Мышечные релаксанты и стероиды также эффективно утоляют боли при мышечных спазмах.
  • Инъекции. Определенная доза хемонуклеозиса поможет спрятать выпуклость. А эпидуральные инъекции «заморозят» и уменьшат боль вокруг диска.
  • Ортопедический корсет необходим для обеспечения поддержки спины и снижения боли.
  • Физиотерапия предполагает силовые упражнения для укрепления мышц спины и растяжки позвоночника. Курс ЛФК отлично подходит для пациентов, страдающих мягкой формой грудной грыжи. Период реабилитации также тесно связан с физиотерапией.
  • Все лечебные процедуры направлены на облегчение боли, повышение подвижности и выпрямление осанки.


    Слабость в руках, ногах, мышцах и проблемы с функционированием мочеполовой системы сигнализируют о неотложной операции.

    Оперирование пациента нацелено на удаление межпозвоночной грыжи. Хирургия также поможет снизить давление на нервы, устранить приступы боли и в целом укрепить позвоночник.

    Во время процедуры в грудной области удаляется поперечный отросток (небольшая кость, прикрепленная к позвоночнику) с целью обеспечить диску дополнительное пространство.

    Известной методикой считается трансторакальная декомпрессия. При такой операции хирург пытается добраться до травмированного диска через грудную полость. Трансторакальный подход дает врачу четкое представление о состоянии диска.

    После удаления поперечного отростка или всего диска, положение позвоночника может быть неустойчивым из-за полученного пространства. Для этого специалист устанавливает небольшие трансплантаты кости над или между свободными позвонками. Хирурги часто используют комбинацию винтов и стержней, чтобы предотвратить повреждение позвонков и ускорить процесс заживления.

    Пролабирование грудного межпозвонкового диска, в норме не выходящего за границы тел позвонков. Проявляется болями и расстройством чувствительности грудной клетки, слабостью в нижних конечностях с тазовой дисфункцией, различными функциональными изменениями со стороны соматических органов. Диагностируется по данным МРТ позвоночника с обязательным исключением патологии внутренних органов. Консервативное лечение включает медикаментозные и физиотерапевтические методы, мануальную терапию или вытяжение позвоночника, ЛФК, массаж. Операция предусматривает удаление диска.

    Общие сведения

    Травмы диска вызывают образование трещин в его фиброзном кольце. К этому же приводят дегенеративные процессы, сопровождающиеся понижением гидрофильности и эластичности диска. В результате надрывов фиброзного кольца диск перестает удерживаться строго между телами позвонков, часть его пролабирует из межпозвонкового пространства. Возникает протрузия диска , которая при прогрессировании перерастает в увеличивающуюся в размерах грыжу диска. Основные клинические проявления последней связаны с ее воздействием на корешок спинального нерва и/или на само вещество спинного мозга.

    Симптомы грыжи грудного отдела

    Диагностика грыжи грудного отдела

    В зависимости от расположения и клиники грудной грыжи зачастую пациенты первично обращаются к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, урологу . Однако внимательный клиницист по характеру болевого синдрома (усиление при движениях, болезненность при пальпации грудного отдела позвоночника, напряжение паравертебральных мышц) может заподозрить патологию позвоночника. В таких случаях рентгенография легких позволяет окончательно исключить пневмонию, плеврит, опухоль; ЭКГ и УЗДГ коронарных сосудов - ишемическую болезнь сердца; эзофагогастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости - патологию ЖКТ; анализ мочи, УЗИ почек и урография - гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит.

    Рентгенография позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, деформации, посттравматические изменения. КТ позвоночника визуализирует грыжевое выпячивание, но не дает возможности правильно оценить его размеры и степень спинальной компрессии. Поэтому оптимальным диагностическим методом выступает МРТ позвоночника в грудном отделе. МРТ более точно определяет локализацию и объем грыжи, позволяет оценить степень воспалительных изменений и спинномозговой компрессии, выявить/исключить другие заболевания позвоночника (опухоль спинного мозга, гематому, невриному спинального корешка, ультрафонофорез миелопатии , прогрессирует сдавление спинального корешка. Срочная декомпрессия позвоночного канала осуществляется путем ламинэктомии . В зависимости от размеров грыжевого выпячивания может проводиться эндоскопическая микродискэктомия , микродискэктомия, дискэктомия . После удаления диска его место занимают соединительнотканные разрастания, формирующие сращения двух позвонков (анкилоз). Требуется максимально взвешенно подходить к решению вопроса о необходимости операции, поскольку она может иметь целый ряд тяжелых осложнений: кровотечение, повреждение спинальных нервов, инфицирование с развитием миелита , спинальный арахноидит , травмирование твердой мозговой оболочки.

    Основная цель данной терапии направленная на мобилизацию всех внутренних сил для улучшения состояния мышечного тонуса всего организма.

    В основе этой методики заложены следующие принципы:

    • Полная релаксация мышц.
    • Физическая активность должна задействовать все мышечные группы тела.
    • Использование упражнений и гимнастики на растяжение мышечных групп.
    • Отсутствие медикаментозного воздействия. Любое проявление боли снимается физическими упражнениями.

    Как спать при грыже грудного отдела?

    Чтобы не спровоцировать возникновение болезненных ощущений, необходимо избегать ночного сна на животе.

    • Расположиться на спине, при этом головная часть должна находиться в возвышенном положении.
    • Отдыхая на боку, следует слегка согнуть ноги в коленях, и положить под голеностопные суставы небольшую подушку.
    • Использование предметов для сна, подушки и матраса, должно обеспечить равномерное распределение веса тела.

    Специальный ортопедический матрас

    Получение статуса инвалидности при грыже

    Существует три группы инвалидности, которые назначаются в зависимости от степени тяжести течения патологического процесса:

    • Первую группу предоставляют пациентам, которые по причине заболевания не могут приступить к работе (полный или частичный паралич).
    • Вторая группа назначается, если операбельная терапия не возымела должных результатов, и появилось повторное выпадение диска, с увеличением болевого синдрома.
    • Третья группа может выдаваться категории больным которые не испытывают сильных болевых ощущений связанных с протрузией диска. Обычно они переводятся на работу, требующую небольших физических усилий. После адаптации статус инвалидности может сниматься.

    Основные запреты и ограничения при грыже в грудном отделе

    Прежде всего, человеку у которого диагностирована грыжа в грудном отделе, следует пересмотреть предыдущий образ жизни и знать, чего нельзя делать при грыже.

    Ему необходимо отказаться:

    • От длительного пребывания в положении сидя.
    • Ограничить подъем тяжестей до 2 кг.
    • При поднятии вещей с пола перераспределять вес предмета на руки.
    • Лучше всего отказаться от привычки табакокурения, и распития спиртных напитков.
    • Занятия спортом не рекомендуется. Это касается не только занятия с отягощениями (штанга, бодибилдинг), но и активных видов спорта (футбол, баскетбол, бег).

    Лечение грыжи позвоночника в Германии

    Терапия этой патологии производится в клиниках и медицинских центрах Германии с использованием всех видов лечебных методик, которые существуют в наше время. Кроме этого, производятся все виды диагностических мероприятий, после которых принимается решение по выбору тактики лечения.

    Если не удается избежать операционного вмешательства, то основные хирургические центры в Германии, производят более 20 разновидностей операбельной терапии.

    Заключение

    СОВЕТ! Не следует пытаться самостоятельно решить эту проблему, особенно прибегая к услугам лжецелителей, которые гарантируют полное избавление от этого недуга.

    Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века........ .