Грыжа позвоночника грудной отдел симптомы. Грыжа в грудном отделе позвоночника – причины, симптомы, способы лечения
Дата публикации статьи: 17.04.2015
Дата обновления статьи: 23.10.2018
Симптомы грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе неприятны, прежде всего, тем, что маскируются под совершенно другие заболевания, абсолютно не связанные с позвоночником. Боль в грудной клетке, особенно слева, обычно расценивают как сердечную, после чего долго и безрезультатно лечат. Многие больные ходят по врачам, жалуясь на боли в верхней половине живота, принимая их за гастрит, язву желудка, панкреатит и прочие «несуществующие» проблемы.
Основные признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела:
Боль в грудной клетке.
Ощущение ползания мурашек, покалывания, онемения в грудной клетке, спине, руках, верхнем отделе живота (локализация этих симптомов зависит от того, какой из дисков выпал).
Слабость в мышцах рук.
Полный либо частичный паралич ниже уровня поражения; чаще всего поражаются ноги и нижняя часть корпуса (промежность, половые органы, низ живота). Если выпадение диска произошло в верхней части грудного отдела, то паралич может стать полным (двигаться будет только голова); но к счастью, это большая редкость
При ущемлении выпавшим диском спинного мозга неизбежно возникают нарушения функций тазовых органов: прямой кишки, мочевого пузыря, половых органов (задержка мочи, недержание кала, импотенция у мужчин).
Степень проявления признаков зависит от того, насколько сильно зажаты спинномозговые корешки или сам спинной мозг. Симптомы при грыже грудного отдела варьируются от незначительных болей в грудной клетке до частичного паралича тела со всеми вытекающими последствиями.
Избавиться от неприятных симптомов можно: для этого необходимо активно заняться лечением и ликвидировать сдавление выпавшим диском спинномозговых корешков либо самого спинного мозга.
Характеристика болевого синдрома
Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника зависят от того, в каком сегменте позвоночника произошло выпадение диска.
Часть грудного отдела позвоночника | Характерные симптомы |
---|---|
Боли локализуются в верхнем отделе спины и между лопатками. Также болевые ощущения могут наблюдаться в грудной клетке; если они присутствуют в ее левой половине, то могут симулировать заболевания сердца (в первую очередь стенокардию). Неврологические симптомы: парестезии (покалывание, ползание мурашек и пр.) и онемение в руках. |
|
Присутствуют симптомы межреберной невралгии: опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, чихании, поворотах туловища, глубоких вздохах. Неврологические симптомы не выражены. |
|
Боли локализуются в нижней части спины (от лопаток и ниже) и груди, а также в верхней части живота, симулируя при этом инфекции почек или язву желудка. Также болевые ощущения могут нарушать акт дыхания, вызывая одышку. |
Болевые ощущения в любом отделе могут вызывать напряжение мышц спины. Если выпавший диск поражает не только спинномозговые корешки, но и сам мозг, то возможно возникновение слабости и онемения в ногах, нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. В тяжелых случаях может возникать паралич тела ниже уровня грыжи диска.
Сегменты Т1-Т12 – это зона, за чувствительность и движения которой отвечают грудные нервы. При сдавлении корешков какой-либо пары нервов боль будет локализоваться именно в том сегменте, за иннервацию которого они отвечают. Нажмите на фото для увеличения
С какими болезнями можно спутать грыжу грудного отдела
Очень важно отличить симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника от несвязанных с ней болезней. На медицинском языке это называется дифференциальная диагностика.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Заболевание, с которыми можно спутать грыжу | Как отличить межпозвоночную грыжу? |
---|---|
Стенокардия |
Боли при грыже позвоночника не связаны с физической нагрузкой, зависят от положения тела, не купируются нитроглицерином. Отсутствуют характерные изменения на электрокардиограмме и на эхокардиограмме (УЗИ сердца). |
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки |
Боли при язве уменьшаются при приеме пищи, а язва видна при гастроскопии (осмотре желудка оптическим прибором). |
Пиелонефрит (инфекционное поражение почек) |
Грыжу позвоночника отличает отсутствие характерных изменений в анализах крови и мочи. |
Холецистит (воспаление желчного пузыря) |
При грыже отсутствует связь симптомов с приемом пищи. |
Болезни легких (плеврит, туберкулез, пневмония) |
Все возможные неясности врач ликвидирует при помощи рентгенографии легких. |
Опоясывающий лишай |
От межпозвоночной грыжи лишай отличается наличием высыпаний в области межреберных промежутков, а также обще-инфекционными симптомами: лихорадкой, головной болью, слабостью. |
Патологии самого позвоночника: остеопороз, туберкулез, онкология |
Симптомы этих заболеваний очень схожи с симптомами грыжи, поэтому без помощи квалифицированного невролога не обойтись. |
Выводы
Симптомы межпозвоночной грыжи в грудном отделе позвоночника разнообразны и могут маскироваться под другие, весьма разнородные заболевания.
К сожалению, пациенты с грудным остеохондрозом – «диагностические сироты»: никто не хочет заниматься «необъяснимыми» болями в животе при отсутствии язвы желудка или болями в области сердца при нормальной электрокардиограмме. Но если врачи уже несколько месяцев не могут найти причину ваших болей в груди – найдите квалифицированного невролога.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .
Грудной отдел позвоночника считается наименее подвижным, а потому он редко подвергается каким-либо травмам. Однако есть причины, способные повлечь за собой появление некоторых заболеванией и в этой области.
В статье будет рассказано рассотрена грыжа грудного отдела позводочника симптомы и лечение заболевания. Улеяется внимание диагностике и профилактике.
Прежде чем рассказать о грыже, рассмотрим строение грудного отдела позвоночника.
Он состоит из двенадцати позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски. Их задача — придать позвоночнику гибкость и подвижность, то есть они служат своеобразными амортизаторами. Благодаря этому мы можем двигаться, поворачивать тело в разные стороны, принимать всевозможные позы.
Межпозвоночный диск состоит из твёрдого прочного фиброзного кольца и студенистого ядра внутри.
Дополнительные упражнения для устранения симптомов грыжи грудного отдела
Видео — Примеры и выполнение упражнений для лечения грыжи грудного отдела позвоночника
Профилактика
Во избежание повторного возникновения грыжи в грудном отделе позвоночника нужно следовать простым правилам:
- Обеспечивать умеренную нагрузку каждый день и занятия лечебной физкультурой.
- Избегать скручивания, резких наклонов и прыжков.
- Заниматься размеренной ходьбой.
- Правильно поднимать тяжести: не наклоняясь, а приседая к грузу.
- Спать на полужестком или ортопедическом матраце.
- Если работа подразумевает долгое нахождение в сидячем положении, то нужно взять удобный стул со спинкой и подставку для ног.
- Использовать удобную обувь.
- Контролировать собственный вес.
Также будет полезно заниматься плаванием, упражнениями на велотренажере или же ездой на велосипеде. Полезно будет выполнять упражнения на укрепление мышц туловища и передней брюшной стенки. Стоит это делать под наблюдением врача – он назначит необходимый комплекс упражнений.
Грыжа грудного отдела позвоночника – опасная болезнь, однако ее можно вылечить. Нужно лишь вовремя начать борьбу с ней и приложить к этому достаточно усилий.
Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Межпозвоночная грыжа - специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Грыжа грудного отдела – это смещение межпозвоночного диска, которое возникает при серьезной стадии остеохондроза. Существует множество терминов, используемых для описания спинальной патологии. В других медицинских источниках грыжа межпозвоночного диска может быть взаимозаменяема такими понятиями, как «защемление нервов» и «протрузия диска».
По внешнему признаку выявить грыжу в грудном отделе очень легко по выпирающему диску между позвонками. Если в грудной области дискам недостает необходимого пространства, на нервы или спинной мозг оказывается существенное давление. А это может быть чревато тяжелыми осложнениями.
Зачастую грыжа межпозвоночного диска встречается у людей среднего возраста от 40-60 лет. Пожилые люди страдают этой патологией из-за дегенеративных процессов.
Чем вызвана грыжа грудного отдела позвоночника
Появление грыжи может быть вызвано следующими факторами:
- Остеохондроз. Постепенно, это заболевание приводит к износу дисков, осаждению тел позвонков и кальцификации дискового пространства.
- Образование трещин или изменение формы позвонков увеличивают риск протрузии диска.
- Слабость межпозвоночных дисков – еще одна распространенная причина данной аномалии. Если внутри диска снижается выработка гелеобразного вещества, это приводит к потере губчатой подушки диска. С возрастом дегенеративные изменения прогрессируют, наступает слабость, и диски начинают выпирать между позвонками.
- Травма спины довольно часто вызывает развитие межпозвонковой грыжи, особенно, когда диски ослаблены.
- Наличие рубца. Как правило, повреждение или воспаление позвонков впоследствии могут накопить рубцовую ткань между диском и спинным мозгом. Это соединительнотканное образование усиливает давление на межпозвоночный диск, после чего может образоваться грыжа.
Каковы признаки и симптомы спинной патологии
Свое состояние больной описывает такими жалобами, как:
- боль в плече или груди;
- головокружение и головные боли во время долгого сидения, лежания и другой статичной позиции;
- онемение, покалывание или жжение в верхней части спины или вокруг груди;
- проблемы при ходьбе или перемещении ног;
- затрудненное дыхание;
- слабость в руках или ногах.
При сжатии нерва, некоторые симптомы могут повлечь потерю двигательной, сенсорной и рефлекторной активности.
Во время интенсивного давления на спинной мозг грыжа межпозвоночного диска может вызвать мышечную слабость и нарушение работы мочевого пузыря и кишечника.
Методы диагностики
Для того, чтобы определить фактическую причину боли в спине, врачи прибегают к комбинации трех этапов диагностики:
- тщательное изучение истории болезни пациента;
- полное физическое обследование;
- назначение томографии.
Во время обычного осмотра, врач выясняет существующие симптомы больного, интересуется уже опробованными лекарствами и ищет на пациенте внешние признаки межпозвоночной грыжи (к примеру, выпирание диска).
Однако предоставить полную информацию о состоянии спины и подтвердить диагноз могут только рентгенологические исследования:
- X-лучи – это простой и эффективный метод, помогающий определить аномалию позвоночника, грыжу в грудном отделе и локализовать повреждения в случае травмы спины.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) подразумевает мощный магнит, прикрепленный к компьютеру для получения более точных изображений позвоночника. Эта безболезненная диагностика является полезным инструментом визуализации по выявлению патологии диска.
- Компьютерная томография (КТ) – это способ сканирования позвоночника за счет рентгеновских лучей.
- Миелография является рентгеном спинного мозга.
- Электромиография (ЭМГ) – современная диагностика, позволяющая определить наличие повреждений нервов, которые контролируют мышцы.
Варианты лечения
На начальном этапе развития межпозвоночной грыжи большинство врачей назначает пациентам консервативное лечение.
При тяжелых неврологических симптомах, которые связаны с давлением на спинной мозг или кровеносные сосуды незамедлительно проводится операция.
Чтобы утолить боль и успокоить нервы, в первую очередь, рекомендуется один-два дня постельного режима. В дальнейшем разрабатываются следующие варианты лечения:
- Лекарства.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, аспирин, ибупрофен). Эти лекарства применяются при серьезных воспалениях. Они снижают болевой синдром и уменьшают отек. В некоторых странах препараты можно купить без рецепта врача, но при неправильном применении у больного может появиться кровотечение желудка или почек. Лучше всего перед использованием противовоспалительных средств консультироваться с лечащим врачом, который подберет всегда наиболее безопасный вариант для своего пациента.
- Мышечные релаксанты и стероиды также эффективно утоляют боли при мышечных спазмах.
- Инъекции. Определенная доза хемонуклеозиса поможет спрятать выпуклость. А эпидуральные инъекции «заморозят» и уменьшат боль вокруг диска.
Все лечебные процедуры направлены на облегчение боли, повышение подвижности и выпрямление осанки.
Слабость в руках, ногах, мышцах и проблемы с функционированием мочеполовой системы сигнализируют о неотложной операции.
Оперирование пациента нацелено на удаление межпозвоночной грыжи. Хирургия также поможет снизить давление на нервы, устранить приступы боли и в целом укрепить позвоночник.
Во время процедуры в грудной области удаляется поперечный отросток (небольшая кость, прикрепленная к позвоночнику) с целью обеспечить диску дополнительное пространство.
Известной методикой считается трансторакальная декомпрессия. При такой операции хирург пытается добраться до травмированного диска через грудную полость. Трансторакальный подход дает врачу четкое представление о состоянии диска.
После удаления поперечного отростка или всего диска, положение позвоночника может быть неустойчивым из-за полученного пространства. Для этого специалист устанавливает небольшие трансплантаты кости над или между свободными позвонками. Хирурги часто используют комбинацию винтов и стержней, чтобы предотвратить повреждение позвонков и ускорить процесс заживления.
Пролабирование грудного межпозвонкового диска, в норме не выходящего за границы тел позвонков. Проявляется болями и расстройством чувствительности грудной клетки, слабостью в нижних конечностях с тазовой дисфункцией, различными функциональными изменениями со стороны соматических органов. Диагностируется по данным МРТ позвоночника с обязательным исключением патологии внутренних органов. Консервативное лечение включает медикаментозные и физиотерапевтические методы, мануальную терапию или вытяжение позвоночника, ЛФК, массаж. Операция предусматривает удаление диска.
Общие сведения
Травмы диска вызывают образование трещин в его фиброзном кольце. К этому же приводят дегенеративные процессы, сопровождающиеся понижением гидрофильности и эластичности диска. В результате надрывов фиброзного кольца диск перестает удерживаться строго между телами позвонков, часть его пролабирует из межпозвонкового пространства. Возникает протрузия диска , которая при прогрессировании перерастает в увеличивающуюся в размерах грыжу диска. Основные клинические проявления последней связаны с ее воздействием на корешок спинального нерва и/или на само вещество спинного мозга.
Симптомы грыжи грудного отдела
Диагностика грыжи грудного отдела
В зависимости от расположения и клиники грудной грыжи зачастую пациенты первично обращаются к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, урологу . Однако внимательный клиницист по характеру болевого синдрома (усиление при движениях, болезненность при пальпации грудного отдела позвоночника, напряжение паравертебральных мышц) может заподозрить патологию позвоночника. В таких случаях рентгенография легких позволяет окончательно исключить пневмонию, плеврит, опухоль; ЭКГ и УЗДГ коронарных сосудов - ишемическую болезнь сердца; эзофагогастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости - патологию ЖКТ; анализ мочи, УЗИ почек и урография - гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит.
Рентгенография позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, деформации, посттравматические изменения. КТ позвоночника визуализирует грыжевое выпячивание, но не дает возможности правильно оценить его размеры и степень спинальной компрессии. Поэтому оптимальным диагностическим методом выступает МРТ позвоночника в грудном отделе. МРТ более точно определяет локализацию и объем грыжи, позволяет оценить степень воспалительных изменений и спинномозговой компрессии, выявить/исключить другие заболевания позвоночника (опухоль спинного мозга, гематому, невриному спинального корешка, ультрафонофорез миелопатии , прогрессирует сдавление спинального корешка. Срочная декомпрессия позвоночного канала осуществляется путем ламинэктомии . В зависимости от размеров грыжевого выпячивания может проводиться эндоскопическая микродискэктомия , микродискэктомия, дискэктомия . После удаления диска его место занимают соединительнотканные разрастания, формирующие сращения двух позвонков (анкилоз). Требуется максимально взвешенно подходить к решению вопроса о необходимости операции, поскольку она может иметь целый ряд тяжелых осложнений: кровотечение, повреждение спинальных нервов, инфицирование с развитием миелита , спинальный арахноидит , травмирование твердой мозговой оболочки.
Основная цель данной терапии направленная на мобилизацию всех внутренних сил для улучшения состояния мышечного тонуса всего организма.
В основе этой методики заложены следующие принципы:
- Полная релаксация мышц.
- Физическая активность должна задействовать все мышечные группы тела.
- Использование упражнений и гимнастики на растяжение мышечных групп.
- Отсутствие медикаментозного воздействия. Любое проявление боли снимается физическими упражнениями.
Как спать при грыже грудного отдела?
Чтобы не спровоцировать возникновение болезненных ощущений, необходимо избегать ночного сна на животе.
- Расположиться на спине, при этом головная часть должна находиться в возвышенном положении.
- Отдыхая на боку, следует слегка согнуть ноги в коленях, и положить под голеностопные суставы небольшую подушку.
- Использование предметов для сна, подушки и матраса, должно обеспечить равномерное распределение веса тела.
Специальный ортопедический матрас
Получение статуса инвалидности при грыже
Существует три группы инвалидности, которые назначаются в зависимости от степени тяжести течения патологического процесса:
- Первую группу предоставляют пациентам, которые по причине заболевания не могут приступить к работе (полный или частичный паралич).
- Вторая группа назначается, если операбельная терапия не возымела должных результатов, и появилось повторное выпадение диска, с увеличением болевого синдрома.
- Третья группа может выдаваться категории больным которые не испытывают сильных болевых ощущений связанных с протрузией диска. Обычно они переводятся на работу, требующую небольших физических усилий. После адаптации статус инвалидности может сниматься.
Основные запреты и ограничения при грыже в грудном отделе
Прежде всего, человеку у которого диагностирована грыжа в грудном отделе, следует пересмотреть предыдущий образ жизни и знать, чего нельзя делать при грыже.
Ему необходимо отказаться:
- От длительного пребывания в положении сидя.
- Ограничить подъем тяжестей до 2 кг.
- При поднятии вещей с пола перераспределять вес предмета на руки.
- Лучше всего отказаться от привычки табакокурения, и распития спиртных напитков.
- Занятия спортом не рекомендуется. Это касается не только занятия с отягощениями (штанга, бодибилдинг), но и активных видов спорта (футбол, баскетбол, бег).
Лечение грыжи позвоночника в Германии
Терапия этой патологии производится в клиниках и медицинских центрах Германии с использованием всех видов лечебных методик, которые существуют в наше время. Кроме этого, производятся все виды диагностических мероприятий, после которых принимается решение по выбору тактики лечения.
Если не удается избежать операционного вмешательства, то основные хирургические центры в Германии, производят более 20 разновидностей операбельной терапии.
Заключение
СОВЕТ! Не следует пытаться самостоятельно решить эту проблему, особенно прибегая к услугам лжецелителей, которые гарантируют полное избавление от этого недуга.
Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века........ .